妊娠合并Graves病对后代的影响

目的 了解妊娠合并Graves病孕妇围产儿并发症以及与甲状腺功能和抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATDs）的关系,并观察对后代的长远影响.方法 回顾性分析2003年1月至2009年2月在我院分娩的既往或妊娠期有Graves病的93例孕妇（病例组）围产儿并发症情况,与无Graves病对照组孕妇进行比较,分析妊娠期间甲状腺功能状态及ATDs对围产儿的影响,比较两组后代甲状腺功能、甲状腺自身抗体及生长的差异.结果 病例组孕妇死胎、低出生体重儿、先天畸形的发生率均高于对照组孕妇（P＜0.05）.FT4高于正常参考范围上限是病例组孕妇发生死胎（P =0.04,OR =9.33,95％ CI=1.11～78.8）、低出生体重儿（P=0.04,OR =9.33,95％ CI=I.11 ～78.79）、先天畸形（P =0.02,OR=7.29,95％ CI=1.48 ～35.92）的危险因素;服ATDs孕妇其围产儿死胎、先天畸形的发生率与对照组孕妇均无统计学差异.病例组后代FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平明显高于对照组后代.结论 妊娠合并Graves病围产儿死胎、低出生体重儿、先天畸形的风险明显增加,Graves病孕妇合理使用ATDs有利于减少围产儿并发症.妊娠合并Graves病孕妇的后代甲状腺自身免疫异常风险增加.     

肾移植术后全身播散性曲霉菌病一例报告

患者,男,62岁.因糖尿病肾病、慢性肾衰竭于2005年7月27日在我院行同种异体肾移植术.手术顺利,术中予抗白细胞介素(IL)-2R单抗50 mg诱导,术后予环孢素(CsA)加霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)三联免疫抑制治疗.CsA血药浓度170～200 ng/ml.移植肾功能恢复良好,SCr 120μmol/L.术后2个月,患者无明显诱因出现高热,进行性呼吸困难.实验室检查:巨细胞病毒(CMV)抗原阳性,血常规淋巴细胞计数0.58.     

原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。     

TIMI-5心肌梗死溶栓研究

题　　目　急性心肌梗死对比研究 :重组水蛭素 +ｔＰＡ +阿司匹林ＶＳ肝素 +ｔＰＡ +阿司匹林———ＴＩＭＩ 5研究结果作　　者　ＣａｎｎｏｎＣＰ ,ＭｃＣａｂｅＣＨ ,ＨｅｎｒｙＴＤ等　　参考文献　ＪＡｍＣａｒｄｉｏｌ 1994 ,2 3:993～ 10 0 3疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死溶栓方案的疗效 :重组水蛭素ＶＳ肝素 (两者分别作为辅助溶栓药 )。设　　计　随机、多中心 ,剂量递增性的研究。患　　者　 2 4 6名急性心肌梗死患者 ,出现症状的时间少于 6ｈ ,并伴有胸痛 ,时间持续 30ｍｉｎ以上 ,两个导联以上的ＳＴ段抬高…     

代谢综合征的有关争论与临床意义

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的定义是多重代谢危险因素,包括原发性高血压(高血压)、高血脂(高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇)、高血糖和中心性肥胖的聚集,它们有着共同     

全程培养与塑造医学生专业素质的探索与实践

随着医学科学与现代生物—心理—社会医学模式的发展,医学的服务逐渐从“以疾病为中心”向“以病人为中心”发展,医患关系也从“主动—被动型”和“指导—合作型”转变成“共同参与型”。在这样的背景下,社会对医学生的专业素质有了新的要求,要求医学教育培养出具备高水平竞争力和广泛的适应性、创新进取、德才兼备的复合型医学人才。中山大学在总结课程改革趋势的基础上进行了全程培养医学生专业素质的探索。     

糖尿病终末期肾病血糖管理的现状与对策

在部分西方国家,糖尿病已成为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,糖尿病进展为终末期肾病的比例在我国也逐渐上升,目前仅次于肾小球肾炎位列第二^[1]。关于糖尿病ESRD患者的血糖管理主要参照肾功能正常的糖尿病指南,但肾功能减退会使糖代谢和胰岛素代谢以及药物动力学发生显著变化,因此在治疗过程中,使糖尿病ESRD的血糖控制变得更为棘手。     

首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议纪要

本刊于2009年3月26日至29日在广州成功举办了首届全国糖尿病及代谢性疾病与肾脏病学术会议。会上,多位国内外著名的内分泌科和肾脏病科专家教授作了精彩的学术报告,多篇优秀的会议来稿被交流探讨。鉴于本次会议的学术价值,本刊特在本期专门开设会议专栏,刊登专家报告的精彩内容以及从会议来稿中精心挑选的优秀论文,以飨广大读、作者。     

形成特色的教学督导模式发挥督导体系对本科教学质量的保障作用

高校教学督导体系,是依照教育部的有关规定,为了加强学校本科教学质量而建立的校内教学质量评估和监测体系,对本科教学质量的保障和监控起重要作用。文章就我校医科教学督导队伍构建、督导运行模式的探索与形成以及根据我校医科本科教学与管理工作的需要,丰富和拓展医科督导工作内涵,逐步形成我校特色的督导模式,发挥督导专家对本科教学质量的促进与提升作用进行探讨。