合并肝硬化的胆囊切除术36例分析

我院外科自1996年1月至2001年12月对合并肝硬化胆囊结石病人36例施行胆囊切除,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例,男性22例,女性15例,年龄38岁～65岁。均为乙型肝炎后肝硬化。肝硬化病史最长16年,最短1年。36例胆囊结石,平时均有症状,其中急性结石性胆囊炎6例,入院时肝功能Child分级:A级29例,B级7例,无C级。     

吸附式大功率钬激光碎石术治疗肾结石

我们应用吸附式大功率钬激光碎石术治疗肾结石62例,疗效较满意,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:选择自2009年7月至2011年6月住院治疗的128例单侧肾结石患者,随机分为单纯大功率钬激光碎石治疗组(组Ⅰ),应用吸附式大功率钬激光碎石治疗组(组Ⅱ).组Ⅰ66例,男38例,女28例,平均年龄42岁,平均病程24个月.单发结石49例,多发结石17例.平均最大结石面积622.8 mm2.     

倾斜轴薄层CT扫描对肺斜裂显示的探讨（附50例报告）

肺裂的显示对于确定肺部病变的位置，决定手术的方式、范围有着重要意义。但肺裂的ＣＴ影像受到邻近肺实质部分容积效应的影响，而未能很好显示。为了改善斜裂的显示，笔者对３５°倾斜轴薄层ＣＴ扫描进行了初步试验研究。通过对５０例正常肺不同倾斜轴ＣＴ扫描，探讨了常规扫描、２５°和３５°倾斜轴ＣＴ扫描对肺斜裂显示的价值。结果表明２５°和３５°倾斜薄层扫描对斜裂的显示明显优于常规ＣＴ标准扫描（Ｐ＜０．００１），３５°倾斜薄层扫描优于２５°倾斜薄层扫描，但无统计学上的意义（Ｐ＞０．０５）。     

灵芝多糖对阿霉素所致心肌损伤的作用及机制研究

目的 探讨灵芝多糖对阿霉素（多柔比星）所致心肌损伤的作用及可能的机制。方法 腹腔注射阿霉素复制大鼠急性心肌损伤模型，观察低、高剂量灵芝多糖对大鼠血清心肌酶指标、心肌组织及抗氧化酶活力的影响；低、高剂量灵芝多糖预处理大鼠H₉C₂心肌细胞，再与阿霉素共培养，通过CCK-8法检测细胞活力，ELISA法检测H₉C₂大鼠心肌细胞和大鼠心肌组织中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-６）及白细胞介素-10（IL-10）水平。结果 灵芝多糖高剂量+阿霉素组和灵芝多糖低剂量+阿霉素组大鼠一般情况明显优于阿霉素组；阿霉素组大鼠心肌酶水平升高、心肌组织结构受损；灵芝多糖高剂量+阿霉素组和灵芝多糖低剂量+阿霉素组较阿霉素组心肌酶水平降低、心肌组织结构受损程度减轻（P <0.05）；阿霉素组H₉C₂心肌细胞存活率降低，灵芝多糖高剂量+阿霉素组和灵芝多糖低剂量+阿霉素组较阿霉素组升高（P <0.05）；灵芝多糖高剂量+阿霉素组和灵芝多糖低剂量+阿霉素组大鼠心肌组织及H₉C₂细胞与阿霉素组比较，抗氧化酶活力升高，促炎症因子减少，抗炎症因子增加（P <0.05）。结论 灵芝多糖在体内和体外均有减轻阿霉素所致心脏毒性的作用。     

泮托拉唑预防危急重症并发SU的临床观察234例

目的观察泮托拉唑对危急重症患者预防应激性溃疡的效果。方法选择危重病患者234例,随机分为泮托拉唑（观察组）118例,不用泮托拉唑组（对照组）116例。观察两组应激性溃疡的发生率及病死率。结果观察组有效预防危重病患者应激性溃疡的发生（P〈0.01）及降低病死率（P〈0.05）。结论泮托拉唑是危急重症患者预防应激性溃疡的发生并降低病死率的理想药物。     

甘珀酸钠对小鼠急性肝损伤保护作用的研究

目的 探讨甘珀酸钠(carbenoxolone sodium,CS)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 昆明种小鼠60只随机分为6组,各组分别每天给予不同剂量(160、80、40 mg·kg-1)的CS和联苯双酯滴丸(200 mg·kg-1)灌胃,对照组和模型组给予生理盐水.7d后,除空白对照组外各组小鼠皮下注射O.1%CCl4制备急性肝损伤模型,16h后取血检测血清ALT、AST活性;测定肝组织匀浆中MDA含量和SOD、GSH的活性及观察肝脏病理学变化.结果 CS(160、80 mg·kg-1)能降低CCl4所致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性(P相似文献   

乙型肝炎组织精氨酸酶1的表达与其组织学分级的相关性

目的 研究精氨酸酶1(Arg-1)在乙型肝炎组织中的表达及与炎症和纤维化分级的相关性.方法 HBsAg阳性肝穿刺及手术标本118例,按肝炎修正HAI记分法分为G0-G4级和S0-S4期,用Western blot检测Arg-1蛋白在G0,G4,S0,S4组中的表达;用免疫组织化学检测Arg-1在G0,G1,G2,G3,G4及S0,S1,S2,S3,S4各组中的表达.结果 Arg-1在G0、S0组高表达,在G4、S4组表达水平明显降低.Arg-1弥漫表达于G0、S0组肝细胞胞浆和部分肝细胞胞核,门管区肝细胞表达更为明显;随着炎症和纤维化程度增加,Arg-1表达强度逐渐降低,且表达强度与炎症和纤维化分级呈负相关(P＜0.01).结论 Arg-1与乙型肝炎病理生理过程密切相关,可以作为乙型肝炎组织学分级的一项参考指标.     

2004-2005年四川省地氟病全国重点监测报告

目的 了解地氟病的变化趋势和防治措施落实情况.方法 每年1次监测病区粮食、辣椒氟含量、儿童氟斑牙、儿童尿氟及病区改灶降氟措施完成和使用情况.结果 古蔺病区改灶完成率为25.67%,完好率为97.22%,玉米、辣椒氟含量下降明显,但仍超出国家标准,单份样品达599.31 mg/kg,儿童氟斑牙检出率达74.72%,尿氟均值达1.68～2.05 mg/L,2005年较2004年病情有所下降.结论 古蔺地氟病仍危害严重,仍需继续加强改灶降氟措施和健康教育工作.     

完全腹腔镜保胆取石术治疗慢性结石性胆囊炎效果评价

目的 评估完全腹腔镜保胆取石术的安全性及可行性.方法 选取南通市第三人民医院34例完全腹腔镜保胆取石术患者(保胆组)及同期34例腹腔镜胆囊切除术患者(切胆组),进行对比分析,并进行术后随访.结果 手术时间在保胆组明显延长(124.56 min vs 78.50 min,P＜0.01);平均住院费用在保胆组明显增加(10 970.85元vs 8 666.72元,P＜0.01);保胆组术后发生腹泻或腹胀的患者例数少于切胆组,但结果差异无统计学意义(2例vs6例,P =0.26);术中情况及术后随访结果,包括术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后腹腔内出血例数、术后胆漏例数及术后切口感染例数差异无统计学意义;在随访过程中,保胆组有1例患者结石复发,在切胆组未出现再患胆总管结石患者.结论 完全腹腔镜保胆取石术治疗慢性结石性胆囊炎是安全有效的,尤其适合有医疗保险的患者.然而,这种治疗方式有一定的技术要求,并且实施手术的外科医师需要有一定的经验.     

两种无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较

目的：探讨腹膜前修补Modified Kugel（MK）术式与疝环充填Rutkow术式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法：老年腹股沟疝76例,随机分为MK组37例采用Modified Kugel术式行无张力修补术;Rutkow组39例采用Rutkow术式无张力修补术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血肿、阴囊肿胀、术后疼痛、术区异物感等并发症以及疝复发率。结果：MK组手术时间47.2±8.5min、术中出血量11.4±4.9mL、术后住院时间5.3±2.0d;Rutkow组手术时间44.5±6.8min、术中出血量10.7±5.2mL、术后住院时间5.1±1.9d,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MK组发生术后血肿3例、阴囊肿胀2例、术后疼痛0例,异物感1例;Rutkow组发生术后血肿2例、阴囊肿胀3例、术后疼痛5例,异物感7例,两组术后血肿、阴囊肿胀发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后疼痛、术区异物感发生率MK组少于Rutkow组,差异有统计学意义（P<0.05）。MK组无复发病例,Rutkow组4例复发,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,MK组复发率少于Rutkow组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Modified Kugel术式针对耻骨肌孔进行修补,可有效加强老年患者薄弱的腹横筋膜,具有创伤小、并发症少及更低的术后复发率,更适合于治疗老年腹股沟疝。