甘珀酸钠苦参素包合物对大鼠实验性肾炎的影响

摘要：目的 研究甘珀酸钠苦参素包合物（oxymatrine-carbenoxolone sodium complex OCSIC）对小牛血清白蛋白所致大鼠实验性肾炎的影响。方法 采用静脉注射小牛血清白蛋白造成大鼠肾炎模型,给予甘珀酸钠苦参素包合物进行治疗5周,期间观察给药后大鼠一般情况,每周检测大鼠体重和24h尿蛋白。5周后,麻醉大鼠,心脏取血,分离血清,检测血清尿肌酐（Ucr）血清尿素氮（BUN）、IL-1β,IL-6,TNF-α。结果 甘珀酸钠苦参素包合物可使大鼠24h尿蛋白明显减少,血清Ucr、BUN、IL-1β,IL-6,TNF-α含量降低。病理切片显示可明显改善肾组织损伤,减少炎细胞浸润。结论 甘珀酸钠苦参素包合物对小牛血清白蛋白所致大鼠实验性肾炎有明显的治疗作用。     

胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床分析

目的:探讨应用早期肠内营养和肠外营养对胃癌术后恢复的影响。方法:将40例胃癌根治术患者随机分为应用早期肠内和肠外营养(EEN+PN组)和单纯肠外营养支持(PN组)两组。观察在治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及营养学指标,并进行对比分析。结果:两组患者术后并发症的发生率无明显差异;EEN+PN组术后胃肠道功能恢复时间明显早于PN组(P<0.05)。两组术后在营养支持后体重、血清白蛋白、总蛋白和血红蛋白等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均能对胃癌术后患者进行有效的营养支持,联合应用早期肠内营养和肠外营养可促进胃癌术后胃肠道功能恢复。     

栀子柏皮汤对小鼠急性肝损伤的保护作用及对大鼠的利胆作用研究

目的研究栀子柏皮汤对小鼠急性肝损伤的保护作用及对大鼠的利胆作用。方法采用四氯化碳(CCl4)引起的急性肝损伤小鼠模型观察药物的保肝作用;采用正常大鼠胆总管引流的方法,观察该药的利胆作用。结果栀子柏皮汤低、中、高剂量组可显著降低CCl4致急性肝损伤小鼠血清ALT和AST的水平及肝组织MDA水平,改善CCl4引起的小鼠肝细胞肿大、肝小叶中央区弥漫性多发性点状坏死和灶性坏死等症状,显著增加给药后60 min内正常大鼠的胆汁流量及胆汁内胆红素含量。结论栀子柏皮汤具有明显的保肝利胆作用。     

直肠癌低位前切除综合征对患者心理、生理功能及生活质量的影响

目的探讨直肠癌低位前切除综合征(LARS)对患者心理、生理功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月承德医学院附属医院收治的低位前切除200例直肠癌患者的临床资料, 进行LARS量表评分, 并进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。同时进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷、心理痛苦管理筛查工具调查。结果本组患者在直肠癌保肛根治术后LARS发生率为43.0%。多因素分析显示, BMI≥24 kg/m2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌保肛根治术后LARS发生的独立危险因素(OR=2.123、15.109、7.302、12.682, 均P<0.05)。术后重度LARS组患者总体健康水平、功能维度中躯体功能与情绪功能评分均显著低于无/轻度LARS组患者(t=5.788、8.831、8.745, 均P<0.05), 疲倦、腹泻评分均显著高于无/轻度LARS组患者(t=26.280、49.476, 均P<0.05)。重度LARS组患者心理痛苦管理筛查工具中心理痛苦温度计评分及问题列表中交往问题、情绪问题、身体问题评分均显...     

QT间期延长综合征误诊为脑梗塞一例

病例资料 女,68岁,因阵发性晕厥,抽搐24小时以"脑便塞?继发性癫痫",于2000年12月26日18:00入院.病人于入院前24小时内反复发作晕厥、意识丧失、四肢抽搐6次,并伴精神差、乏力、心悸、发憋、尿失禁症状,每次持续0.5～2分钟不等,无恶心、呕吐.查体:意识清、精神差、面色萎黄、口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,心率65次/分,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,A2=P2,双肺呼吸音清,腹软,上腹部有轻压痛,无反跳痛,病理征未引出.     

超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石68例观察

目的:探讨B超引导下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的方法和疗效,以及适应证的选择。方法:分析2007年12月至2013年12月应用B超引导下MPCNL治疗肾下盏结石68例。均采用16F通道取石,其中48例为下盏单通道,18例为中盏单通道,2例为中盏、下盏双通道,结石直径1.0~2.8 cm(平均2.2 cm)。结果:68例患者中,1次清石成功率91.18%(62/68),3例再次手术后取净结石,1例结石(长径>0.5 cm)残留术后结合ESWL治疗,2例结石(长径<0.5 cm)残留未作处理。手术时间30~115 min(平均55 min),术中出血量25~260 m L(平均85 m L),未发生出血等严重并发症,无中转开放手术病例,患者术后住院6~9 d。40例患者术后回访6~48个月(平均22个月)无结石复发。结论:B超引导下MPCNL治疗肾下盏结石安全、微创、恢复快。对直径>1.0 cm特别是>2.0 cm的肾下盏结石,MPCNL可作为首选。     

在切脉针灸理论指导下联合董氏奇穴治疗耳鼻咽喉难治性疾病经验举隅

切脉针灸和董氏针灸作为临床常用的新型针灸疗法,在耳鼻喉科难治性疾病的治疗中屡获良效。本文根据相关文献论述和病案分析,对切脉针灸联合董氏奇穴共同治疗部分耳鼻咽喉难治性疾病进行总结与探讨。     

复方五仁醇胶囊对肝移植受者他克莫司血药谷浓度的影响*

目的：评价肝移植受者术后复方五仁醇胶囊对他克莫司血药谷浓度的影响。方法：选取29例肝移植受者,随机数字表法随机分成两组,对照组15例,只服用他克莫司,观察组14例,口服他克莫司的同时加用复方五仁醇胶囊,连续服药6个月。比较2组他克莫司的用量、血药谷浓度、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、总胆红素(total bilirubin, T-BiL)、肌酐(creatinine, Cr)等肝肾功能生化指标情况。结果：与对照组比较,加用复方五仁醇胶囊的观察组,术后第2周在维持他克莫司剂量不变的情况下,其他克莫司的血药谷浓度显著提高(P＜0.05);减少患者他克莫司服用剂量后,其血药谷浓度仍比对照组患者高(P＜0.05)。且与对照组相比,观察组能显著改善肝移植受者肝功能指标ALT与T-BiL值(P＜0.05),且无明显肾毒性;两组患者肾功能指标Cr值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：复方五仁醇胶囊能明显提高肝移植受者他克莫司血药谷浓度,同时减少他克莫司服用量,降低患者医疗费用,并能改善患者肝功能。     

Ⅰ期微通道经皮肾穿刺取石术治疗结石性脓肾

目的 探讨I期微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和疗效。方法 2012年1月至2013年6月,I期MPCNL治疗结石性脓肾26例。其中输尿管上段结石8例,双侧肾结石5例,单侧肾结石13例。术前有患侧腰痛11例,发热5例,中段尿细菌培养阳性9例。结果 平均手术时间49.2±13.2min。一次取尽结石22例（80.8﹪）,平均住院时间8.38±0.98天,肾盂尿细菌培养阳性6例,术后血细菌培养阳性1例。术后发热（大于38℃）8例,最高达39.6℃,2例发热1次,4例发热1-3d,2例发热4-5d。结论 采取相应的措施,l期MPCNL治疗结石性脓肾安全有效,恢复快。