两种输尿管导管留置方式在输尿管镜治疗感染性输尿管结石中的应用

目的探讨内置输尿管导管与旁置输尿管导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗感染性输尿管结石的应用效果。方法 2015年2月～2017年1月我院收治感染性输尿管结石患者72例,随机分为两组,各36例,分别采用内置输尿管导管输尿管镜碎石术(内置组))和旁置输尿管导管输尿管镜碎石术(旁置组)。比较两组围手术期结果、结石清除率及术后并发症。结果内置组手术时间短于旁置组,并发症发生率低于旁置组,差异均有统计学意义(P 0. 05),而两组碎石时间、结石清除率、术后短时低热(38. 5℃)及高热( 38. 5℃)率比较均无统计学差异(P 0. 05)。两组术后均无输尿管穿孔、黏膜撕脱发生。结论输尿管镜内置输尿管导管与旁置输尿管导管钬激光碎石术治疗感染性输尿管结石疗效相当,但内置输尿管导管碎石手术时间短,并发症少,安全有效,值得推广。     

罗哌卡因抑制M1型巨噬细胞极化缓解大鼠脑缺血再灌注损伤引起的免疫紊乱和组织氧化应激损伤

目的:探究罗哌卡因对大鼠脑缺血再灌注损伤引起的免疫紊乱和组织氧化应激损伤的影响。方法:构建脑缺血再灌注损伤大鼠模型,将大鼠随机分为5组:Control组、CI/R组、CI/R+ROP 0.5 mg/kg组、CI/R+ROP 1 mg/kg组和CI/R+ROP2 mg/kg组进行后续实验。HE染色检测脑组织病理损伤程度;跳台实验和Y迷宫实验检测大鼠学习记忆能力;流式分选检测外周血中M1、M2含量;ELISA检测IL-6、IL-10含量;试剂盒检测SOD、GSH、MDA含量;蛋白免疫印迹检测脑组织中Arg-1、iNOS、Bax、Bcl-2、Caspase-3、c-Myc蛋白表达水平。结果:与Control组相比,CI/R组呈现明显脑缺血再灌注病理损伤,跳台实验犯错次数增加,新异臂进入次数减少,M1、IL-6、MDA含量和iNOS、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高,M2、IL-10、SOD、GSH含量和Arg-1、c-Myc蛋白水平降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05);与CI/R组相比,CI/R+ROP 1、2 mg/kg组病理损伤程度明显改善...     

腔内钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的比较微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法应用MPCNL治疗患者35例,URL治疗患者39例,其中4例辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。结果MPCNL组的碎石率为100%（35/35）,清石率（术后3d、1个月）分别为97.1%（34/35）、100%（35/35）。URL组的碎石率为87.2%（34/39）,清石率（术后3d、1个月）分别为61.5%（24/39）、79.5%（31/39）。URL辅助ESWL的清石率为89.7%（35/39）。结论MPCNL的碎石率和清石率优于URL（P〈0.05）,而URL辅助ESWL后碎石效果显著提高,与MPCNL相比差异无显著性（P〉0.05）。     

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

胃十二指肠溃疡胃大部切除术后引起的胃功能性排空障碍,亦称胃瘫综合征(PGS),在术后时有发生,它是一种由胃动力减弱引起的非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1].为了更好的提高术后胃瘫综合征治疗疗效,本文回顾性分析了2005年1月～2010年9月我院收治的39例胃大部切除术后发生PGS的患者临床资料,现报道如下.     

清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁患者疗效及对血清神经递质水平的影响

目的：研究清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)患者疗效及对血清神经递质水平的影响。方法：纳入2022年1月～2023年1月期间我院收治的肝热血瘀型PSD患者120例，随机分为两组，对照组(n=60)实施常规西医治疗，观察组(n=60)在其基础上联合清肝化瘀饮加减治疗，均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效。比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清神经递质、血清神经营养因子、脑动脉血流动力学指标水平。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后，两组心绪不宁、易哭易怒、失眠不安中医症候积分及血管阻力指数(RI)较治疗前显著降低，且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、大脑动脉血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)显著高于治疗前，且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论：清肝化瘀饮加减联合常规西医治疗肝热血瘀型PSD患者疗效显著，可缓解患者抑郁症状，调节其血清神经递质、神经营养因子水平，有利于改善患者脑血流灌注情况...     

舒芬太尼在经皮肾镜钬激光碎石术全麻诱导中对血压和心率的影响

目的观察舒芬太尼在经皮肾钬激光碎石术(PCNL)全麻诱导中对血压、心率的影响。方法将2011—2012年我院住院的肾、输尿管上段结石并行PCNL的80例患者随机分为A、B两组,A组患者诱导中用芬太尼,B组患者诱导中用舒芬太尼,其他麻醉用药相同,接多功能监护仪分别记录麻醉前(T0),插管时(T1),插管后1min(T2),3min(T3)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果两组患者T0和T3时SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时B组患者SBP和DBP低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼在全麻诱导中能稳定血压,对循环的稳定比芬太尼明显。     

5-氟尿嘧啶温度敏感性脂质体制备方法的优化

用正交设计法L9（34，四因素三水平）筛选5－氟尿嘧啶温度敏感性脂质体的制备工艺。用100℃水浴加热导致制剂破坏的方法作为稳定性测定标准，对制备工艺进行筛选。最终选定5－氟尿嘧啶温度敏感性脂质体的制备方法为：取主药和各种辅料，用匀浆机7000r／min搅拌1h，再用超声波乳化器在超声强度（out－putl）、超声间隙（cycle）50％状态下，超声10min，同时用水浴冷却，控制脂质体溶液温度在30－40℃之间。     

柿叶提取物和银杏叶提取物治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效对比

目的观察比较柿叶提取物和银杏叶提取物在治疗椎-基底动脉供血不足所引起的头晕、目眩等临床症状方面的疗效。方法 60例患者,在尼莫地平、阿司匹林等治疗的基础之上,分别加入柿叶提取物和银杏叶提取物进行治疗干预。其中,柿叶提取物组和银杏叶提取物组各30例,两组均治疗30d,分别观察头晕、目眩等症状及血液流变学指标的变化。结果柿叶提取物组有效率88.3%,银杏叶提取物有效率73.1%,差异有统计学意义(P<0.05);柿叶提取物组全血粘稠度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板粘附率等指标较银杏叶提取物组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论柿叶提取物组较银杏叶提取物组能更有效地改善脑血液循环,扩张脑血管,降低血液高凝状态,改善椎-基底动脉供血不足所引起的头晕、目眩等临床症状。     

肝移植术后患者他克莫司血药浓度的比较

目的探讨肝移植术后他克莫司血药浓度对患者安全性的影响。方法回顾性分析我院近六年32例肝移植患者的临床资料,观察术后存活率、移植肝功能及并发症发生情况,比较不同血药浓度对安全性的影响。结果术后他克莫司血药浓度相对低的患者发生肝功能不全、新发糖尿病等并发症的几率低。结论术后发生肝功能不全及新发糖尿病等并发症与他克莫司血药浓度有一定的相关性;肝移植术后应用低剂量他克莫司更安全。     

羊源Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎模型相关指标的检测

目的检测羊源Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎模型相关指标,分析此模型的相关指标与牛Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎模型的异同。方法分别用牛、羊Ⅱ型胶原蛋白免疫动物,比较两组免疫大鼠足趾容积、关节炎肿胀评分、血清细胞因子的榆测和关节滑膜病理改变。结果羊Ⅱ型胶原蛋白成功诱导出关节炎模型,与牛Ⅱ型胶原白诱导关节炎模型在造模成功率上差别无统计学意义,其中羊Ⅱ型胶原蛋白诱导组大鼠关节发病时间、关节肿胀达高峰时间及肿胀程度均早于和重于牛Ⅱ型胶原蛋白诱导组。羊Ⅱ型胶原蛋白诱导组血清细胞因子IL-1β、TNF—α升高较牛胶原蛋白诱导组更为显著（P〈0．01）。病理切片显示两模型组关节滑膜均有炎细胞浸润,滑膜细胞层次增多,排列紊乱,但牛组重于羊组。结论羊Ⅱ型胶原蛋白可诱导大鼠关节炎。