探讨急性脑出血患者心电图的变化

目的:分析急性脑血管病患者心电图的变化,以及这种变化与脑出血之间的关系。方法:选取我院2011年5月-2012年5月收治的98例急性脑血管病患者,分析其心电图结果。结果:脑出血引发的心电图变化包括房性早搏、室性早搏二联律、快速房颤、心律失常以及窦性心动过速、ST-T改变。结论:对于急性脑出血患者来说,心电检查以及监测都非常有必要,心电图的变化状况和异常程度密切关系着病情的轻重,对疾病情况和预后判断都有着极其重要的价值。     

脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度COPD急性加重期患者肺动脉高压血流动力学的影响

目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0天和14天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%和血浆ET-1和TXB2水平,并使用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF%)、平均肺动脉压(mPAP)、吸气相上腔静脉最大前向血流速度(VINS)、呼气相肺活量最大前向血流速度(VEXP)和VINS/VEXP比值。结果经14天治疗后患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%、血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值均明显改善(均P>0.05),同时与对照组相比较干预组动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值干预组改善更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与脱氢穿心莲内酯相关的严重不良反应。结论脱氢穿心莲内酯可通过调节血管内皮细胞功能降低肺循环压力改善AECOPD相关的肺动脉高压。该研究为脱氢穿心莲内酯应用于AECOPD相关的肺源性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病的临床治疗奠定了基础。     

药物流产不全早期预测及相关因素分析

目的 探讨早期预测药物流产不全的指标,并对其相关影响因素进行调查分析.方法 对使用药物终止妊娠的196例健康妇女,在孕囊排出后当天使用经阴道彩色多普勒超声检测着床部位的血流信号和该部位螺旋动脉阻力指数(RI)值,追踪其药物流产结局,进而选择早期预测药物流产不全的指标.再对358例药物流产妇女经检测孕囊排出后超声表现获得流产不全高危者60例,对其相关因素进行调查分析,探讨药物流产不全高危的影响因素.结果 196例研究对象中不完全流产29例,其孕囊排出后当天着床部位仍显示明显的血流信号,27例RI值≤0.6.孕囊排出后RI值≤0.6提示药物流产不全高危的准确率为96.43％.药物流产不全高危病例的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关.结论 孕囊排出后着床部位呈现RI值≤0.6的血流信号可预测药物流产不全的发生,此高危情况的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关.     

探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导动态心电图对于无症状性心肌缺血的临床诊断及研究价值。方法整合性分析该院2011年8月—2012年8月收治的125例冠心病患者的临床资料,利用12导动态心电进行24h内监测,并把收集到的信息详细记录。同时要求患者完整记下动态心电的生活日志。从而对缺血型ST段的改变阵次进行对比性研究,分析当时心绞痛的症状。结果该组研究对象中117例ST段发生变化,其中100例为无症状患者,17例为有症状患者。ST段共压低558个阵次,无症状为405个次阵,有症状为153个阵次。结论 12导动态心电准确显示出24h内心肌缺血的持续时间、演变规律及发作次数,可作为疾病诊断与治疗的主要依据。     

青蒿琥酯对黑素瘤A875细胞增殖和凋亡的影响及机制研究

目的观察青蒿琥酯对人皮肤恶性黑素瘤A875细胞增殖和凋亡的影响,并探讨相关机制。方法体外培养A875细胞,分别给予不同浓度的青蒿琥酯(10~80μg/ml)作用细胞48 h,MTT法检测抑制率,流式细胞术检测凋亡率,Western blot法检测Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的蛋白表达水平变化。结果青蒿琥酯对A875细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡的作用(P<0.01),呈剂量依赖性;随药物浓度的增高,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的蛋白表达量逐渐升高(P<0.05)。结论青蒿琥酯可以通过死亡受体途径和线粒体途径诱导A875细胞的凋亡,从而抑制细胞增殖。     

尿路感染156例细菌分布及耐药性分析

目的了解重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染病原菌分布及对抗生素的耐药情况。方法对156例尿路感染患者易感因素、尿培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 156例患者尿液中培养出132株细菌。革兰阴性杆菌86株(65.15%),其中大肠埃希菌54株(40.91%);革兰阳性球菌31株(23.48%);真菌15株(11.36%)。耐药率最低的药物为亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因,其次为头孢哌酮/舒巴坦钠、呱拉西林/他唑巴坦,氨苄西林耐药率最高。肠球菌对氨苄西林中度敏感,对万古霉素敏感。结论重庆市九龙坡区第二人民医院收治的156例尿路感染患者主要致病菌为肠杆菌科细菌,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同。临床医生应根据细菌培养和药敏试验结果选择恰当的抗菌药,以减少耐药菌的产生。     

科学认识埃博拉病毒

<正>埃博拉疫情最近受到大家的关注,虽然我国国内尚未出现病例,但存在发生输入性病例的风险。那么,什么是埃博拉病毒,传染源是什么?通过什么方式传播?个人如何做好防护?8月12日,在中国科协举办的第46期科学家与媒体面对面活动上,中国疾控中心病毒病所副所长董小平研究员、中国疾控中心李德新研究员和中国疾控中心卫生应急中心向妮娟副研究员,就公众疑问作了回答,并呼吁大家"需警惕,莫恐慌"。     

糖尿病颈动脉粥样硬化狭窄与血糖的相关性

目的 探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化狭窄程度与血糖水平的相关性。方法 测量糖尿病患者和对照组的血糖水平和颈动脉狭窄程度,并进行相关性分析。结果 年龄与颈内动脉狭窄程度和阻力指数呈正相关;血糖浓度与斑块长度和厚度呈正相关;斑块厚度与颈总动脉内膜-中膜厚度也呈正相关。结论 血糖升高加重大动脉的血管狭窄,内膜-中膜厚度增厚,斑块长度延长和厚度增加。对依从性差的糖尿病患者,要早期预防、诊断和治疗颅脑和视网膜视神经供血不足的并发病变。     

大咯血患者气管插管后不同PEEP值对预后的影响探讨

目的探讨大咯血患者气管插管后不同呼气末正压(PEEP)对其预后的影响。方法将35例气管插管大咯血患者随机分为甲、乙和丙3组,甲组12例,乙组11例,丙组12例。甲组经气管插管后吸出积血,垂体后叶素、止血敏止血、抗感染、补液对症等常规治疗,并给予机械通气支持(PEEP为0 cmH2O),乙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 3～5 cmH2O),丙组在常规治疗基础上给予机械通气支持(PEEP 6～15 cmH2O)治疗。3组吸氧浓度均为40%。结果甲组和乙组各有1例、丙组2例因顽固性咯血转入上级医院做肺动脉栓塞术止血治疗,剩余31例均无一人死亡,甲、乙、丙组咯血停止平均各5.5 d5、d、5 d,平均拔管时间分别为6.6±2.5 d7、±3 d、12.5±3.5 d,平均住院时间分别为(10±2)d(、10±2.5)d(、15±3)d。血气分析显示3组间刚住院时无差异,住院5 d后有显著差异。结论大咯血患者气管插管后能有效预防患者窒息,减少死亡,但给予过高的PEEP值行机械通气可能延长患者住院时间、拔管时间及肺功能恢复时间。     

膝关节置换的适应证及假体选择

背景：选择合适的人工膝关节对于膝关节置换患者是非常重要的。目的：结合文献探讨膝关节假体置换的适应证。方法：由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索有关膝关节置换适应证及其相应假体选择的文章,检索时间范围：2000-01/2010-12,关键词为＂膝关节置换,适应证,人工假体,生物相容性＂。经检索共查到相关文献50余篇,排除内容重复、普通综述、Meta分析类文章后,筛选纳入5篇文献进行评价。结果与结论：不同患者应根据病情、关节限制程度、固定方式和半月板功能来选择不同的人工膝关节。不同膝关节假体置换的适应证应由膝关节的骨和软组织条件决定,膝关节韧带的质量和状态、关节畸形以及关节软骨破坏的程度决定假体的选择。