铅中毒和驱铅药物的研究进展

铅中毒是一种铅暴露引起的直接损害神经系统并累及多种器官的疾病。由于铅在日常生活中应用广泛,铅中毒已经成为一种常见疾病。本研究就铅中毒及其对神经、造血、骨骼、生殖系统及肾脏损伤做综述,并描述应用于驱铅药物研究的细胞和动物模型以及阐述常用驱铅药物的利弊,重点介绍了通过阻断肝肠循环治疗铅中毒的研究。     

56例髁状突骨折的临床分析

目的：探讨髁状突骨折的治疗方法。方法：对56例髁状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：髁状突骨折好发于男性（82.14%）;20~50岁年龄组患者占89.29%;致伤原因多为交通事故（51.79%）,摔伤占26.79%;多发伤、合并伤占48.21%,伴颏部骨折占48.21%;手术和非手术治疗后咬合关系恢复良好和基本恢复占89.29%。结论：髁状突骨折疗效与骨折损伤类型、程度、适应证选择及治疗规范性有关。术前全面了解骨折情况,选择治疗适应证,在规范治疗前提下,采用颌间牵引复位固定、手术解剖复位＋钛板内固定是目前的最佳治疗方法。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的临床疗效及其安全性

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的临床疗效及其安全性。方法选取新干县界埠镇中心卫生院2018年1月—2020年5月收治的输尿管结石并前列腺增生患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗,研究组给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。比较2组排石率,治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、生活质量评分,不良反应发生率。结果 2组排石率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组生理功能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的临床疗效确切,能将患者体内结石有效清除,改善临床症状、生活质量,且安全性较高。     

长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响

目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。     

重组降血压肽VLPVPR酶解制备工艺优化及降解原因分析

背景：采用基因工程技术与酶解法制备重组降血压肽VLPVPR,酶解产物为多肽混合物,易受微生物侵染而发生降解。 目的：分析胰蛋白酶酶解制备重组降血压肽VLPVPR过程中影响VLPVPR稳定性的因素,并对酶解工艺进行了优化。 方法：采用反相高效液相色谱法检测酶解产物中降血压肽VLPVPR 的含量。工程菌表达产物经0.22 μm膜过滤除菌,观察其酶解过程中降血压肽VLPVPR含量随时间的变化情况,与不过滤除菌酶解过程进行比较,探讨杂菌污染和工程菌自身蛋白水解酶对VLPVPR降解的影响。采用正交试验对温度、pH、酶浓度和时间等酶解工艺参数进行优化。 结果与结论：降血压肽VLPVPR标准品与胰蛋白酶作用4 h,含量基本不发生变化,差异无显著性意义(P > 0.05),说明胰蛋白酶不能再进一步降解VLPVPR。经过过滤除菌后的细胞破碎上清液在酶解过程中的VLPVPR含量在达到最大后迅速降低,未经过滤除菌的样品中的降血压肽比过滤除菌的样品降解得更快,差异有显著性意义（P < 0.05）,表明工程菌释放的胞内酶和杂菌污染是导致VLPVPR降解的主要原因。通过正交试验优化了酶解制备重组降血压肽VLPVPR的最佳条件：温度30 ℃,pH9.5,胰蛋白酶终浓度180 U/mL,酶解时间1 h。 关键词：降血压肽;制备;酶解;降解;生物材料与生物技术 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.017     

G-CSF治疗化疗引起白细胞减少症的效果临床分析

目的为观察G-CSF（粒生素）在放化疗中对白细胞减少症的治疗效果。方法对85例经病理证实的癌症化疗治疗后患者进行分组治疗,观察组43例,对照组42例。观察组在化疗中加用粒生素75μg/d,皮下注射,连用5d,在放疗过程中针对不同程度的白细胞减少再应用3～5d。对照组在放化疗中不用粒生素,而采用中药治疗。结果观察组的43例中,显效15例次,有效23例次,无效5例次,总有效率80.7%。对照组的42例中,显效10例次,有效19例次,无效13例次,总有效率67.7%。且观察组白细胞及中性粒细胞的最低值均明显高于对照组。结论G—CSF用于治疗放化疗后的白细胞减少症较之中药疗法有很明显的效果,且无明显副作用。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术方法及效果。方法:在术前充分告知的情况下将92例周围型肺癌患者患者分为两组。电视胸腔镜辅助小切口组52例,行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术;传统后外侧切口组40例,行传统后外侧切口开胸肺癌根治术;比较两组患者术中情况、术后并发症、恢复情况。结果:两组患者均无支气管胸膜瘘发生;手术时间、切口感染率两组患者无明显差别;电视胸腔镜辅助小切口组术中出血、肺部感染明显少于传统后外侧切口组;电视胸腔镜辅助小切口组术后止痛药及量、术后胸腔闭式引流量、胸腔闭式引流管拔除时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等明显优于传统后外侧切口组。结论:电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术是微创、安全、可行、有效的,较后外侧切口手术有明显的优势。     

大段同种异体骨移植重建膝关节

目的研究大段冷冻同种异体骨移植股骨远近骨缺损的重建膝关节疗效。方法2005年～2007年应用大段异体骨治疗股骨远端严重毁损病例7例,其中均为开放性股骨远端骨缺损,异体股骨远端移植后采用钢板内固定。结果本组随访6～18个月,平均12个月。因早期负重活动异体骨塌陷钢板断裂1例,所有病例均未发生术后感染。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间7个月。结论坚强的内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。     

国有医院后勤社会化服务质量的顾客满意度研究

目的为国有医院实施全方位后勤社会化服务质量的监督与管理提供可操作的考核工具。方法采用现场抽样调查和统计学分析方法,对顾客满意度得分进行数据收集和分析。结果7年来,3类顾客对后勤社会化各项服务质量大都保持较高的满意度,达90％以上,但医院洗手间的清洁状况、餐饮服务和商业服务的满意度不高,仅为80％,而且时常波动;随着后勤服务供给能力的提高,除医务人员对保安服务和受理中心服务的满意度呈负相关,其它各项服务的满意度呈正相关或不变。结论产生了含24个指标的门诊患者满意度量表、含51个指标的住院患者满意度量表和含53个指标的医务人员满意度量表3类和可操作性强的满意度考核评价操作指引。