腹腔镜与开腹肝癌切除对机体免疫功能影响的对比研究

[目的]探讨腹腔镜与开腹肝癌切除对患者免疫功能的影响及长期疗效.[方法]25例原发性肝癌随机分成2两组,分别采取腹腔镜或开腹切除肝癌治疗,对比分析对患者术后免疫功能的影响.[结果]2组患者手术前机体免疫功能对比无差异,两组在手术后1 d、7 d、1月的免疫功能对比有差异,腹腔镜组对患者的机体免疫功能打击小.[结论]腹腔镜切除肝癌对患者的免疫功能打击小,值得在有条件的医院推广.     

乳腺癌患者外周血循环内皮细胞动态变化和化疗效果的临床观察

目的 探讨动态监测循环内皮细胞（CEC）计数与乳腺癌患者化疗效果的关系。方法 收集2013年5月至2015年5月收治的42例乳腺癌患者的病例资料。流式细胞术检测患者外周血CEC数量,分析CEC计数与乳腺癌临床病理特征以及化疗效果的关系。结果42例乳腺癌患者外周血CEC计数为（339.26±184）个, 20例健康志愿者CEC计数为（85.95±60.47）个,差异有统计学意义（P<0.05）。CEC计数与TNM分期有关,与年龄、ER、PR以及HER-2等无关。化疗2个周期后CEC计数升高组的有效率（RR）为31.6%, CEC计数降低组为78.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗4个周期后CEC计数升高组的RR为46.2%,CEC计数降低组为87.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌患者外周血CEC计数较健康志愿者显著升高,化疗后CEC计数的动态变化与化疗的客观反应率有关。     

股骨颈骨折术后的护理进展S李 利、林玲、裔敏

股骨颈骨折是老年人较常见的骨折类型,随着我国逐渐进入老年化社会,老年人口比重不断增大,老年股骨颈骨折的发病也越来越多。但是由于老年患肢康复能力相对较差,因此骨折愈合率常常较低[1]。加强股骨颈骨折术后的康复护理可以防止并发症发生,促进病人早日康复,提高其生活质量。因而,本文就股骨颈骨折后的功能锻炼、健康教育、心理护理和家庭干预等干预性护理措施对改善的股骨颈骨折康复的研究进展作一综述。     

心房主动固定电极应用的可行性和安全性

目的 探讨永久人工心脏双腔起搏器的心房起搏使用主动固定螺旋电极的可行性和安全性.方法 2007年1月至2009年3月连续植入永久人工心脏双腔起搏器232例患者,根据心房电极导线的选择分两组,心房主动固定电极组114例,心房被动固定电极组118例.分析比较两组患者起搏器植入术后即刻、术后1周及术后1个月心房起搏电极相关的基本参数以及手术并发症.结果 主动固定电极组起搏器阈值高于被动固定电极组,主动电极组术后即刻(0.96±0.27)V、术后1周(0.70±0.26)V、术后1个月(0.57±0.20)V,被动电极组术后即刻(0.45±0.19)V、术后1周(0.53±0.26)V、术后1个月(0.49±0.21)V.主动电极组感知术后即刻(2.98±0.14)mV、术后1周(2.96±0.15)mV、术后1个月(2.86±0.60)mV,被动电极组感知术后即刻(3.35±0.71)mV、术后1周(3.38±0.62)mV、术后1个月(3.41±0.80)mV.主动电极组阻抗术后即刻(528.2±11.6)Ω、术后1周(0.70±0.26)Ω、术后1个月(0.57±0.20)Ω,被动电极组阻抗术后即刻(0.45±0.19)Ω、术后1周(0.53±0.26)Ω、术后1个月(0.49±0.21)Ω.两组阈值、感知及阻抗在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(均P<0.01).但这些数值均在起搏器植入术要求的范围.而两组分别发生轻度脑梗死各1例,囊袋出血各2例.主动电极组发生心包积液2例.结论 结论心房主动固定螺旋电极导线的起搏基本参数与传统的被动固定电极导线不同,但是在起搏器植入术要求的范围、并发症无增加,所以其可被有效和安全地使用.     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查

目的调查2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素.方法于北京地区5所医院对随机选择所在医院随诊1年以上,发病年龄≥40岁,病程≥5年的2型糖尿病患者393例,进行病史回顾,体格检查,生化检查和下肢血管多普勒超声检查.结果393例患者中下肢坏疽8例(2.0%),间歇性跛行28例(7.1%).超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者357例(90.8%),其中以68例(17.8%)踝/肱动脉压比值＜1.0者与以下临床情况相关明显糖尿病肾病和视网膜病变发生率高(P＜0.05),FBS和HbAlc水平高(P＜0.05),HDL-ch水平低(P＜0.05),舒张压高0P＜0.01).且踝/肱比值与FBS、HbAlc、Tg、纤维蛋白原、血压呈负相关,与HDL-ch呈正相关0P＜0.05).结论 2型糖尿病患者下肢血管病变常见,与血糖、血脂、血压以及血凝多种因素有关.超声多普勒检查能较早地发现病变,而踝/肱比值是下肢血管病变的一种方便可行和可靠的检测指标.     

临床路径护理模式在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果

目的 探究在躁狂抑郁症患者护理中运用临床路径护理模式的临床价值。方法 选择2021年3月至2023年9月我院收治的躁狂抑郁症患者76例,随机分为对照组（38例）和试验组（38例）。对照组实施常规护理模式,试验组实施临床路径护理模式。对比两组的护理依从性,干预前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和躁狂（BRMS）程度,干预后自我认知功能评分,以及护理满意度和护理质量评分。结果 对照组的护理依从性71.05%低于试验组的94.74%(P <0.05);护理后,两组的各项负性评分均有所降低,且试验组的焦虑、抑郁、躁狂评分较对照组更低（P <0.05）;试验组认知功能评分均高于对照组（P <0.05）;对照组的护理满意度为78.95%,护理质量评分为（83.46±3.35）分,均低于试验组护理满意度97.37%和护理质量评分（96.41±3.67）分（P <0.05）。结论 躁狂抑郁症患者护理中应用临床路径护理能明显提高患者护理依从性,改善患者焦虑、抑郁、躁狂等负性心理状态,使患者自我认知功能觉醒,还提高了患者护理满意度,进一步优化整体护理质量。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：72例慢性CHF患者随机分为研究组和对照组,所有患者均给予内科常规抗心衰治疗,对照组加服培哚普利 研究组在对照组基础上加服曲美他嗪,两组均治疗12周。结果：治疗组临床总有效率较对照组显著提高（P〈0.05） 超声心动图各项指标改善（P〈0.05） 病情恶化减少（P〈0.05）。结论：TMZ联合培哚普利可有效治疗慢性CHF。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8·超氧化物歧化酶和丙二醛的测定

目的 :观察血清白介素 -8(IL -8)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期和缓解期的变化并评价其临床意义。方法 :COPD急性加重期病人 2 3例列为观察组 ,选择非呼吸道疾病的同期住院患者 3 0例为对照组。两组年龄、性别无显著差异。分别观察两组病人的IL -8、SOD和MDA ,并进行分析对比。结果 :观察组在急性发作期或缓解期IL -8、MDA与对照组相比均有显著增高 ,SOD降低 ,经治疗IL -8和MDA有显著下降 ,SOD增高。与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 0 5 )。结论 :测定血清IL -8时 ,结合SOD、MDA测定可有助于反映COPD病情或用于疗效评定。     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…