冠状动脉内支架植入治疗不同类型冠心病

目的　评估冠状动脉内支架植入对不同类型冠心病的治疗效果。　方法　 1995年 12月～2 0 0 2年 11月连续 12 3例冠心病患者接受冠状动脉 (简称冠脉 )内支架植入治疗 ,分析不同类型冠心病植入支架的效果。　结果　 12 3例中成功 119例 ,总成功率 96 .7%,其中不稳定性心绞痛、非 ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死、陈旧性心肌梗死成功率分别为 10 0 %、10 0 %、95 .5 %、83.3%。本组病例 B型以上血管病变占 84.4%,病变成功率 97.4%。　结论　冠脉内支架植入可用于治疗不同类型的冠心病 ;应适时对其进行冠脉造影的血管评价 ,以免延误血管再通治疗时机。     

生大黄对SAP患者血胃动素和血管活性肠肽影响的研究

目的 研究生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者血胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 选择南华大学附属南华医院普外科2005年1月～2012年1月收治的106例SAP病例,随机分为空白组、硫酸镁组和生大黄组,动态检测3组患者血清MTL和VIP水平,记录患者首次肛门排气或排便时间.结果 生大黄组患者肛门排气或排便时间最早,硫酸镁组次之,对照组最迟;硫酸镁组患者使用后第2天各项指标变化不明显,第5天MTL轻度增高,VIP值降低,但差异无显著性(P＞0.05);第7天MTL值增高,VIP值降低,差异有显著性(P＜0.05).生大黄组病人血清MTL、在第5天就有明显提高,VIP亦明显降低,第7天变化更为明显(P＜0.05).生大黄组病人血清MTL升高最快,VIP下降最快.结论 生大黄明显增加血清MTL水平,降低VIP水平,改善胃动力,利于SAP患者恢复.     

关于葛根素注射剂不良反应的探讨

葛根素注射剂主要用于心脑血管疾病的治疗,效果显著。但近期其不良反应频发,葛根素的安全应用日益引起关注。本文简要综述有关葛根素不良反应的多方面资料,对解决葛根素不良反应的方法进行探讨,为解决葛根素不良反应问题提供思路。     

鼻咽癌热疗疗效的系统评价

目的:评价热疗用于鼻咽癌治疗的安全性和有效性。方法:计算机检索CENTRAL、OVID-Medline、Embase、CBM、CNKI、VIP数据库,检索年限均从1985-09-2009-09。手工检索相关中文期刊。筛选合格的随机对照试验,并与作者获得联系,讨论确认相关内容后,进行质量评价,最后对纳入的研究进行资料合成。采用原发灶完全缓解率、颈部淋巴结完全缓解率、总生存率以及毒副反应等指标评价热疗的疗效和副反应。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10.0软件计算相对危险度及其95%可信区间(CI)。结果:共检索到560篇文献,经筛选及评价后6个前瞻性随机对照研究包含381例患者被纳入。Meta分析结果显示:1)热放联合治疗与单纯放疗相比,能提高肿瘤原发灶的完全缓解率(RR=1.63,95%CI=1.23~2.16,P=0.000 6)以及颈部淋巴结的完全缓解率(RR=1.23,95%CI=1.07~1.41,P=0.004),并不增加毒副反应的发生(RR=1.15,95%CI=0.83~1.59,P=0.39);2)在1年总生存率上两者差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.95~1.11,P=0.49);3)热疗联合同期放化疗与同期放化疗在颈部淋巴结的完全缓解率上差异无统计学意义(RR=1.36,95%CI=0.99~1.86,P=0.06)。结论:热疗用于鼻咽癌的辅助治疗,不增加皮肤及黏膜副反应的发生,能部分提高鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结的缓解率,安全有效。但由于例数偏少,且多数研究的质量偏低,尚不能证明热疗可以提高鼻咽癌的1年、3年及5年总生存率,要获得更为明确的循证医学证据,还有待高质量的随机对照研究资料的积累。     

胸腹腔镜微创手术同期治疗肺、食管双原发癌1例报道

多原发癌在临床中并不多见,其中肺、食管双原发癌更为少见,尚无统一的标准治疗方案.国内外学者提出积极手术是其首选治疗方式,文献报道有同期手术治疗肺、食管双原发癌,多为开胸等常规开放手术,创伤较大、并发症高[1]等.近年来,随着腔镜微创技术的进步,已成熟应用于食管癌及肺癌的手术治疗,有望降低双原发癌的治疗创伤.我院对1 例...     

胆道变异术中胆道损伤腹腔镜下修复初探

[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆道手术中胆道变异的诊断、胆道损伤的预防及修复经验。方法 回顾性分析同济大学附属同济医院普外科近期收治的3例胆道变异合并胆道损伤患者的术前诊断及术中术后处理的临床资料。结果 2例患者术前磁共振胰胆管造影术（MRCP）提示胆道变异,经术中证实;1例患者术前平扫CT未发现胆道异常。3例患者均行腹腔镜胆道损伤一期修复,手术全部成功,无中转开腹手术。术后2例恢复良好,1例发生胆漏,保守治疗后好转。结论 术前MRCP有助于发现胆道变异,腹腔镜手术在胆道损伤的预防及修复方面是可行的、有价值的。     

成人先天性巨结肠伴结肠镜像转位并发左卵巢囊肿破裂1例

患者女,23岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐30 h入院.30 h前无明显诱因出现脐周剧痛,伴恶心,无发热,此后疼痛逐渐向右下腹转移,伴呕吐,无发热、寒战、腹泻.     

菜部类、谷部类和其他药食同源中药安全性评价研究进展

药食同源是古人在食物和药物之间发现总结的智慧结晶。虽然药食同源中药的活性成分、药理作用已有大量文献报道，但有关其安全性方面的报道相对较少。古代本草，尤其是食物类本草著作记载了大量的药食同源中药，并对来源、品种、功效、禁忌、用法与用量等进行了系统的概述。通过系统地查阅和整理相关文献资料，对药食同源中药的安全性或不良反应进行了综述，为其食疗和保健研究提供了宝贵的依据。     

肿节风对辐射损伤后小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响

目的:探讨单次15Gy60Coγ射线照射对小型猪腮腺细胞凋亡与增殖的影响以及肿节风对其损伤的防护作用。方法:45只小型猪随机分成空白组、单照组与药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组。药照组在照射前1周开始给药,空白组与单照组给予等量生理盐水。照射组在麻醉条件下给予15Gy60Coγ射线照射,空白组同等麻醉下予0Gyγ射线照射。a、b、c三个平行组分别于照射后第10天、40天、90天取双侧腮腺,以TUNEL法检测细胞凋亡,以免疫组织化学法检测细胞PCNA的表达。结果:单照组与药照组在各时间点腮腺细胞凋亡率均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P≤0.01);第10天,药照组凋亡率低于单照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。单照组与药照组PCNA表达率在各时点均高于空白组,与空白组相比差异均有统计学意义(P≤0.01);而各时点比较,药照组PCNA表达率均高于单照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。结论:电离辐射可能通过诱导腮腺细胞凋亡而致使腮腺受损,同时机体可能通过增殖代偿以修复损伤。而使用肿节风有助于降低凋亡率,促进增殖修复。     

带蒂脐静脉瓣修补围手术期胆道损伤及远期疗效评估

目的总结并评估带蒂脐静脉瓣在围手术期胆道损伤修补中的运用价值及远期疗效评估。方法对围手术期胆道损伤患者施行带蒂脐静脉瓣修补,并跟踪随访对其疗效进行评估。结果在13例患者中,胆管缺损超过胆管周径1／2者8例,未超过胆管周径1／2者5例,利用带蒂脐静脉瓣,分别采取两种手术方式对其进行修补,13例均随访3年以上,无再发胆漏、死亡病例。结论带蒂脐静脉辫作为一种胆道修复的生理性自体材料在围手术期胆道损伤修补中的运用价值大,远期疗效好。