夹层法整复鼻部脑膜脑膨出

我院收治 1例鼻部脑膜脑膨出病人 ,采用夹层法一期整复脑膜脑膨出及鼻部畸形 ,一期泪囊鼻腔吻合成功 ,报道如下 :1　临床资料患者　男 ,19岁 ,因鼻部畸形伴右眼溢泪于1997年 9月 2日入院。 6岁时因先天性鼻部脑膜脑膨出在外院行发际冠状切口开颅有机玻璃修补术 ,鼻部畸形未整复 ,且进行性加重 ,出现右眼溢泪及脓性分泌物。查体 :鼻根膨隆宽大 ,鼻梁宽平且左偏。鼻中隔重度左偏 ,右侧鼻腔中鼻甲以上有 1球形囊性肿物 ,挤压右泪囊有脓性分泌物外溢。ＣＴ示 :鼻骨外膨变形 ,前颅底下偏右有囊性肿物约 4 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,ＣＴ值与脑…     

基于近红外三波长检测葡萄糖水溶液浓度的两种预测模型比较

讨论了近红外三波长测定水溶液中葡萄糖浓度的建模方法,采用偏最小二乘回归建立预测模型,对预测集样品中的葡萄糖浓度进行预测,结果所得预测均方根误差(RMSEP)为17.08mg/dL,浓度预测值与参考值的相关系数为0.997,而采用吸光度差值比率法所得预测模型的RMSEP达到54.94mg/dL,相应的相关系数仅为0.949。结果表明偏最小二乘回归所建模型用于近红外三波长葡萄糖浓度的预测,所得预测误差较小,初步验证了系统的可行性。     

蓝激光内镜系统对消化道病变良恶性鉴别诊断的Meta分析*

通过Meta分析评价蓝激光内镜系统（BLI）对消化道病变良恶性鉴别诊断的价值,为临床工作提供循证医学证据。方法 检索多个主要中英文文献数据库收集相关文献,设立相关标准对文献进行筛选和评估,提取相关分析指标,使用Meta-DiSc 1.4、Review Manager 5.3和Stata 15软件进行统计学分析。结果 纳入7篇文献共包含2 670处病变,计算合并敏感度为91%（95%CI：88%～92%）,计算合并特异度为89%（95%CI：88%～91%）,计算合并阳性似然比为8.46（95%CI：5.06～14.15）,计算合并阴性似然比为0.11（95%CI：0.07～0.18）,计算合并诊断比值比为80.53（95%CI：41.51～156.24）。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,曲线下面积（AUC）为95.88%（95%CI：93.18%～98.58%）。亚组分析一定程度上降低了研究的异质性,回归分析提示,国家可能是产生异质性的来源,敏感性分析提示研究结果较为稳定。结论 BLI对于消化道良恶性病变诊断具有较高的临床价值,临床应用前景广阔,但仍需要更多规范化的研究来提高研究的质量等级,提升临床可信度。     

鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选取2008年8月～2011年10月于某院进行治疗的154例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(鼻内镜下上颌窦自然口扩大术)77例和观察组(鼻内镜下上领窦自然口扩大联合下鼻道开窗术组)77例,后将两组患者的治疗总有效率、复发率、并发症发生率及治疗前后的血清MDA、SOD、红细胞免疫功能进行检测及比较.结果 观察组的总有效率要高于对照组,而复发率低于对照组,血清MDA、SOD、红细胞免疫功能水平均优于对照组,P均＜0.05,而两组的并发症发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效较佳,对于患者的治疗更为彻底,患者的综合状态也更好.     

参白解毒方通过调控PTEN/PI3K/Akt信号通路抑制结直肠癌细胞增殖

目的 研究参白解毒方基于磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）/磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路抑制结直肠癌细胞HCT116增殖的作用机制。方法 采用水提醇沉法提取参白解毒方有效部位进行冻干粉制备;体外培养HCT116细胞,用参白解毒方（2、4、8、16 g·L^-1）对HCT116细胞进行处理,采用噻唑蓝（MTT）比色法检测参白解毒方对HCT116细胞增殖的抑制作用;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测细胞PTEN、PI3K、Akt、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）、c-核蛋白类基因（c-Myc）、生存素（Survivin）和细胞周期蛋白D₁（CyclinD₁）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测PTEN、磷酸化磷酸酶及张力蛋白同源物（p-PTEN）、PI3K、Akt、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、GSK-3β、磷酸化糖原合成酶激酶-3（p-GSK-3β）、c-Myc、Survivin、CyclinD₁的蛋白表达水平;免疫荧光检测β-连环蛋白（β-catenin）入核情况。结果 与空白组比较,参白解毒方各质量浓度均可以显著抑制HCT116细胞的增殖（P<0.01）,且具有浓度依赖性。与空白组比较,参白解毒方处理细胞后PTEN、GSK-3β mRNA表达水平均上调,PI3K、Akt、c-Myc、Survivin、CyclinD₁ mRNA表达水平均下调（P<0.01）;细胞PTEN、p-PTEN和GSK-3β蛋白表达水平上调,PI3K、Akt、p-Akt、GSK-3β、p-GSK-3β、c-Myc、Survivin、CyclinD₁蛋白表达水平均下调（P<0.05,P<0.01）。免疫荧光结果显示参白解毒方可以抑制结直肠癌细胞HCT116中β-catenin的入核。结论 参白解毒方可以抑制结直肠癌细胞HCT116的增殖,其作用机制可能是通过调节PTEN/PI3K/Akt信号通路。     

国医大师禤国维从“汗证”论治皮肤病

汗证与皮肤腠理机能失调及外邪入侵有关。临床上皮肤病常伴有自汗、盗汗、当汗而无汗等汗证表现。国医大师禤国维教授立足于“平调阴阳,标本兼顾”的治疗原则,在多年的临床实践中针对伴有汗证的皮肤病患者,形成了“发汗解表,扶正固表,收敛止汗”三法并用的治疗体系,并对兼证的配伍用药有独特的心得体会,开启了从“汗证”论治皮肤病的治疗思路。     

表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

目的：探讨表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现、影像学特点、诊治方案及预后。方法：报道1例表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病患者的诊治经过，并进行相关文献复习。结果：54岁女性，表现为吞咽困难，构音障碍，右侧面部疼痛，共济失调。头部MRI提示：延髓右侧异常信号。血清及脑脊液抗水通道蛋白4抗体阳性。经糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗后症状好转。搜索既往报道，获得表现为脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病患者4例，均为女性，平均首发年龄35.25岁（22～60岁），血清AQP4抗体阴性1例，阳性3例。所有患者经积极治疗后均预后良好。结论：表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病较少见，易误诊。