选择性神经根阻滞的价值和争议

选择性神经根阻滞（SNRB）是指对患有脊柱退行性疾病的患者，经查体后在影像学技术（X线，CT和B超）的辅助引导下，对高度怀疑病变的神经根（颈、胸、腰、骶）进行选择性地穿刺、定位、阻滞、治疗的一种微创技术^［1-2］。随着微创精准医疗理念的不断发展，SNRB的临床应用越来越广泛，可定位诊断和治疗病变神经根。当SNRB作为诊断方法时，强调定位的精准性，操作要求神经根定位明确，药物阻滞精准，尽量减小阻滞范围，降低假阳性的发生率。随着微创手术技术的广泛开展，多节段脊柱退行性疾病中责任神经根的术前精准定位至关重要，SNRB在明确责任节段、减少手术节段、预测术后效果方面具有重要意义^［3-5］。当SNRB作为治疗方法时，强调治疗的有效性，操作要求在降低并发症的同时，尽量增加SNRB的效果和持续时间。作为一种简单有效的脊髓硬膜外注射方法，SNRB广泛应用于颈肩腰腿痛的治疗，并取得了良好效果^［6-7］。     

淡盐水制大黄的两种炮制方法的研究

目的：研究两不同炮制方法对淡盐制大黄的影响。方法：用紫外分光光度法测定蒽醌类成分、高效液相测定没食子酸的含量。结果：两种方法对淡盐水制大黄影响不大。结论：微波炉炮制盐大黄可以代替水火炒制盐大黄。     

口腔糜烂型扁平苔藓与慢性肝病的临床研究

本研究对３２例口腔糜烂型扁平苔藓患者的肝酶学及病原学进行检测，结果发现，有７例患者（２１．８８％）的血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和／或血清谷草转氨酶（ＡＳＴ）值升高，且这７例患者中有５例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢＣ阳性。另有１例患者ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＣ阳性。２例患者抗ＨＣＶ阳性，而血清酶水平未见升高。本研究提示对口腔糜烂型扁平苔藓患者，除应注意询问相关病史外，还就常规进行功能和肝炎病毒检     

基于虚拟胃镜的系统反馈自学法与教师指导法的胃镜技能获得的比较研究

目的拟开展虚拟内镜不同训练模式对胃镜技能建立的作用研究,以期发现最优化的训练模式。方法将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法。训练完成后根据成绩判断哪种训练方法最适合胃镜受训学员。结果两组在安全性和准确度方面差异无显著性,但在残气量、患者痛苦指数以及操作时间方面,B组训练方法优于A组。结论推荐教师指导法为虚拟胃镜的训练方法。     

河南省辅助生殖助孕患者心理状况及生育生活质量调查

目的：评估辅助生殖助孕患者的心理及生育生活质量状况，分析生育生活质量影响因素。方法：采取便利抽样法，于2021年6月-2022年5月应用一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)和生育生活质量问卷(FertiQoL)对河南省6家辅助生殖医疗机构626名接受辅助生殖助孕患者进行调查。结果：SCL-90评分显示强迫症状得分最高，49.5%的患者至少存在2项因子高于阳性标准，高于阳性标准的因子以强迫症状、抑郁、睡眠/饮食异常为主。FertiQoL总分50.15±13.55分，选择性治疗模块较高(53.34±12.49分),核心模块评分较低(48.81±15.97分);核心模块中婚姻关系得分较高(58.40±14.88分),身心关系得分最低(39.46±23.10分)。SCL-90量表各因子与FertiQoL总分、核心模块、选择性治疗模块均呈负相关(P<0.05)。不同年龄、文化程度、职业、不孕原因、不孕年限、治疗年限、治疗失败次数、是否有亲生子女患者的总体生活质量评分比较有差异(P<0.05)。线性回归分析显示，年龄、文化程度、治疗年限、是否有亲生子女、治疗失败次数、SCL-9...     

合并炎症性肠病的糖原累积病-Ⅰb型5例患儿SGLT2抑制剂治疗效果分析

目的 分析5例合并炎症性肠病（IBD）的糖原累积病-Ⅰb型（GSD-Ⅰb）患儿接受钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂的治疗效果。方法 回顾性分析2021—2022年接受治疗并随访的5例合并IBD的GSD-Ⅰb型患儿，SGLT2抑制剂治疗前后的临床表现、实验室及辅助检查。结果 5例患儿IBD发作中位年龄为5.0岁。5例均有口腔溃疡、腹痛、腹泻及肛周脓肿。SGLT2抑制剂治疗前，5例的中位儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）为55.0。SGLT2抑制剂中位治疗12.0月后[末次随访中位剂量0.31 mg/(kg·d)]，中位PCDAI(10.0)显著降低（P=0.043）,5例均获得临床应答。治疗中，2例出现低血糖，4例出现会阴部或尿道口瘙痒。发现2种新SLC37A4变异（c.2delT,c.1065delG）。c.446G>A(p.G149E)为热点变异（70%）。结论 SGLT2抑制剂可明显改善GSD-Ⅰb型患儿的IBD活动度，且安全性良好。     

气囊辅助小肠镜对不明原因消化道出血的诊断与治疗

不明原因消化道出血（OGIB）定义为常规内镜检查（胃镜和结肠镜检查）和X线小肠钡剂检查（口服钡剂或钡剂灌肠造影）未能查明出血原因的反复性或持续性消化道出血。由于解剖特点和检测手段的限制，OGIB的诊断（尤其是小肠病变）和处理一直是消化界临床医师面临的挑战之一。近年来随着胶囊内镜和双气囊小肠镜等新一代小肠镜的问世和应用，其诊治水平有了很大提高。