肾病综合征并发颅内静脉窦血栓

1病历摘要 患儿,男,11岁,主因“反复水肿、蛋白尿2年”入院.2年前患儿无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,查尿蛋白阳性(3+),血白蛋白14 g/L,总胆固醇8.0 mmol/L,诊断为肾病综合征,给予足量泼尼松口服(15 mg,3次/d)4周,尿蛋白持续阳性(3+),后联合环磷酰胺冲击治疗[ 10 mg/( kg·次),连用2d,每2周1次,共12周),水肿减轻,但尿蛋白仍无好转,故行肾穿刺活检,结果回报:微小病变伴肾小管及间质损害.给予口服泼尼松(40 mg,1次/d)联合他克莫司(1.5mg,每12小时1次,血药浓度8.6 ng/ml)治疗,并间断行甲泼尼龙冲击治疗(0.5g/次,每周3次,隔日用药共2周,后为每2周1次,共用4周,后为每月1次,共用1个月),尿蛋白转阴并稳定6个月.     

Box-Behnken设计-效应面法优化荆防止痒颗粒中挥发油提取工艺

目的:优化荆防止痒颗粒中挥发油的提取工艺,为该制剂的临床应用提供参考。方法:采用HPLC测定胡薄荷酮的含量,流动相甲醇-水(80∶20),检测波长252 nm。以挥发油提取量和挥发油中胡薄荷酮含量为指标,采用Box-Behnken设计-效应面法考察浸泡时间、提取时间及液料比对荆防止痒颗粒中挥发油提取工艺的影响。结果:最佳提取工艺为浸泡时间2 h,提取时间6.5 h,料液比9 m L·g-1。挥发油提取量0.69 m L,胡薄荷酮质量浓度38.17 g·L-1,与预测值的偏差较小。结论:优选的提取工艺合理可行,可有效保留荆防止痒颗粒中挥发性成分。     

血糖指标水平与阿尔茨海默病的相关性分析

目的：探讨血糖指标水平与阿尔茨海默病（ AD）之间的相关性,为糖尿病与AD关系的研究提供科学依据。方法选取2012年6月-2013年9月于该院就诊经简明精神状态量表（ MMSE）诊断为AD的患者68例为研究组,另选取健康同龄人36例为对照组,测量2组患者的身高、体质量、体质量指数（ BMI）、空腹胰岛素（ FINS）、空腹血糖（ FPG）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、胰岛素降解酶（ IDE）等指标。结果2组FINS、HOMA-IR和FPG差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组血清IDE水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 FINS、FPG及HOMA-IR与AD患病无显著相关性,而血清IDE水平与AD呈显著相关性,由此对血清IDE水平检测可作为糖尿病并发AD的评定及预防。     

S1P受体1(S1P1)介导的S1P在胃癌中的作用

目的:探讨S1P受体1(S1P1)介导的S1P在胃癌中的作用。方法:选择24只异种移植小鼠的模型,分为三组进行探讨,其中A组小鼠8只作为空白组,B组8只小鼠灌生理盐水作为对照组,C组小鼠8只运用S1P激动剂处理作为观察组,使用校准器评估小鼠肿瘤的长度和宽度,三周后处死小鼠,并使用小鼠肿瘤细胞分离溶液分离肿瘤细胞,测定肿瘤细胞的体积和重量,研究S1P1受体介导的S1P在胃癌中的作用。结果:在运用S1P处理前,三组小鼠肿瘤细胞的体积比较无明显差异性,三周后观察组小鼠的肿瘤细胞平均体积和平均重量明显增长,且明显高于其他两组小鼠,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:S1P1受体介导的S1P能够促进胃癌细胞体积以及重量的增长,从而削弱抗肿瘤功能。     

分析普外科患者手术后下肢深静脉血栓形成原因及对策

目的分析普外科患者手术后下肢深静脉血栓形成原因,总结护理对策。方法回顾分析该院普外科在2017年12月—2018年12月期间诊治的153例行手术治疗患者的临床资料,明确普外科患者发生下肢深静脉血栓的原因,并提出有效的对策。结果 153例行手术治疗的患者,发生下肢深静脉血栓16例,发生率为10.46%,血流缓慢,静脉血管壁被损伤以及血液处于高凝状态是发生下肢深静脉血栓的三个最重要的原因。结论在普外科手术治疗的整个阶段,配合实施有效的护理干预措施,可以有效预防下肢深静脉血栓发生,降低发生率,减轻患者的痛苦。     

老年人腹腔手术后认知功能障碍15例临床分析

术后认知功能障碍(POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又被称为术后精神障碍,术后谵妄等~[1].我院普外科自2005年1月至2008年12月收治的老年腹腔手术患者中,15例合并了POCD. 本文主要探讨老年人手术后出现POCD的原因及防治措施.     

洛伐他汀及阿司匹林对冠心病患者载脂蛋白B的影响

目的：探讨洛伐他汀及阿司匹林对冠心病患者载脂蛋白B（ApoB）的影响。方法：观察218例冠心病患者的载脂蛋白B（ApoB）在用药前后的变化。其中洛伐他汀组74例，阿司匹林组58例，洛伐他汀和阿司匹林联用组86例。结果：3组患者用药前后载脂蛋白B（ApoB）的改变差异均有统计学意义（P〈0．05），而洛伐他汀及阿司匹林联用组用药后载脂蛋白B（ApoB）的浓度与另两组用药后载脂蛋白B（ApoB）的浓度比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：洛伐他汀和阿司匹林联用对载脂蛋白B（ApoB）优于单一使用洛伐他汀或阿司匹林。     

启发式带教结合抛锚式教学在急诊科护理带教中的应用研究

目的　探讨启发式带教结合抛锚式教学在急诊科护理带教中的应用价值。方法　本研究以2019年7月至2020年10月分配至空军军医大学第一附属医院急诊科实习的80名护生为研究对象。按进科先后顺序分为对照组和研究组,每组40人。对照组采用传统教学,研究组采用启发式带教结合抛锚式教学。实习结束后通过考核成绩（理论考核和情景模拟演练实践技能考核）和问卷调查带教教学质量及教学满意度来评估教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生理论考核成绩[（93.20±2.88）vs.（90.53±3.06）]和情景模拟演练实践技能考核成绩（基础操作考核、专科操作考核和综合素质）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生对教学质量及教学满意度的评价均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　启发式带教结合抛锚式教学有利于提高实习护生的理论知识、实践技能操作水平和综合素质,在临床护理教学中具有较好的推广价值。     

金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选择早期2型糖尿病肾病患者80例,随机分为奥美沙坦酯20mg组(A组)、金水宝胶囊联合奥美沙坦酯20mg组(B组),每组40例,治疗12周。比较两组治疗前后24h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿微量白蛋白与肌酐比值(mAlb/Cr、)尿N乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG酶的)变化。结果 A、B组在治疗后UTP/24hm、Alb/Cr分别(为0.29±0.04)g/24h、(47.54±10.16)μg/mg和(0.21±0.04)g/24h(、35.83±9.61)μg/mg,均较治疗前下降(P<0.05),与A组相比,B组降低更为明显(P<0.05);A组在治疗后NAG酶(为21.8±1.2)U/L,较治疗前无明显改变(P>0.05),B组在治疗后NAG酶(为15.8±1.0)U/L,较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论在2型糖尿病肾病的早期,金水宝胶囊联合奥美沙坦酯能有效降低蛋白尿,减轻肾脏损伤。