TACE序贯微波消融联合索拉非尼治疗大肝细胞癌患者临床疗效研究

目的 探讨采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融(MWA)联合索拉非尼治疗大体积肝细胞癌(HCC)患者临床效果。方法 2017年4月～2019年4月我院诊治的大体积HCC患者144例,其中联合组74例接受TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗,另70例接受TACE和索拉非尼治疗,随访2年。结果 在治疗后3 m,联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为73.0%和98.6%,显著高于TACE组的47.1%和88.6%(P<0.05);联合组血清AFP水平为(128.0±14.4)μg/L,显著低于TACE组[(208.7±27.3)μg/L,P<0.05],KPS评分为(88.7±8.2)分,显著高于TACE组[(79.4±7.9)分,P<0.05];联合组并发症发生率为39.2%,与TACE组的34.3%比,无显著性差异(P>0.05);联合组腹泻、食欲下降、脱发、恶心和呕吐和皮肤反应等不良反应发生率分别为24.3%、27.0%、20.3%、13.5%和18.9%,与TACE组的24.3%、30.0%、24.3%、17.1%和18.6%比,无显著性差异(P>...     

耻骨肌孔在股疝无张力修补术中的应用

<正>虽然腹壁疝的无张力修补概念已经得到广大临床医师的认可,但如何有效合理地进行股疝的无张力修补仍存有争议。笔者总结所在科从1999-10～2007-10开展股疝无张力修补37例临床资料,对其手术方式及原理探讨如下。1临床资料1.1一般资料37例患者,女35例,男2例;年龄41～78     

大范围激光联合更昔洛韦治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

针对尖锐湿疣的复发 ,我们通过强激光、大范围的气化 ,联合更昔洛韦静脉给药 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料所有病历均在我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1月性病专科门诊 ,列入观察者 132例 ,男性 75例 ,女性 5 7例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,病程一周至一年半 ,皮损形态 :乳头状、菜花状、混合性。皮损分布 :男性主要在冠状沟、系带旁、包皮内板、阴茎、肛周等处。女性主要在小阴唇内侧、阴道口、阴唇后联合、会阴、肛周等处。所有患者均经临床检查证实为尖锐湿疣。1.2　治疗方法132例患者随机被分为三组。第一组 4 0例 ,…     

商品葛根品种鉴别

古代本草对葛根的品种早有论述,<神农本草经>列为中品,<本草纲目>列入草部蔓草类,李时珍曰:"葛有野生,有家种,其蔓延长,取治可做纟希纟谷.其根外紫内白,长者七八尺.其叶有三尖,如枫叶而长.面青背淡,其花成穗,累累相缀,红紫色.其荚如小黄豆荚,亦有毛.其子绿色,扁扁如盐梅子核,生嚼腥气,八九月采之,<本经>所谓葛谷是也."葛根有升阳发表、生津止渴之功.<伤寒论>"葛根汤",就是以葛根与麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等配伍,可以发表解肌,用于表证而有项背强之证.市售葛根,品种并不单纯,一般有如下数种.     

床旁临时心脏起搏21例临床观察

目的 探讨急性严重缓慢心律失常应用普通电极导管,在急诊进行床旁心脏临时起搏的方法及效果.方法 回顾性分析急性严重缓慢心律失常患者21例,急诊床旁临时心脏起搏的方法及疗效.结果 21例均获成功,18例患者心率恢复正常,效果可靠.结论 急诊床旁心脏临时起搏,具有迅速、有效、简单、易行的特点,抢救成功率高.     

Mustard手术治疗镜面右位心合并完全性大动脉转位（附1例报道）

目的探讨镜面右位心合并完全性大动脉转位的手术治疗。方法1例4岁完全性大动脉转位患者，合并镜面右位心，肺动脉瓣狭窄，单心房，行Mustard术.结果患者痊愈，术后超声检查心室功能正常，无心内隧道狭窄及三尖瓣返流。结论对于完全性大动脉转位合并镜面右位心患者，施行Mustard术可获得满意疗效。     

脑源性神经营养因子及神经干细胞移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 观察脑源性神经营养因子(BDNF)及神经干细胞(NSCs)联合移植对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗效果.方法 取新生24 h的Wistar大鼠海马NSCs进行培养、鉴定.选7日龄Wistar大鼠制备HIBD动物模型,模型制备后7 d行损伤侧侧脑室移植.将实验大鼠随机分为6组:正常组、模型组、假移植组、NSCs移植组、BDNF组、BDNF+NSCs移植组(联合移植组).移植后4周进行功能实验,取脑组织进行免疫组化免疫荧光检测.结果 从新生大鼠海马可成功培养出NSCs.Y迷宫实验结果:NSCs移植组达到学会的次数及正确记忆次数(163±11.60,5.00±1.13)n;BDNF组(150.00±8.94,5.17±1.47)n;BDNF+NSCs移植组(111.25±13.56,6.23±1.60)n.悬吊实验结果:NSCs移植组平均(30.10±11.8)s;BDNF组(36.25±10.98)s;BDNF+NSCs移植组(43.6±10.56)s.斜坡试验结果:NSCs移植组(20.3±8.25)s;BDNF组(14.33±2.88)s;BDNF+NSCs移植组(11.17±2.48)s.表明联合移植组大鼠学习记忆能力及神经功能与NSCs移植组比较明显改善(P＜0.05),而NSCs移植组大鼠学习记忆能力及神经功能与HIBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合移植组损伤侧额叶皮层、海马存活的NSCs数量(9.31±0.71个,10.10±1.65个)与NSCs移植组(3.33±0.24个,4.22±0.33个)比较差异具有统计学意义(P＜0.01),且NSCs分化为神经元的比例明显增多,与NSCs移植组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BDNF与NSCs联合移植较单独NSCs移植对HIBD有更好的疗效.     

用量化积分考核临床高级职称人员

目的　为了加强临床高级职称人员管理 ,提高医疗水平。方法　对高职称人员实施每年10 0分 ,5年 5 0 0分 ,5年不满 5 0 0分不能晋升高一级职称 ,提前达到 5 0 0分可提前晋升高一级职称的方法进行逐年考核积分。结果　新业务新技术、杂志发表论文、会议发表论文、科研成果分别从 1997年的5 6、138、93、5项增加到 1999年的 86、2 85、2 46、10项。合格人员从 1998年的 186名升到 1999年的 192名 ;低聘人员从 1998年的 5名降至 1999年的 3名。结论　量化积分考核促进了临床高职称人员出成果和业务上水平     

小肠移植排斥反应的肠内免疫监测

尽管对小肠移植排斥反应的某些病理特征已达成共识 ,但组织学上还没有一个完整的评价和诊断排斥反应的标准[1] 。小肠移植排斥反应早期免疫过程包括 :抗原提呈、淋巴细胞和炎性细胞的浸润、激活、增殖、细胞因子的变化、细胞毒素的作用 ,均以短暂、局部、微量的方式发生作用 ,也早于移植肠出现典型的组织病理学及功能改变之前。因此 ,移植肠内的免疫指标的变化可反映早期排斥反应过程 ,监测移植肠内免疫指标的变化可直接反映排斥反应的免疫损伤过程 ,对诊断和预测早期排斥反应的发生是一个更直接的方法。本文对小肠移植急性排斥反应过程中移…