Mustard手术治疗镜面右位心合并完全性大动脉转位（附1例报道）

目的探讨镜面右位心合并完全性大动脉转位的手术治疗。方法1例4岁完全性大动脉转位患者，合并镜面右位心，肺动脉瓣狭窄，单心房，行Mustard术.结果患者痊愈，术后超声检查心室功能正常，无心内隧道狭窄及三尖瓣返流。结论对于完全性大动脉转位合并镜面右位心患者，施行Mustard术可获得满意疗效。     

脑源性神经营养因子及神经干细胞移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的 观察脑源性神经营养因子(BDNF)及神经干细胞(NSCs)联合移植对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗效果.方法 取新生24 h的Wistar大鼠海马NSCs进行培养、鉴定.选7日龄Wistar大鼠制备HIBD动物模型,模型制备后7 d行损伤侧侧脑室移植.将实验大鼠随机分为6组:正常组、模型组、假移植组、NSCs移植组、BDNF组、BDNF+NSCs移植组(联合移植组).移植后4周进行功能实验,取脑组织进行免疫组化免疫荧光检测.结果 从新生大鼠海马可成功培养出NSCs.Y迷宫实验结果:NSCs移植组达到学会的次数及正确记忆次数(163±11.60,5.00±1.13)n;BDNF组(150.00±8.94,5.17±1.47)n;BDNF+NSCs移植组(111.25±13.56,6.23±1.60)n.悬吊实验结果:NSCs移植组平均(30.10±11.8)s;BDNF组(36.25±10.98)s;BDNF+NSCs移植组(43.6±10.56)s.斜坡试验结果:NSCs移植组(20.3±8.25)s;BDNF组(14.33±2.88)s;BDNF+NSCs移植组(11.17±2.48)s.表明联合移植组大鼠学习记忆能力及神经功能与NSCs移植组比较明显改善(P＜0.05),而NSCs移植组大鼠学习记忆能力及神经功能与HIBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合移植组损伤侧额叶皮层、海马存活的NSCs数量(9.31±0.71个,10.10±1.65个)与NSCs移植组(3.33±0.24个,4.22±0.33个)比较差异具有统计学意义(P＜0.01),且NSCs分化为神经元的比例明显增多,与NSCs移植组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BDNF与NSCs联合移植较单独NSCs移植对HIBD有更好的疗效.     

用量化积分考核临床高级职称人员

目的　为了加强临床高级职称人员管理 ,提高医疗水平。方法　对高职称人员实施每年10 0分 ,5年 5 0 0分 ,5年不满 5 0 0分不能晋升高一级职称 ,提前达到 5 0 0分可提前晋升高一级职称的方法进行逐年考核积分。结果　新业务新技术、杂志发表论文、会议发表论文、科研成果分别从 1997年的5 6、138、93、5项增加到 1999年的 86、2 85、2 46、10项。合格人员从 1998年的 186名升到 1999年的 192名 ;低聘人员从 1998年的 5名降至 1999年的 3名。结论　量化积分考核促进了临床高职称人员出成果和业务上水平     

小肠移植排斥反应的肠内免疫监测

尽管对小肠移植排斥反应的某些病理特征已达成共识 ,但组织学上还没有一个完整的评价和诊断排斥反应的标准[1] 。小肠移植排斥反应早期免疫过程包括 :抗原提呈、淋巴细胞和炎性细胞的浸润、激活、增殖、细胞因子的变化、细胞毒素的作用 ,均以短暂、局部、微量的方式发生作用 ,也早于移植肠出现典型的组织病理学及功能改变之前。因此 ,移植肠内的免疫指标的变化可反映早期排斥反应过程 ,监测移植肠内免疫指标的变化可直接反映排斥反应的免疫损伤过程 ,对诊断和预测早期排斥反应的发生是一个更直接的方法。本文对小肠移植急性排斥反应过程中移…     

耻骨肌孔与旷置股环的股疝无张力修补术

目的 评价耻骨肌孔的解剖概念在股疝无张力修补中的应用.方法 采集我院1999年10月至2010年2月使用聚丙烯网塞及平片治疗的股疝患者50例,经腹股沟入路,将疝及内容物还纳后,将网塞充分展平,修补耻骨肌孔,而不是封堵股环,保持股环的旷置状态,将平片放置于腹横筋膜浅面.结果 50例患者均术程顺利,恢复良好,随访6个月至5年,无复发.结论 采用修复耻骨肌孔、旷置股环的手术方式可以恢复局部正常解剖,同时可以避免压迫股静脉.     

胃部手术后胃瘫发病的回顾性分析

目的探讨胃部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法对2002年12月—2011年12月收治的15例胃部手术后胃瘫的临床资料回顾并结合文献进行分析。结果 15例胃瘫患者发生于手术后3～12d,经非手术治疗于术后14～63 d恢复胃动力,均痊愈出院。结论胃部手术后胃瘫的病因复杂,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段。胃部手术后胃瘫非手术治疗疗效确切,应尽量避免再次手术。     

脊膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨脊膜瘤的诊断及显微手术治疗效果。方法回顾性分析28例经病理学证实的脊膜瘤患者的MRI影像学资料、临床表现、手术方式及预后。28例均行显微手术治疗,其中5例采用后路锥板切除肿瘤摘除术,17例采用后路半椎板切除肿瘤摘除术,6例采用后路椎板棘突截取原位回植术。结果MRI示肿瘤位于枕骨大孔区2例、颈椎5例、胸椎14例、腰椎7例,肿瘤直径1．1～3．4cm,T1WI及T2WI呈等或稍低信号,增强后肿瘤明显强化,常有脊膜尾征。肿瘤全切除25例,大部分切除3例。随访11月～5年,症状改善25例,症状未改善或加重3例,其中2例复发后再次手术。结论MRI检查能清楚地显示脊膜瘤与周边组织关系,利于手术方式的选择;采用显微手术切除脊膜瘤治愈率高,术后并发症少。     

HPLC-MS/MS法分析孟鲁司特钠颗粒中的有关物质

采用HPLC-MS/MS联用技术研究孟鲁司特钠颗粒的有关物质种类及来源途径。利用HPLC-MS/MS方法对市售孟鲁司特钠颗粒剂(顺尔宁^®,规格4 mg)的有关物质进行分离与质谱解析,再根据孟鲁司特钠合成工艺、降解途径及相关文献,确定各有关物质结构及来源。研究结果显示,市售孟鲁司特钠颗粒中共检测到7个杂质,同时基于MS/MS技术并结合相关文献对有关物质 1 ~ 7 的来源和结构进行了确认,其中有关物质 7 (孟鲁司特喹啉环氮氧化物)未见相关文献报道。通过对孟鲁司特钠颗粒有关物质和来源途径的研究,将对相关制剂研究和质量控制提供参考与指导。     

消痔灵四步注射治疗各期内痔500例临床体会

内痔是指发生于肛管齿线以上，直肠粘膜下血管性衬垫病理性扩张或增生形成的隆起性组织，临床以便血和脱出为主要症状。为诸痔中发病率最高的常见病、多发病。给人们的工作和生活带来极大不便。本人自1989年以来，使用消痔灵注射液治疗内痔，疗效可靠。15年来，积累了一定的经验，现介绍如下。