C反应蛋白对乳腺癌新辅助化疗患者疗效评估的影响

【摘要】〓目的〓本研究旨在运用C反应蛋白(CRP)作为全身及肿瘤局部炎症反应的参数,分析其与新辅助化疗前后乳腺癌患者的临床病理生物学因素之间的关系及其对新辅助化疗疗效的影响。方法〓本研究回顾性分析了我院乳腺外科2001年1月至2010年6月确诊并接受新辅助化疗的Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者共215例。按不同的病理完全缓解(pCR)标准分组(包括原发灶和淋巴结及仅包括原发灶),统计学分析CRP与新辅助化疗患者的临床病理特征及病理完全缓解(pCR)之间的关系。结果〓达到pCR的患者较非pCR患者的CRP均值更低(P=0.035和P=0.032),CRP对pCR(仅包括原发灶)有良好的预测价值(P<0.001)。结论〓新辅助化疗前CRP水平有助于预测新辅助化疗疗效。     

英夫利西单抗治疗克罗恩病5例临床护理

克罗恩病(CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,呈阶段性或跳跃式分布,临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肠梗阻为特点。本病发病年龄多在15～30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似,有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良[1]。本病在欧美多见,但近年在我国的     

剖宫产术后子宫两次破裂1例

1病历报告患者．32岁，孕3产2。1994年6月23日因停经39周，阵发性腹痛sh而入院。患者第～胎于8年前行子宫体部剖宫产水一6年前因“足月孕子宫破裂。”紧急手术剖腹取一死胎，并行子宫修补术．术后有高热、腹痛症状。查体：营养发育差，身高142cm。心肺（刁，腹膨隆，下腹正中约10cm长陈旧性手术纵疤痕。产科检查：宫底30cm，位于到突下4指，腹围g3cm，胎位LOA，胎心音150／min，宫缩（＋＋），骨盆外测量：馆棘间径23cul，悟峙间径25cm，前后径18cm，出日横径gcm。内诊：宫日开全，胎膜已破，胎头位置S－l，胎头方位LOT，既尾骨前翘。入…     

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的 比较3种方法 缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果.方法 选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30 例,采用20 g/L 利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施.比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别.结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组.3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低.结论 输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法 简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量.     

31例开放性胫骨骨折的临床治疗体会

开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高。其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键。我院从1995年10月～2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:1一般资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～61岁,平均34.6岁。损伤原因:车祸伤25例,高处坠落伤4例,2例为重物砸伤。均为单侧胫骨骨折,两段骨折26例,三段骨折5例;Ⅰ度骨折9例,Ⅱ度骨折18例,Ⅲ度骨…     

糖尿病肾病32例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者收集本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 32例DN患者的临床资料 ,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系。1　临床资料1 1　一般资料　本组DN共 32例 ,同期医院收治的DM 198例 ,根据临床表现、胰岛素及C肽检查 ,诊断为 1型糖尿病 (IDDM) 13例 ,2型糖尿病 (NID DM) 185例 ;IDDM并发DN6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 2± 8 3岁 ;NIDDM并发DN 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8 9± 10 5岁。DN发病时间 :IDDM中的 …     

天然活性成分抗辐射作用的研究进展

辐射容易对人的免疫系统、造血系统和生殖系统产生损伤。常用的含硫辐射防护剂毒副作用较大,通常只有在受到辐射前服用才会产生作用。近年研究发现,天然产物中的活性成分黄酮类、多糖类和皂苷类等对受到辐射的动物和人细胞具有良好的防护作用。本文通过查阅近年的相关文献资料,总结了天然活性成分抗辐射作用的研究进展。     

丹参预防颈椎术后脊髓缺血再灌注损伤的临床观察及护理

目的:探讨丹参预防颈椎术后脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的临床效果和护理方法。方法:回顾性分析我院2009年1月—2013年12月386例行上颈椎手术患者的临床资料,按照入院先后顺序不同分入两组,观察组198例于术前静脉滴注20m L丹参注射液(用5%葡萄糖注射液250m L稀释后使用),术后每日静脉滴注20m L丹参注射液(用5%葡萄糖注射液250m L稀释后使用),治疗10d,对照组188例于术后三天静脉滴注40mg甲强龙,所有患者均予以相应的护理措施,比较两组术后SCIRI发生率,脊髓型颈椎病(JOA)评分及JOA评分改善率情况。结果:所有368例患者中,SCIRI发生率为2.2%(8/368),观察组SCIRI发生率0.5%(1/198)显著高于对照组3.7%(7/188),观察组术后JOA评分(13.7±2.4)分显著高于对照组(13.2±2.3)分,改善率(61.7±2.8)%显著高于对照组(61.2±2.7)%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:丹参有效预防上颈椎术后SCIRI,保护脊髓组织和功能,改善JOA评分,促进脊髓功能恢复,加之合理的护理措施,改善生活质量。     

海南本地人群与“候鸟”人群胃幽门螺杆菌根除方案分析

目的 对比分析海南本地人群与外地“候鸟”人群胃幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案、疗效差异。方法 收集2012年10月—2017年12月在解放军总医院海南医院首次就诊的H.pylori感染患者的临床和随诊资料。共收集到具有完整临床信息和随访资料的患者749例,男性430例（57.4%）,女性319例（42.6%）,年龄14～70（42.0±12.6）岁。根据来源将患者分为“候鸟”人群组和海南本地人群组。回顾性分析2组患者人群的人口学信息、根除方案、根除效果及治疗规范性差异。结果 H.pylori患者海南本地人群361例（48.2%）,“候鸟”人群388例（51.8%）;就诊患者年龄海南本地人群（40.0±12.1）岁小于“候鸟”人群（45±12.8）岁（P＜0.05）,海南本地人群中女性患者就诊率（177/361,49.1%）高于“候鸟”人群女性患者就诊率（142/388,36.6%）（P<0.05）;总根治率66.8%。标准方案中含PPI和铋剂的四联方案占74.9%,2组差异比较无统计学意义（P>0.05）,其中规范化四联治疗方案中PPI＋铋剂+阿莫西林＋甲硝唑H.pylori根除率海南本地人群（80.7%）高于“候鸟”人群（67.0%）（P＜0.05）。结论 海南本地人群和“候鸟”人群在H.pylori一线治疗的规范化和根除率方面均较低。需进一步分析原因,进一步合理用药并提高当地患者H.pylori根除率。     

慢性胃炎患者300例的精神心理特征分析

目的 分析慢性胃炎患者的精神心理特征差异。方法 连续纳入2018年6至12月于西京医院就诊的300例慢性胃炎患者,分为慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组、慢性萎缩性胃炎(CAG)组和CAG伴肠化生组,每组100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)和艾森克人格问卷(EPQ)进行评估分析。采用卡方检验、方差分析、非参数秩和检验和Kruskal-WallisH检验进行统计学分析。结果 CAG组和CAG伴肠化生组焦虑发生率均高于CNAG组[分别为64.0%(64/100)、53.0%(53/100)、34.0%(34/100)],差异均有统计学意义(χ2＝0.007、0.001,P均<0.05);CAG伴肠化生组抑郁发生率高于CNAG组和CAG组[分别为24.0%(24/100)、15.0%(15/100)、13.0%(13/100)],差异均有统计学意义(χ2＝0.108、0.045,P均<0.05)。CAG伴肠化生组LES负性事件评分高于CNAG组和CAG组[分别为0分(0分,6.75分)、0分(0分,1.00分)、0分(0分,...