IDL及其在医学图像处理中的应用

IDL是一种目前在国外流行的交互式数据语言.与现有的一些著名计算机语言相比,IDL在图像处理方面具有非常明显的优势,因此深受国外医学图像处理专家的厚爱,它在医学图像处理领域里的应用越来越广泛.目前,IDL在国内还是一个非常陌生的名字.本文对IDL及其在医学图像处理中的应用进行讨论.     

食管癌放疗肿瘤病理缓解程度及血管内皮生长因子变化与预后的相关性分析

目的 探讨食管癌放疗或同步放化疗中肿瘤组织的病理缓解和血管内皮生长因子（VEGF）血清浓度变化与预后的关系。方法 前瞻性对89例食管癌患者进行放疗或同步放化疗,于放疗第4周行胃镜下活检评估病理缓解情况;并分别于放疗前、放疗第4周以及放疗结束后1周内采集患者外周血,采用双抗体夹心亲和素-生物素酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。分析病理缓解程度和VEGF动态变化与患者预后的关系。运用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果 病理完全缓解组（CR组）和未完全缓解组（非CR组）患者分别为67例和22例。CR组1年、3年和5年总生存（OS）率分别为77.6%、46.3%和35.2%,中位OS为30.0个月（95%CI 14.3~45.6个月）;非CR组1年、3年和5年OS率分别50%、0%和0%,中位OS为11.4个月（95%CI 4.2~18.6个月）,CR组OS显著好于非CR组（P<0.001）。CR组1年、3年和5年无进展生存（PFS）率分别为69.7%、40.9%和34.3%,中位PFS为21.7个月（95%CI 13.1~30.3个月）;非CR组1年、3年和5年PFS率分别为36.4%、0%和0%,中位PFS为7.4个月（95%CI 2.1~12.4个月）。CR组PFS明显好于非CR组（P<0.001）。血清VEGF增高组、稳定组和降低组患者分别为16例、43例和30例。增高组1年、3年和5年OS率分别为50%、18.8%和12.5%,中位OS为9.2个月（95%CI 2.2~17.9个月）;稳定组1年、3年和5年OS率分别为67.4%、30.2%和19.9%,中位OS为19.9个月（95%CI 14.9~24.9个月）;降低组1年、3年和5年OS率分别为86.7%、50%和42.9%,中位OS为28.7个月（95%CI 5.4~51.2个月）,血清VEGF降低组OS显著好于增高组（P<0.05）。增高组1年、3年和5年PFS率分别为43.8%、12.5%和0%,中位PFS为8.0个月（95%CI 2.5~15.9个月）;稳定组1年、3年和5年PFS率分别为57.1%、26.2%和20.8%,中位PFS为15.5个月（95%CI 10.7~20.4个月）;降低组1年、3年和5年PFS率分别为76.7%、46.7%和39.7%,中位PFS为20.1个月（95%CI 2.4~40.1个月）;血清VEGF降低组PFS显著好于增高组（P=0.013）。结论放疗中肿瘤组织病理缓解状况和血清VEGF变化趋势与食管癌预后密切相关。     

经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎40例

目的:比较经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例符合肱骨外上髁炎诊断、纳入、排除标准的患者随机分配为治疗组(经筋刺血法配合运动疗法)和对照组(常规针刺疗法),每组各40例。2组均在治疗前、治疗3 w后观察整体疗效及VAS疼痛积分、Mayo肘关节功能评估指数(MEPS)。结果:治疗组的有效率为92.5%,显愈率为82.5%;对照组的有效率为82.5%,显愈率为65.0%,2组疗效差异有统计学意义(P0.05);2组均能降低VAS疼痛积分及改善Mayo肘关节功能,但治疗组VAS疼痛积分及Mayo肘关节功能改善情况较对照组明显(P0.01)。结论:经筋刺血法治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与常规针刺法治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗效突出。     

422例宫颈癌患者调强放疗加后装治疗的不良反应和预后因素分析

目的 观察宫颈癌患者调强放疗+后装治疗±化疗的不良反应和疗效,分析其预后影响因素。方法 回顾性分析徐州医科大学附属江阴临床学院、南京医科大学附属常州市第二人民医院和苏州大学附属第一医院收治的422例接受调强放疗+后装治疗±化疗的宫颈癌患者的临床资料和随访结果,其中同期放化疗353例,单纯放疗69例。Kaplan-Meier法计算总生存（OS）率,Logrank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果 同期放化疗与单纯放疗完全缓解（CR）率分别为77.6%和65.2%,两组差异有统计学意义（χ²=4.812,P<0.05）。全组患者1、3和5年OS率分别为93.4%、79.4%和65.0%。年龄、国际妇产科联盟（FIGO）2009分期、淋巴结转移状况、病理类型、放疗同期的化疗情况、近期疗效和序贯化疗情况是影响预后的因素（χ²=6.375~613.123,P<0.05）。多因素分析显示,FIGO分期、淋巴结转移状况、病理类型、放疗同期的化疗情况和近期疗效是影响患者预后的独立因素（χ²=3.930~42.994,P<0.05）。盆腔淋巴结阳性患者行或未行预防性腹主动脉旁淋巴结（PALN）引流区放疗后PALN转移率分别为6.1%和16.8%,差异无统计学意义（P>0.05）;预防性PALN引流区放疗患者的OS高于未行预防性放疗患者（χ²=3.953,P<0.05）。结论 宫颈癌患者采用调强放疗+后装治疗±化疗的治疗模式可取得较好的长期生存。盆腔淋巴结转移患者行预防性PALN引流区放疗有助于改善OS。FIGO分期、病理类型、淋巴结转移状况、是否同期放化疗以及近期疗效是影响患者预后的独立因素。     

扶阳火艾灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:探析采用扶阳火艾灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选择2016年4月至2018年4月广东省第二中医院稳定期COPD患者90例,遵照双盲法分组标准分为观察组、对照组,各45例,前者实施扶阳火艾灸治疗,后者单纯采取常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为95.60%,高于对照组的80.00%;治疗后,观察组肺功能指标与免疫学指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期COPD患者采取扶阳火艾灸治疗可行性高,能改善患者的肺功能与细胞免疫功能。     

基于综合评分法优选天然没药净制加工方法

目的：优选天然没药净制加工方法。方法：通过考察天然没药破碎直径、筛分过程上筛孔直径和下筛孔直径的大小，以外观、杂质、总灰分、酸不溶性灰分、挥发油含量5个指标，采用综合评分法优选天然没药净制加工方法。结果：筛选出了天然没药最佳净制方法，即取原没药，去除杂质，破碎，过筛，筛孔直径为1.5 cm，再次去除杂质后双筛分法过筛，筛孔直径为上筛孔1.0 cm，下筛孔0.5 cm。结论：该净制方法合理、可行，适合于天然没药大规模生产。     

低场MR动态增强对肝脏占位病变的诊断价值探讨

目的：探讨低场MR动态增强对肝脏占位病变的应用价值。方法：应用0．2T永磁型磁共振仪对24例肝脏占位性病变先行TIW1、T2WI平扫，再使用FMPSPGR(快速多层面扰相位梯度回波)序列，进一步对其中28个占位灶作同层块动态增强扫描。造影剂为磁显葡胺(Gd-DTPA)0．2mmol／kg。结果：在上下5～8cm范围内可显示肝脏占位病变的动态强化方式，有助于定性诊断。结论：低场MR动态增强可作为肝脏占位病变定性诊断的补充方法。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析2007年1月-2010年3月行腹腔镜胆囊切除术患者523例,选择性术中经胆囊管胆道造影204例的临床资料,分析造影成功率、胆总管结石率、胆道损伤率。结果在204例中通过术中经胆囊管胆道造影,198例造影成功,成功率97.06%;术中造影发现胆总管结石21例,占10.3%;胆管损伤1例,占0.49%。结论术中经胆囊管造影操作简便、安全、显影清晰,成功率高,可减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。