脂肪来源干细胞修复骨骼肌放射损伤的病理学研究

目的 观察CM-Dil标记的脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)植入放射损伤骨骼肌后的病理学改变,探讨ASCs对兔骨骼肌放射损伤的修复影响.方法 64只新西兰兔单侧臀部予9 MeV电子线单次照射80 Gy后采用随机数字表法分为ASCs组和磷酸盐缓冲液(PBS)组,每组32只,照射24 h后照射侧分别肌肉注射1 ml含5×107/ml标记后ASCs的PBS悬液和1 mlPBS缓冲液,未照射一侧作为各组正常对照.分别于照射后1、4、8和26周收集各组实验动物肌肉标本.观察标记后ASCs在骨骼肌组织中的分布及迁移,分析骨骼肌损伤病理学分级,观察4和26周时肌组织超微病理结构改变.结果 标记后的ASCs能在损伤部位迁移.ASCs组受照射骨骼肌组织病理损伤分级较PBS组在照射后1、4、8、26周显著减低(U=11.5、12.0、11.0,P＜0.05).ASCs组26周时再生肌细胞数(27.01土9.36)显著高于PBS组(5.23 ±4.23)(t=15.12,P＜0.05).ASCs组4和26周肌原纤维损伤程度较PBS组轻,26周ASCs组肌细胞肌间隙可见肌原纤维状结构增生.结论 ASCs能减轻受照射骨骼肌的病理组织学损伤,促进肌卫星细胞的代偿增生、再生肌组织,可能是修复骨骼肌放射损伤的部分机制.     

中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的 观察中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将90例临床分期为Steinbrocke的肩手综合征分期Ⅰ期的病人随机分成药熨组、康复训练组、综合组,3组病例均治疗前(病例入组)、治疗后(治疗后2周、4周)采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分评定和修改后的Ashworth痉挛评定量表进行评定.结果 药熨组、综合组Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Ashworth痉挛评定量表治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后综合组与康复组及药熨组有统计学意义(P<0.05).结论 中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征治疗效果优于单一的康复组及药熨组.     

瑞舒伐他汀对动脉中膜钙化的作用及其对OPG/RANKL系统的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对动脉中膜钙化的抑制作用及其机制。方法:首先构建动物钙化模型,分为正常对照组、钙化组、小剂量瑞舒伐他汀组、中剂量瑞舒伐他汀组和大剂量瑞舒伐他汀组。钙化组使用华法林对大鼠灌胃诱导钙化,3个瑞舒伐他汀组在使用华法林灌胃的同时分别再加入5、10和15mg·kg-1·d-1的瑞舒伐他汀;动脉钙化的程度使用Von Kossa染色、钙离子含量、碱性磷酸酶(ALP)活性与骨钙素的WesternBlot检测结果来判断,此过程中骨保护素(OPG)与NF-κB配体的受体(RANKL)的表达用实时定量PCR来检测。结果:加入瑞舒伐他汀后,细胞钙化的程度有所减轻,且随着瑞舒伐他汀浓度的增加,钙化被抑制的程度也越明显,同时细胞中OPG/RANKL的比值上升也越明显。结论:瑞舒伐他汀具有抑制动脉钙化的作用,其机制可能与其提高OPG/RANKL的比值有关。     

10例产后出血的临床护理

目的:观察产妇产后出血的临床护理的临床效果。方法:选择2010年1月-2012年2月在我院生产且出现产后出血的产妇,进行产后出血临床护理,统计产妇经治疗和护理后的情况。结果:经对症治疗和针对性护理后,10例皆痊愈出院,无1例死亡。结论:产妇产后出血的临床护理有良好的临床效果。     

大鼠主动脉钙化过程中骨保护素/NF-κB配体的受体变化及意义

目的:研究大鼠主动脉钙化过程中骨保护素(OPG)/NF-κB配体的受体(RANKL)变化及意义。方法:60只SD大鼠随机分为钙化组、他汀组和对照组,每组再分早、晚期两个亚组。钙化组给予华法林灌胃,他汀组给予华法林和阿托伐他汀灌胃。早期亚组在第17天、晚期亚组在第34天取大鼠主动脉,用Von Kossa染色,以碱性磷酸酶(ALP)活性检测与骨钙素Western Blot检测来判定钙化情况,用实时定量PCR检测OPG和RANKL的表达情况。结果:对照组无论早晚期都有大量的OPG表达,但没有RANKL表达。钙化组和他汀组早期OPG表达上升,晚期下降,而RANKL表达在钙化过程中一直呈升高趋势;对照组、他汀组、钙化组随着钙化程度的加重,OPG/RANKL比值呈逐步下降趋势(均P<0.05);同一组中,晚期亚组随着钙化的加重,OPG/RANKL比值也较早期明显下降(均P<0.05)。结论:OPG/RANKL的比值与主动脉钙化程度呈负相关,且阿托伐他汀具有抑制钙化的作用。     

骨桥蛋白表达与人主动脉瘤发生的相关性

目的:研究骨桥蛋白在人胸主动脉瘤(TAA)和腹主动脉瘤(AAA)中的表达及其意义.方法:收集TAA标本13例、AAA标本20例以及正常主动脉标本6例,用免疫组织化学法检测其中骨桥蛋白的表达;并对其中的TAA标本8例、AAA标本10例及正常主动脉标本6例用Western blot法检测其中骨桥蛋白的表达.结果:在免疫组化实验和Western blot实验中,骨桥蛋白在TAA组和AAA组中均呈现阳性表达,而在正常对照组中为阴性,TAA组和AAA组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),TAA组与AAA组之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨桥蛋白与人TAA及AAA的发病之间存在着相关性.     

通阳醒脑针刺法治疗中风恢复期的临床研究

目的：观察通阳醒脑法治疗中风病恢复期的临床疗效。方法：采用随机对照单盲的方法,将符合纳入标准的病例随机分为两组,治疗组给予通阳醒脑针法治疗,每日1次,30天为1个疗程;对照组给予传统针刺疗法治疗,30天为1个疗程,治疗前后采用Furl—meyer运动功能评定量表评分,疗效标准参照《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》。结果：经1疗程治疗后,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：通阳醒脑法治疗中风恢复期的疗效较满意,值得临床推广。     

ⅠB1~ⅡA具有中危复发因素的宫颈癌患者术后不同治疗模式对预后影响的分析

目的 分析影响Ⅰ_B1~Ⅱ_A宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法 回顾性分析2009年1月-2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_B1~Ⅱ_A宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例,单纯放疗131例,未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,采用二元logistic回归分析复发风险,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果 全组患者3年、5年的总生存（OS）率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥ 4 cm和低分化癌是复发的风险因素（OR=3.287,2.870,95% CI：1.366~7.905,1.105~7.457,P<0.05）。同步放化疗较未辅助放疗和单纯放疗降低了肿瘤≥ 4 cm、病理类型为腺癌或腺鳞癌以及低分化癌者的复发率（χ²=6.725~7.518,P<0.05）;多因素分析显示,同步放化疗治疗模式改善患者的无复发生存期（HR=0.290,95% CI：0.128~0.659,P=0.003）和总生存期（HR=0.370,95% CI：0.156~0.895,P=0.024）。亚组分析显示同步放化疗较未辅助放疗或单纯放疗延长了肿瘤≥ 4 cm或低分化癌患者的OS（χ²=7.614、5.964,P<0.05）。同步放化疗较单纯放疗未增加3级以上血液学不良反应、放射性肠炎和膀胱炎的发生率（P>0.05）。结论 在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期,不良反应可耐受。     

电灼术在永久起搏器植入术中的应用

目的研究对有出血倾向患者(正在进行抗凝和(或)抗血小板治疗)施行电灼术在永久起搏器植入术中的安全性及可靠性。方法比较有出血倾向电灼术应用组(A组,n=47)和非电灼术应用组(B组,n=42);无出血倾向电灼术应用组(C组,n=95)和非电灼术应用组(D组,n=91),4组止血效果及术中、术后并发症。结果无论有出血倾向组还是无出血倾向组,电灼术可明显降低囊袋渗血、血肿并发症,且有出血倾向组应用电灼术有更明显的优势(P=0.004)。使用电灼术组术中无心肌穿孔、大出血、电极脱位和起搏器系统故障。随访1年起搏参数与程控参数一致,无囊袋感染。结论电灼术止血在永久起搏器植入术中的应用安全、有效。     

核转录因子-κB表达与人主动脉瘤发生的相关性

目的:研究核转录因子-κB(NF-κB)在人胸主动脉瘤(TAA)和腹主动脉瘤(AAA)中的表达及其意义.方法:收集TAA标本13例、AAA标本20例以及正常主动脉标本6例,用免疫组织化学法检测其中NF-κB的表达;并对其中的TAA标本8例、AAA标本10例及正常主动脉标本6例用Westernblot法检测其中NF-κB的表达.结果:在免疫组化实验和Westernblot实验中,NF-κB在TAA组和AAA组中都呈现阳性表达,而在正常对照组中为阴性,TAA组和AAA组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),TAA组与AAA组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:NF-κB与人TAA及AAA的发病存在着相关性.