首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

依达拉奉对尿激酶溶栓大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达及出血转化的影响

目的探讨依达拉奉对尿激酶溶栓大鼠脑组织基质金属蛋白-9(MMP-9)表达及脑出血性转化的影响。方法健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠制作大鼠自体血大脑中动脉栓塞模型,制作成功后随机分成3组:尿激酶组、脑缺血组、尿激酶+依达拉奉组;每组20只,另加20只为假手术组。取脑组织进行病理学检查并用免疫组化技术检测MMP-9表达,RT-PCR检测MMP-9mRNA表达。结果各组大鼠脑组织病理学结果:尿激酶组中7只发生脑出血,脑缺血组仅1只有红细胞漏出血,尿激酶+依达拉奉组4只发生脑出血,且出血体积较尿激酶组明显减少。尿激酶组中MMP-9在脑组织中高度表达,尿激酶+依达拉奉组表达相对减少,与脑缺血组及尿激酶组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组大鼠脑组织中微量表达。MMP-9mRNA表达与MMP-9在各组中表达一致。结论依达拉奉能显著降低尿激酶溶栓大鼠脑组织中MMP-9mRNA及MMP-9蛋白表达,并可能降低溶栓后出血转化率。     

支气管结核误诊为支气管哮喘18例临床分析

<正>支气管结核(EBLB)既往曾称为"支气管内膜结核",由于起病相对缓慢,症状和体征多样,常缺乏特异性,常有刺激性咳嗽、胸闷、气喘,听诊可闻及肺部局限性或弥漫性的哮鸣音,病变区域还可闻及干、湿性啰音等,故常易误诊。2001年1月—2012年9月,我院曾有18例支气管结核患者被误诊为支气管哮喘,现将误诊原因分析如下。     

钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用

Ca~(2+)/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达在窦房结细胞中,能够在不影响基础心率的条件下调节应激时的心率反应,通过作用于窦房结细胞上的离子通道及细胞内的钙通道、受磷蛋白和雷诺定受体等信号蛋白调节窦房结起搏功能,还能感应钙超负荷、氧化应激和高血糖状态,影响窦房结功能障碍发展进程。现简要总结钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用。     

调节气机升降治疗咳嗽体会

正《黄帝内经》指出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。陈修园亦谓"咳嗽证,表里寒热虚实皆能致之,最为虚损大关头,然泛而求之,条绪纷繁,连篇累牍不能尽也"。对于咳嗽,《千金要方》分为10种,清代沈金鳌更分为16种。明代张景岳说"咳嗽一证,窃见诸家立论太繁,多致后人临证,莫知所从,所以治难得效。以余观之,则咳嗽之要,止唯二证,何谓二证?一曰外感,一曰内伤,而尽之也"。咳嗽与肺的宣发、肃降功能关系密     

近5年中医治疗老年功能性便秘进展

正便秘是指与粪便排出障碍有关的一组症状,表现为排便次数减少,无规律,粪质干硬,有或没有排便困难,依据病因分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘病因尚不明确~([1])。研究显示我国60岁以上老人便秘患病率为22%~([2]),发病率与年龄呈正相关。慢性便秘由多种疾病引起,大部分是功能性疾病,严重影响生活质量,西医治疗便秘多用泻药,长期应用易耐药,副作用较多。祖国传统医学对便秘记载颇多,中医药治疗本病积累了丰富     

顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应观察

目的:探讨顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应。方法:选择2010年7月~2013年7月我院收治的非小细胞肺癌患者共38例,采用顺铂联合国产多西他赛化疗方案,观察患者疗程结束后的疗效以及毒性反应。结果:CR病例1例(2.63%)、PR病例12例(31.58%)、NC病例21例(55.26%)、PD病例4例(10.53%),治疗有效率为34.21%、临床获益率为89.47%;主要毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应以及脱发。结论:顺铂联合国产多西他赛能够获得良好的近期疗效以及临床获益率,且化疗毒副反应能够耐受,值得在临床工作中进一步深入研究。