低剂量FSH联合GnRH拮抗剂方案在卵巢低反应中的临床研究

目的探讨使用150IU/天的促卵泡刺激素联合GnRH拮抗剂方案在卵巢低反应患者行体外受精-胚胎移植中的应用价值。方法对139周期卵巢低反应患者行体外受精-胚胎移植时使用低剂量促卵泡刺激素联合GnRH拮抗剂方案的临床资料进行回顾性分析。结果起始周期139周期,取卵126周期,移植109周期,周期取消率为21.58%。促卵泡刺激素激素平均使用量为1259.09±282.51IU,平均拮抗剂使用量为0.78±0.26mg。共获卵506个、成熟卵子数为438个、胚胎305个,优质胚胎数184个。平均每取卵周期获卵数4.02±2.51个,胚胎2.46±1.49个,优质胚胎数1.46±1.43个。平均每周期移植胚胎数为1.86±0.67个。临床妊娠45例,每移植周期临床妊娠率为41.28%,着床率为26.60%。≤35岁组的获卵数、妊娠率、着床率较≥40岁组明显增高,有显著性差异。各年龄组中拮抗剂用量、促性腺激素用量、成熟卵子数、胚胎数、优质胚胎数及移植胚胎数均无显著性差异。结论 1.150IU/天低剂量促卵泡刺激素联合GnRH拮抗剂方案是治疗卵巢低反应者的有效治疗方案;2.年龄是影响体外受精胚胎移植结局的重要因素。     

辅助生育技术后单卵双胎妊娠三例分析

多胎妊娠是辅助生育技术常见的并发症之一,多胎妊娠直接造成妊娠并发症和围生儿病死率上升,威胁到患者的身心健康和影响辅助生育技术的最后结局。辅助生育技术的多胎妊娠主要是多个胚胎移植引起的异卵多胎妊娠,但也有由同一受精卵分裂成单卵多胎现象发生。     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合

可吸收螺钉是一种高分子聚合物,具有良好的组织相容性,初期抗弯强度为200~400 MPa,切强度为180~250 MPa,超过了皮质骨的强度,使骨折得到可靠的固定[1],经手术植入人体后,强度可平均保持半年,随着骨折愈合过程内固定物逐渐被分解吸收,无金属内固定物的刺激腐蚀作用,不干扰放射影像。可吸收螺钉操作简便,手术时间短,能固定较小骨块,最大程度恢复髋臼完整性,可避免二次手术,并且不影响以后行人工股骨头或全髋关节置换。本院自2002年5月~2004年12月,采用可吸收螺钉治疗髋臼骨折8例,现总结如下。1临床资料本组8例,男7例,女1例;年龄21~65岁,平均…     

成人急性髓细胞白血病强化治疗四周期与八周期比较——白血病合作组随机试验

目前,急性髓细胞白血病(AML)经诱导缓解后强化治疗,2/3病人可达到CR。由于大量不易被发现的残留白血病细胞的存在,缓解后如果放弃强化治疗,将会导致复发和死亡。所以,降低AML的高复发率和死亡率关键问题是如何进一步治疗。本文总结了6年来6个研究中心248例序贯随机治疗的AML病人。男性131例,女性117例,年龄16～65岁,免疫分型211例,染色体分析212例。 治疗:2个疗程缓解后,病人随机接受2个周期强化治疗(4周期强化组即短组)或6个周期强化(8周强化组即长组)。根据协作组草案:头4个化疗周期两组化疗方案相同,即DAT方案。第一周期DNR50mg/m~2,iv;Ara-c 250mg/m~2第1天,iv,继续100mg,iv,1～9天;硫鸟嘌呤75mg/m~2,Bid,口服,1～9天。60岁以上的Ara-c和TG治疗7天。第二周期同上。若第一周期     

心外科ICU病人睡眠援助

心外ICU的病人因频繁的治疗和24h监测带来的噪音,及病人的紧张、疼痛、焦虑等都能够干扰睡眠,据文献调查结果显示,身体不适是影响病人睡眠质量的重要因素之一,而充足有效的睡眠对于伤口的修复及预防并发症,促进机体的复原具有重要意义.针对这种情况,作者就如何帮助病人保证必要的睡眠时间从而促进康复,做了如下探讨.     

妇产科课堂目标展示艺术

课堂实施目标教学的第一步是展示课堂目标 ,如何展示是一门值得研究的艺术 ,笔者从多年妇产科目标教学实践中总结出几种展示目标的方法 :(1)用典型病例引出 ;(2 )用奇特病例引出 ;(3)用故事情节引出 ;(4)用角色扮演引出 ;(5 )用科学幻想引出 ;(6 )作新知识新进展引出。     

46例成人法乐四联症术后监护体会

法乐四联症 (简称Ｆ4 )是一种复杂的先天性紫绀型心脏病 ,手术难度大 ,术后监护技能要求较高。我院自 1995～ 2 0 0 1年 3月 ,采用深温低、低流量、体外循环、右心房 肺动脉径路为 4 6例成人法乐氏四联症患者实施了根治手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 6例病人 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 15～36岁 ,体重 38～ 6 2ｋｇ ,所有患者均有不同程度的口唇及四肢末梢紫绀 ,杵状指 (趾 ) ,活动后心慌气促及蹲距现象 ,术前心电图检查均为窦性心律 ,偶发室性早搏 2例。胸部平片示肺血减少 ,心胸比率为 0 .2 8～ 0 .5 9,彩超…     

肾上腺囊肿的超声诊断分析

目的探讨超声在肾上腺囊肿检查中的诊断价值。方法回顾性分析通过手术及病理诊断为肾上腺囊肿的12例患者临床资料，对超声检查结果进行分析。结果超声诊断率为66．7％（8／12）。结论超声检查诊断肾上腺囊肿经济方便，是诊断肾上腺囊肿的重要手段。     

模拟接诊教学法初探

临床医学的教学是中等医学教育最重要的部分 ,如何将课堂所学临床知识与临床实际的运用结合起来 ,是多年来临床教学工作者积极探索的课题。为缩短学生的临床适应期 ,更好地将理论与实际结合起来 ,架起临床实际与理论知识之间的桥梁 ,我们在妇产科教学中采用了实习前短期的模拟接诊教学法 ,取得了很好的效果。实践证明 ,模拟接诊教学法是学生实习前必要的强化训练 ,使他们能进行正规、系统的操作及书写有关医疗文件 ,为临床实习打下了扎实的基础     

保元排毒丸对顺铂致肾小管上皮细胞凋亡的影响

抗癌药顺铂(CDDP)肾毒性的主要靶位是肾小管上皮细胞，我们通过中药保元排毒丸含药血清对顺铂致猪肾小管上皮细胞(LLC—PK1)凋亡的影响来探讨其预防和降低肾毒性的机制。