医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响

目的观察医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响。 方法纳入2020年1月至12月江苏省人民医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者106例,入院后给予强心、利尿等常规治疗,并在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。将106例患者按入院后管理方式的不同分为2组,对照组55例采用常规管理,医护一体化组51例采用医护一体化模式管理,患者出院后随访6个月。观察2组患者出院后总有效率、满意度、依从性和并发症发生率的差异。 结果出院后6个月随访可见,与对照组相比,医护一体化组患者并发症发生率显著降低（P＜0.05）,而总有效率、用药依从性和满意度均显著提高（P＜0.05）。 结论对沙库巴曲缬沙坦治疗的老年心力衰竭患者而言,采用医护一体化管理模式可有效提高患者出院后的用药依从性,在提高总体疗效的同时还降低了并发症发生率。     

shRNA靶向沉默CNTN1表达抑制乳腺癌细胞株MDA-MB-468增殖及克隆形成能力

目的:探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默CNTN1基因表达对乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖及克隆形成能力的影响。方法:采用RT-PCR和Western blot法检测乳腺癌细胞株MCF7-ADR、MDA-MB-468、MCF7以及Hs578T中的CNTN1 mRNA和蛋白表达水平。采用LipofectamineTM2000 向MDA-MB-468细胞株转染成功构建的靶向沉默CNTN1表达的shRNA载体片段,并采用RT-PCR法和Western blot法进行鉴定。分别通过MTT法、流式细胞仪技术和平板克隆实验检测各组细胞增殖及克隆形成能力的改变。结果:CNTN1 mRNA和蛋白表达水平在MDA-MB-468中最高。沉默组MDA-MB-468细胞发生G1期阻滞,增殖能力明显降低(P＜0.05),克隆形成能力明显减弱(P＜0.05)。结论:CNTN1基因在乳腺癌MDA-MB-468细胞中高表达,沉默其表达可抑制乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖和克隆形成能力。     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植取精失败周期中的应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）取精失败周期中的应用。方法2010年8月至2012年8月,在解放军第174医院生殖医学中心进行IVF—ET治疗的5例患者,取卵日因男方因素无法进行受精者,在知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。结果5例患者均解冻了取卵日实施全部冷冻保存的卵子。共复苏卵子35枚,存活24枚,复苏率68．57％;有24枚MⅡ卵子行显微授精（ICSI）,受精22枚,受精率91．67％;形成19枚胚胎,卵裂率86．36％,获可用有效胚胎16枚。5个移植周期移植胚胎13枚,临床妊娠2例,分娩2个健康婴儿,胚胎种植率15．38％,活产率40％。剩余3枚胚胎冷冻保存。结论卵子的玻璃化冷冻保存可以获得一定的临床妊娠率,对IVF—ET治疗中取精失败患者可作为临床治疗的一个供选择的方法。     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

血清D-二聚体在急性主动脉夹层诊断价值的Meta分析

目的 评估血清D-二聚体(DD)诊断急性主动脉夹层(AAD)的灵敏度和特异度.方法 使用aortic、dissection和D-dimer三个关键词全面检索英文数据库.采用MS Excel 2003、Review Manager 5.1、STATA 12和Meta DiSc 1.4进行数据管理、计算和统计分析.结果 最终共纳入9个研究,包括532例AAD患者和780例健康对照者.DD临界值取500 ng/ml时,综合灵敏度、特异度及其95％可信区间分别为0.97[0.94-0.98]、0.61[0.53-0.69].结论 DD可作为排除AAD的血清学指标.若DD水平小于500 ng/ml,对于非高危患者,则无需行进一步检查.     

“家”文化体系构建及其对医院质量指标影响的效果研究

目的 构建医院“家”文化体系并运用医院质量指标对其效果进行评价.方法 以2014年3月至6月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为对照组,2015年1月至4月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为实验组,观察“家”文化实施前后医院质量指标的变化.结果 “家”文化建设实施前后,医院文化建设评价总分有统计学差异(t =5.584,P=0.000);员工工作压力总分(t=14.923,P =0.000)和职业倦怠总分方面(t=-2.407,P=0.017)差异有统计学意义;两组员工对本院职能科室服务满意度民主测评比较显示,两组职能科室服务总分有统计学差异(t=8.587,P=0.000).门诊患者(t=8.671,P=0.000)和住院患者(t=7.590,P=0.000)的满意度情况有统计学差异.结论 在妇幼保健院实施“家”文化可以树立良好的医院形象,提高员工工作效率和质量,增加患者满意度.     

中风病人红细胞变形能力与血清SOD及MDA的关系

目前在流变学中,红细胞变形指数(简称DI)的检测越来越受到临床工作者的重视,红细胞变形性是指红细胞在流动中及在外力作用下改变形状的能力,是血液流变学中主要的指标之一。近年来的研究发现影响红细胞变形性的因素较多。本文就血清SOD活力及MDA含量对红细胞变形性的影响进行探讨。1　资料与方法1.1　研究对象对照组:健康志愿者30名,体检正常,无心、脑血管疾患,无高血压、肝病、糖尿病、高脂血症。年龄21～65岁,平均43岁。中风患者组(病人组):通过CT等手段诊断为中风的患者120例,年龄36～84岁,平均60岁。1.2　仪器和方法红细胞变形指数(…     

保元排毒丸对顺铂引起的LLC-PK1细胞凋亡干预作用研究

目的:观察保元排毒丸对顺铂(DDP)所致猪肾小管上皮细胞(LLC-PK1)凋亡的影响。方法:LLC-PK1细胞分三组培养,空白血清组采用不含药血清进行培养,模型组分别以10和6μg/mL不同浓度的DDP进行培养,模型+含药血清组是在不同浓度的DDP基础上予以10%保元排毒丸含药血清进行培养。培养24h后分别以荧光显微镜、电镜、流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:与空白血清组比较,荧光显微镜下模型组凋亡细胞增多,而模型+含药血清组凋亡细胞数明显减少;电镜下模型组细胞受损明显,而模型+含药血清组细胞形态基本正常。流式细胞仪检测细胞凋亡率,空白对照组为2·45%;各DDP组明显增加,10μg/mL组和6μg/mL组分别为31·80%和30·98%,与空白对照组比较差异有统计学意义,P<0·001;各含药血清组明显减少,DDP10μg/mL+含药血清组和DDP6μg/mL+含药血清组分别为15·21%和14·27%,与相应模型组比较差异有统计学意义,P<0·001。模型组bcl-2基因及突变型p53基因的表达均明显降低,相应含药血清组的表达均有所上调。结论:保元排毒丸能减轻顺铂所致LLC-PK1细胞的凋亡,上调凋亡抑制基因bcl-2和突变型p53,可预防或降低顺铂引起的肾毒性。