抗结核药间歇疗法致肝毒性的危险因素调查分析

目的探讨肺结核治疗时产生肝毒性的危险因素。方法对2004年6月～2005年10月住院治疗的781例初治肺结核病人产生肝毒性的危险因素进行调查,并对其危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果初治肺结核产生肝毒性的危险因素为饮酒、营养不良、HBsAg(+)、性别、高龄、高血糖。其比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为2.085(1.511～2.878)、0.450(0.294～0.690)、2.174(1.340～3.527)、0.423(0.232～0.770)、2.200(1.474～3.283)、5.648(3.546～6.457)。结论加强对肺结核治疗时发生肝毒性危险因素的预防干预,对提高肺结核治愈率具有重要意义。     

艾滋病门诊患者发生抑郁的相关影响因素Logistic回归分析

目的了解艾滋病门诊患者抑郁的发生率和艾滋病病毒携带者／艾滋病（HIV／AIDS）患者发生抑郁的相关影响因素,为制定有效的干预和保护措施提供参考。方法利用Zung设计的《抑郁自评量表》（SDS）对传染病专科医院的艾滋病门诊400例HIV／MDS患者抑郁发生现况进行调查,并对其相关影响因素进行分析。结果艾滋病门诊患者抑郁的发生率为46．25％。将14个因素进行多因素Logstic回归分析,最终进入模型的因素为年龄、文化程度、疾病状态、社会支持、吸毒史、羞耻感、负性生活事件、药物副反应等八个方面,其调整的OR值及OR95％C1分别为4．133（1．774～9．627）、2．515（1．185～5．337）、5．038（1．941～13．076）、0．510（0．265～0．976）、2．913（1．194～7．110）、2．099（1．080～4．080）、29．753（17．965～56．155）、2．816（1．349～6．054）。结论艾滋病门诊患者抑郁的发生率高于国内常模;抑郁发生的危险因素,按OR值大小依次为负性生活事件、AIDS≥50岁、吸毒史、药物副反应、文化程度、羞耻感;预防抑郁发生的保护因素主要为社会支持。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者死亡危险因素分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）的死亡危险因素。方法采用病例对照研究方法,调查2008-01—2009—12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死亡的危险因素。结果AIDS合并PSM307例患者中,生存组226例,死亡组81例,死亡率为26．38％。单因素Logistic回归分析显示,感染途径、治疗方案、是否接受过高效抗反转录病毒（HAART）治疗、合并细菌或其它真菌性肺炎、合并耶氏肺孢子虫肺炎（PCP）、中毒性肝炎、白细胞减少、血小板减少、白蛋白减少、血尿素氮升高、血清总胆红素升高等16个因素为死亡的影响因素。多因素分析结果显示,实施氟康唑治疗方案及两性霉素B治疗方案是预后的保护因素,合并PCP、血小板减少、血尿素氮升高、总胆红素升高是死亡的危险因素。结论通过对死亡危险因素的研究,可有针对性采取有效治疗和控制措施,对降低死亡率有重要意义。     

加强学科建设提升医院核心竞争力

随着“科教兴院”的医院发展战略被普遍推广和运用,开展以重点学科为核心,以重点带动一般的“科教兴院”战略是优化医院内部医疗资源配置,带动医院整体发展,增强医院的核心竞争力的重要手段。文章把学科建设的作用概括为“三个促进”,说明了学科建设尤其是重点学科建设的重要性和必要性。     

预防HIV母婴传播干预措施利用的影响因素分析

目的:了解欠发达地区HIV母婴传播干预措施利用状况及其影响因素,为更好制订预防HIV母婴传播措施提供依据。方法:采用回顾性队列研究的方法,采用自行设计的问卷进行面对面问卷调查,收集社会人口学特征、HIV确认时间,抗逆转录病毒药物应用情况及开始应用时间等。结果:1 045例HIV感染的孕产妇27.3%(285/1 045)是在妊娠前获知HIV感染;89.4%(934/1 045)选择分娩,抗病毒药物的应用率为84.5%(789/934)。多因素分析结果显示高中或以上文化程度的HIV感染孕产妇抗病毒药物应用率(80.5%)高于初中或以下文化程度的孕产妇(86.8%),其OR值为1.587。月收入800～1 000元的HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于家庭月收入≤800元,其OR值为0.024。妊娠前获知HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于妊娠后获知HIV感染的孕产妇,其OR值为1.602。结论:文化程度高、家庭经济状况好、妊娠前获知HIV感染状况有利于HIV感染孕产妇尽早接受抗病毒药物等HIV母婴传播干预措施的利用。     

广西平南县毒鼠强中毒的调查

广西平南县毒鼠强中毒的调查耿文奎１梧永宁２冯向阳３１９９７－０９－１７收稿。１广西卫生厅疾病控制处（南宁５３００２１）２广西平南县卫生防疫站３广西卫生防疫站毒鼠强（ｔｅｔｒａｍｉｎｅ）又名没鼠命、４２４，是一种强烈的中枢神经毒物，由于它毒力强，作用快...     

广西急性毒鼠强中毒应急救治方法的研究（毒鼠强解毒鸡尾酒疗法）

目的：对广西急性毒鼠强中毒病例进行总结，探讨其应急救治方法(毒鼠强解毒鸡尾酒疗法)，更好地指导毒鼠强中毒的抢救工作。方法：对广西职业病防治研究所住院急救的79例急性毒鼠强中毒者，结合作者对发生于全自治区30起共767例群体性急性毒鼠强中毒者的现场抢救指导或急性毒鼠强会诊的应用效果进行整理分析。其应急救治方法主要为：①排毒：尽早催吐、反复彻底洗胃；及早使用大剂量利尿剂或血液净化疗法清除胃内或血中的毒鼠强；②抗惊厥和拮抗毒鼠强：使用苯巴比妥钠，按抗惊厥量，每间隔4h静脉注射1次，同时配合大剂量静脉注射安定和纳络酮；⑧非特异解毒综合疗法：以使用自由基清除剂还原型谷胱甘肽和1，6-二磷酸果糖为主；配用大剂量激素和超大剂量维生素B。；危重症中毒患者加用乌司他丁和脑活素；慎用二巯基丙磺酸钠；①积极防治脑水肿，早期使用脱水剂，20％甘露醇并间隔使用30％～50％葡萄糖溶液；酌情配用高压氧治疗和量子血治疗；⑤按内科急重症常规进行对症治疗和支持疗法，酌情配合使用细胞活化药物及抗生物氧化剂。结果：经采用以上五方面的积极应急救治后，846例中毒者无一例死亡。结论：通过采用以上五方面的应急救治方法(毒鼠强解毒鸡尾酒疗法)，能有效的降低毒鼠强中毒的病死率。     

广西消灭脊髓灰质炎策略及消灭脊髓灰质炎研究

课题来源:世界卫生组织(WHO)和卫生部资助项目研究起至时间:1991年12月～2000年10月成果登记号:200361077项目负责人:卓家同完成单位:广西壮族自治区卫生防疫站(现广西疾病预防控制中心) ,广西壮族自治区卫生厅协作单位:广西卫生厅主要完成人员:卓家同,王树声,杨宏徽,杨进业,韦波,董柏青,耿文奎等获奖情况:2003年广西科技进步二等奖内容提要:脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊髓灰质炎病毒引起的一种传染病,严重危害儿童健康。我国是一个脊灰高流行的国家,广西属全国高发区,呈现5年一高峰的规律。1981年和1986年发生脊灰大流行,分别报告病例1005…     

溴氰菊酯毒性研究现状

溴氰菊酯毒性研究现状耿文奎杨玉英溴氰菊酯（Ｄｅｌｔａｍｅｔｈｒｉｎ）是Ｅｌｉｏｔ１９７４年在研究天然除虫菊酯化学结构的基础上合成的一种含有α－氰基的拟除虫菊酯类仿生杀虫剂，应用于杀灭卫生害虫。１９８５年我国在海南岛、四川、江苏、河南、云南、广东及广西...     

公共卫生突发事件"三网"建设的做法与效果

公共卫生突发事件 (以下简称突发事件 )是指突然发生 ,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件〔1〕。突发事件的可预见性差、来势凶猛、起因复杂、死亡率高、波及面广 ,严重威胁人民身体健康和生命安全 ,直接影响到经济建设和社会稳定。为有效控制公共卫生突发事件 ,从 2 0 0 1年 6月起 ,广西壮族自治区人民政府实施了公共卫生突发事件处理责任网、信息报告网、紧急医疗救助网的“三网”建设 ,收到明显成效。报告如下。1　“三网”建设的背景近年来 ,…