781例肺结核患者药物致肝损害的相关因素分析

目的分析抗结核药物致肝损害可能的危险因素,为指导临床抗结核药物的使用、减少药物性肝损害以及制定结核病控制的行为干预措施提供科学理论依据。方法采用历史性队列研究方法,回顾性分析2005年5月~10月的年满18周岁的初治肺结核病住院患者病例资料781例,采用非条件Logistic回归模型进行分析,筛选结核药物致肝损害的主要危险因素。结果以抗结核药物性肝损害的发生为因变量,危险因素为自变量,进行Lo-gistic逐步回归分析,最终进入模型的因素有饮酒、营养、HBsAg、性别和年龄。结论饮酒、营养不良、HBsAg（＋）、高龄和男性是抗结核药物致肝损害的主要危险因素,治疗同时定期监测肝功能变化有助于减少肝损害的发生。     

广西壮族自治区县级公共卫生突发事件“三网”建设工作评价

目的　评价我区县级公共卫生突发事件“三网”建设工作开展情况。方法依据《广西壮族自治区“三网”建设评估方案》 ,编制调查表 ,对全区 84个县 (市、区 )的公共卫生突发事件“三网”建设工作进行调查。结果　 (1)职责明晰、任务明确、责任到人 ,涉及县 (区、市 )、乡、村三级公共卫生突发事件处理工作责任网己基本形成 ;(2 )公共卫生突发事件漏报、迟报、不报现象减少 ,责任意识得到增强 ,报告系统的及时性和敏感性有了明显提高 ;(3)公共卫生突发事件的应急救援水平和能力有所提高。结论我区县级公共卫生突发事件“三网”建设框架已基本形成 ,但还要不断完善。     

艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染对死亡的影响

目的 了解广西壮族自治区（广西）HIV及结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）双重感染对死亡的影响,为有效控制HIV/MTB双重感染提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和结核病防治数据系统,收集整理2011年广西HIV/MTB双重感染患者,采用跨系统和大数据串联分析方法,交叉核对艾滋病治疗、随访、综合信息以及结核病患者登记报告基本信息,明确HIV/MTB双重感染患者;用描述性流行病学方法、χ²检验以及Cox比例风险回归模型描述、分析资料。结果 HIV感染者及艾滋病患者登记队列（HIV/AIDS队列）感染MTB比例为17.72%（2 533/14 293）;结核病患者登记队列（结核病队列）感染HIV比例5.57%（2 351/42 205）;随访1年内HIV/AIDS队列发现的HIV/MTB双重感染患者病死率为15.16%（384/2 533）,高于单纯感染HIV者随访1年的病死率（13.63%,1 603/11 760）（P<0.000 1）;19.33%（384/1 987）当年登记、当年死亡的HIV/AIDS由感染MTB引起。HIV/AIDS队列和结核病队列发现的双重感染分别有60.05%（1 521/2 533）、47.90%（1 126/2 351）开始抗病毒治疗;HIV/AIDS队列发现的结核病患者结核病治愈率为15.48%（392/2 533）,完成疗程比例为27.48%（696/2 533）;结核病队列发现的HIV/AIDS其结核病治愈率为19.70%（463/2 351）,完成疗程比例为37.26%（876/2 351）;64.13%（785/1 224）HIV/MTB双重感染报告时CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl。与单纯感染HIV者相比,HIV/MTB双重感染患者5年死亡风险增高1.17倍,和单纯感染MTB者相比,HIV/MTB双重感染者12个月死亡风险增加25.68倍。结论 广西HIV/MTB双重感染死亡、发病占报告艾滋病患者比例较高,病死率及死亡风险明显高于单纯感染HIV者及单纯感染MTB者;应该尽快提高抗病毒治疗覆盖率和抗结核治愈率;针对HIV感染者,应加强早发现和早治疗MTB感染。     

农村地区伤害现状的研究和探讨

随着医学模式的转变以及人类社会和医学科学技术的发展，人类传染性疾病的发生与流行得到有效控制，而伤害因其死亡发生率高、潜在寿命损失率大、造成总体损失和社会代价高而逐渐成为影响居民健康的主要公共卫生问题，也是世界各国的主要死亡原因之一。据世界卫生组织统计，全球每年约有超过500万人死于各种伤害，是大多数国家居民的前5位死因之一，而青少年约占半数，是1～14岁儿童的首位死因。     

广西县级以上公共卫生机构人力资源现状调查

为了解广西县级以上公共卫生机构人力资源状况，为卫生管理部门制定卫生人才政策提供科学依据，我们于2002年4月对全区县级以上公共卫生机构的卫生人力现况进行了调查。现将调查结果报告如下。     

低浓度苯系物暴露与加油站工人淋巴细胞遗传损伤的关系研究

目的探讨低剂量接触苯系物对加油站工人外周血淋巴细胞的DNA损伤作用。方法采用彗星试验检测加油站暴露组与对照组工人外周静脉血淋巴细胞DNA损伤,采用气相色谱-质谱法检测相应工作区空气中苯系物的浓度。结果暴露区苯、甲苯、乙苯、二甲苯浓度均高于对照区(P0.001);暴露组彗星尾矩和Olive尾矩均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站工人淋巴细胞DNA遗传损伤。     

广西艾滋病流行现状与公众健康教育策略的探讨

目的了解广西预防艾滋病项目执行情况及公众健康教育成效,为调整宣传教育策略及加强预防措施提供依据. 方法对广西艾滋病(AIDS)进行流行病学分析和公众健康教育效果评价,探讨相关策略. 结果广西艾滋病病毒(HIV)感染流行速度加快,AIDS病例逐渐增多,已经进入快速增长期;效果评价显示,由于吸毒人数众多而共用注射器比率(59.23%)偏高,以及性传播疾病(STD)蔓延而卖淫行为安全套使用率(49.54%)较低,人群中HIV感染机会增加;大众健康教育卫生人员和社区人员的培训率以及学校(初中)和社区教育活动比率均达到80%以上;大众媒介信息可及性比率达83.27%,成为人们获取相关信息的主要途径;人际传播信息可及性比率(19.72%)和传播材料可及性比率(28.27%)偏低;对传播途径和预防措施知晓率分别达74.50%和69.88%;AIDS紧迫感、宣传教育必要性和对感染者或患者认同正确率分别达61.83%、89.49%和48.28%;主动寻求信息、要求使用一次性注射器和参与无偿献血比率分别为31.07%、66.28%和7.28%. 结论广西AIDS形势严峻,公众健康教育取得一定成效,应适时调整策略,增加投入,采取更为有效的干预措施,控制AIDS流行.     

广西城乡慢性病相关危险因素调查

目的了解广西慢性病相关危险因素的流行现状和分布特征,为广西慢性病防治策略的制定和干预措施的实施提供依据。方法经多阶段随机抽样,对监测点符合条件的18~69岁常住居民共1276人进行问卷调查和体格测量。结果调查人群中慢性病相关危险因素发生率前5位依次是缺乏体力活动、被动吸烟、饮酒、吸烟、高血压,其标化发生率分别为:缺乏体力活动71.79%、饮酒33.75%、吸烟25.92%和高血压13.73%,均高于国内水平(65.28%、20%、25%、11.88%);除超重和中心性肥胖两个危险因素的女性标化率高于男性外,其余因素均是男性标化率高于女性,在危险因素中男性的暴露明显高于女性(P<0.01);城乡地区分布差异中,吸烟、饮酒、缺乏体力活动的标化发生率农村分别为:28.95%、35.92%、90.521%,明显高于城市(19.64%、30.37%、35.02%、),而高血压、超重、肥胖、中心性肥胖的标化发生率则是城市(17.54%、19.94%、2.54%、15.37%)明显高于农村(11.62%、7.97%、0.39%、6.36%)。结论广西部分慢性病相关危险因素处于较高流行水平,慢性病相关危险因素的干预措施应针对不同地区、人群,优先考虑重点干预因素。     

氯氰菊酯和B.t.i H-14混配对致乏库蚊幼虫的实验室毒效及持效研究

目的 :提高杀虫剂对致乏库蚊幼虫的药效。方法 :将氯氰菊酯与B .t.iH 14混配 ,观察对试虫的半数致死量 (LC50 )及共毒系数。结果 :混配制剂对敏感品系致乏库蚊幼虫的LC50 为0 .0 0 56mg/L ,共毒系数为90 .8;对抗性致乏库蚊幼虫的LC50 为 0 .0 545mg/L ,共毒系数为2 84 .0 3。按 2 .5mg/L浓度对敏感品系及抗性品系试虫的灭效 >80 % ,在实验室的持效时间为 2 1d ,2 1d后灭效迅速下降 ,30d药效基本丧失。结论 :该混配制剂对敏感品系试虫的毒力表现为两者相加作用 ,对抗性品系试虫有明显增效作用 ,持效期长于单独使用 0 .5mg/L氯氰菊酯及2 .0mg/LB .t .iH 14。     

初治肺结核住院病人发生肝损害的危险因素分析

目的调查广西初治肺结核住院病人抗结核治疗引起肝损害的情况。方法采用历史性队列研究,收集2007年5-10月符合纳入标准的病人的病例资料进行总结分析。结果781例病人有160例出现肝损害,发生率为20．49％,广西初治肺结核住院病人抗结核治疗引起肝损害的危险因素为男性、高龄、乙肝病毒携带者HBsAg（＋）、营养不良、嗜酒以及化疗时未使用护肝药物,其比值比与可信区间分别为0．423（0．232—0．770）、2．200（1．474—3．283）、2．174（1．340-3．527）、0．450（0．294-0．690）、2．085（1．511-2．878）、5．231（4．863—6．025）。结论通过危险因素的研究,有针对性采取有效预防和控制措施,以及在治疗同时加服护肝药,对降低抗结核药物所致肝损害的发生率具有重要的意义。