吸烟对短暂性脑缺血发作患者血浆组织因子水平的影响

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)吸烟者血浆组织因子(TF)水平的变化及其临床意义。方法回顾分析29例TIA吸烟者(TIA吸烟组)和29例TIA不吸烟者(TIA不吸烟组)血浆TF水平变化,并选用24例健康吸烟者(健康吸烟组)和24例健康不吸烟者(健康不吸烟组)作为对照,同时从TIA吸烟者和健康吸烟者中选出12例戒烟者作为戒烟组。血浆TF水平检测采用双抗体夹心酶联免疫分析法。结果TIA吸烟组血浆TF水平明显高于TIA不吸烟组(P<0.05)和健康不吸烟组(P<0.01),健康吸烟组血浆TF水平明显高于健康不吸烟组(P<0.05);血浆TF水平随着吸烟程度的加重而增高,吸烟者血浆基础TF水平与吸烟指数呈正相关(r=0.450,P<0.001),吸烟2h后血浆基础TF水平明显升高,而戒烟2周后血浆基础TF水平恢复至近正常水平。结论长期吸烟致TIA患者血浆TF水平增高可能在脑血栓形成中发挥重要作用。     

外伤性高位截瘫患者自主神经功能亢进分析

外伤性截瘫是一种引起病人生活方式发生变化的终生严重残疾。尽管现代医学在神经损伤的康复治疗方面已有重大进展,但对高位颈髓损伤的康复仍比较困难 [1]。因为颈部脊髓损伤合并四肢瘫痪,可影响许多系统、发生并发症。自主神经功能亢进即为其中之一,发生时不仅影响脊髓损伤的恢复而影响患者的康复进程。因此首先要积极预防这些并发症,一旦发生,迅速治疗,这样才能为康复创造条件。作者在临床工作中遇到 3例外伤性颈脊髓损伤患者住院期间发生自主神经功能亢进,经积极找出诱发因素并针对性处理,取得良好效果,报告如下。 1病例资料 病…     

中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

目的探讨中枢神经系统铁沉积症合并腰椎肿物的病因、症状特点和诊治要点,加深对此类疾病认识,提高诊断。方法介绍中枢神经系统铁沉积症合并腰椎肿物1例,对其可能病因、症状特点、影像学特点、诊断治疗、预后进行分析。结果患者有感音性听力下降、锥体束征,颅脑MRI示脑池及脑沟周围脑表面低信号,腰椎MRI示腰椎肿物。结论对有感音性听力下降、锥体束征等症状体征患者早期完善头颅MRI明确中枢神经系统铁沉积症诊断,并积极寻找病因,对症治疗,改善患者预后。     

依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中的效果研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中(PIS)的效果。方法 选取2021年1月至2022年3月于潍坊医学院附属医院神经内二科住院治疗的大动脉粥样硬化型PIS患者68例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组在常规治疗基础上加用替罗非班,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇。比较两组临床疗效及不良反应,治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)、CRP、Hcy、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、HDL-C、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中无肝肾功能损伤、消化道反应、头晕头痛、出血及皮疹等不良反应发生。治疗14 d后两组NIHSS评分、mRS评分分别低于本组治疗前,BI分别高于本组治疗前,且观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,BI高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后两组CRP...     

神经肌肉电刺激治疗不同病程脑梗死吞咽障碍患者的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激对不同病程脑梗死吞咽障碍患者的疗效。 方法共选取160例脑梗死后吞咽障碍患者,根据其病程长短划分为4组,其中A组病程为0.5个月以内,B组病程为0.5～1个月,C组病程为1～3个月,D组病程为3～6个月,每组40例。所有患者均给予脑梗死常规治疗及吞咽功能训练,同时辅以神经肌肉电刺激治疗。于治疗前及治疗4周后采用藤岛一朗吞咽疗效评价标准进行吞咽功能评分。 结果治疗后各组患者吞咽功能评分均较治疗前明显改善(P<0.01);进一步分析发现,A组、B组及C组吞咽功能评分及总有效率均显著优于D组,A组、B组吞咽功能评分及有效率亦显著优于C组（均P<0.05）,A组、B组吞咽功能评分及有效率组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论脑梗死后吞咽障碍患者应尽早介入神经肌肉电刺激治疗,以进一步促进患者吞咽功能改善、提高生活质量。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

核磁影像作为脑卒中的重要诊断标准被广泛的应用,近年来中医中风临床分型与影像学分析被证实有一定的联系,可由于搜集病例不足,地区情况差异,以及研究方法差异,始终没有统一的理论形成,本文目的在于为中医依据影像学分析更好分型提供地区胜临床统计数据。病例录用来自于天津中医药大学第一附属医院针灸科40例男性中风患者,且都为中风中经络肝肾阴虚型,搜集其MRI影像信息进行分析,包括西医梗死部位,梗死面积,病灶数量等分析,以此希望寻找到脑梗死MRI影像在排除性别地域差异情况下与中医单一证型的相关性。结果：显示：MRI影像学意义在中风治疗中有极高的参考价值,可以帮助临床分析病情的轻重以及预后情况,且与中医辩证分型有一定的相关性,但影像学在缺乏更庞大系统统计学支持的时候无法单一与中医辩证相对应,只具有较高的参考价值。     

TCD发泡实验对偏头痛与右向左分流的相关性研究

目的 观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法 纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对阳性率、分流量进行统计分析。结果 先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组RLS阳性率分别为：59.3%,40.0%,23.8%,偏头痛组RLS阳性率显著高于正常对照组。RLS分流量比较中,先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组大分流率分别为30.5%,12.9%,3.8%,病例组的大分流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间中小量分流率无显著差异。Spearman相关分析示偏头痛致残程度与RLS分流量之间无显著相关性(P=0.072)。结论 偏头痛与RLS具有相关性,特别是大量的右向左分流;偏头痛伤残程度与分流量无显著相关。     

膝关节骨关节炎36例综合治疗效果观察

临床上大量的膝关节骨关节炎患者由于膝关节活动痛引发运动功能障碍,严重地损害了患者的生活质量。因此,如何对本病早日采取有效的预防及治疗措施将具有重要意义。我科门诊从 2000年 4月到 10月收治了 36例共包括 52个膝关节骨关节炎的患者,经采用电疗、药贴及给予生活指导等措施,取得较满意效果,现总结如下。 1资料与方法 本组患者 36例,其中男 9例,女 27例,年龄 39～ 71岁,病程 2个月～ 27年,平均 7年。 36例中发生在左膝的 19例,右膝 28例,双膝 4例。诊断标准采用美国风湿病学会推荐的临床与 X线标准。治疗方法： (1)超短波…     

预测颈动脉粥样硬化易损斑块的新型生物标志物研究进展

易损斑块是指动脉壁内稳定性差的斑块,其易破裂、脱落,导致原位血栓或多发微栓子形成。颈动脉粥样硬化易损斑块是缺血性脑卒中的主要致病机制,颈动脉斑块易损性增加脑缺血事件的发生。因此,早期鉴别易损斑块,对干预脑卒中高危因素、改善脑卒中预后具有重要意义。除各类影像技术外,循环生物标志物为识别颈动脉易损斑块提供了辅助手段。本综述回顾以往研究,讨论能够识别颈动脉易损斑块的新型生物标志物。     

皮层肌阵挛持续状态1例

肌阵挛(myoclonus)是指由肌肉收缩或抑制引起的突然、短暂、休克样、不自主运动[1-2].肌肉收缩致正性肌阵挛,肌肉抑制可致负性肌阵挛,其中皮层性肌阵挛是最常见的形式,我国目前对此类疾病报告较少.现对我院收治1例皮层肌阵挛持续状态患者的临床特点及诊疗经过,结合文献复习分析报告如下.