2011年河北省迁安市人间布鲁杆菌病重点人群血清学监测报告

目的 了解迁安市人间布鲁杆菌病(布病)重点人群感染情况,为制订布病防控措施提供科学依据.方法 2011年,在迁安市,选择羊养殖、运输、屠宰加工户较为集中的建昌营镇、木厂口镇和夏官营镇3个镇,每个镇抽取2～3个羊养殖、运输、屠宰户较为集中的村,以接触羊及其排泄物的全部工作人员作为监测对象,并采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学抗体检测,分析布病的地区、性别、年龄以及职业分布情况.结果 本次共调查采血367份,RBPT和SAT检测阳性均为46份,阳性率12.53％(46/367).其中男性阳性率[13.51％(30/222)]略高于女性[11.03％(16/145)];建昌营镇阳性率最高,为13.38％(40/299);兽医阳性率最高,为33.33％(1/3).结论 有必要在迁安市范围内开展布病监测工作,进一步加强与畜牧部门的沟通和重点人群的防护.同时,广泛开展健康教育工作,以控制疫情蔓延.     

治湿证重在升脾宣肺

湿证是湿邪停滞于人体内所产生的一种类似湿邪性质的证侯群,临床颇为广泛,不论外湿内湿,总以脾主运化、肺主宣降的功能失常所致,因此,临床以升脾宣肺之法以治疗湿证,以苍术复脾之升作为方药之主体,醒脾燥湿,祛邪扶正;以麻黄辛温发汗,宣肺利水,助肺宣达．复其通调。两药协作,升脾宣肺,化湿祛邪,临床治疗湿证,辨证施治,得心应手,疗效卓著。     

重锤式髋关节训练器治疗脑瘫痉挛型双瘫疗效观察

目的 观察重锤式髋关节训练器对脑瘫痉挛型双瘫的疗效. 方法把120例住院治疗的脑瘫痉挛型双瘫患儿随机分成2组,治疗组接受重锤式髋关节训练器治疗,对照组不接受,其他康复治疗项目2组相同.观察治疗2个月后其运动发育年龄、异常姿势、内收肌肌张力及股角变化情况. 结果 2组治疗均有效,治疗组在运动年龄、内收肌肌张力及股角方面优于对照组(P<0.05).异常姿势改善方面明显优于对照组(P<0.001). 结论重锤式髋关节训练器是一种经济实用对脑瘫痉挛型双瘫有很好疗效的训练器.     

尿毒症患者血液透析的临床护理

血液透析（简称血透）是尿毒症患者的不完全性肾脏替代疗法,它利用半透膜的原理,将患者血液和透析液同时引进透析器的内外侧,在透析膜的两侧,呈反方向流动。借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流、吸附、清除毒素;通过超滤和渗透,清除体内潴留过多的水分和代谢废物。同时可补充需要的物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。现就其护理配合及临床护理体会报告如下：     

急性粒细胞白血病并血小板增多骨髓分析1例报道

患者女,51岁。于20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39．5℃,无明显畏寒寒战,于当地卫生所静滴消炎药物1周效果不佳,同时出现双膝关节疼痛肿胀,为进一步诊治入我院。血常规示：WBC3．42×10^9／L,RBC2．01×10^12／L,HGB60g/L,PLT585×10^9／L。查体：面色苍白,脐周皮肤散在小片状淤斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。口腔粘膜无溃疡,舌体居中。颈部两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。     

大学生学习策略的相关研究

目的：研究某地区三所高校大学生学习策略的应用水平,分析各科及不同性别的学习策略的特点,探讨专业的学习策略模式。方法：使用Weinstein等人编制的学习策略问卷,SPSS13．0统计分析软件,对某地区医科、理工科、文科791名大学生进行调查、比较分析。结果：医学、理工科及文科的大学生在焦虑、专心、选择要点、学习辅助、考试策略五个学习策略的使用水平上分另q存在差异性。结论：不同专业大学生存在不同的学习策略,应针对性辅导学生培养更高效率的学习策略,以更高质量完成大学学业。     

氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩临床应用

目的：观察氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：将患者随机分为两组,治疗组先予氦氖激光照射皮损区后,曲安奈德局部注射治疗,每10~15天注射1次,2~3次为1疗程,最多不超过3个疗程。同时口服曲尼司特200 mg,每日3次,连续服用3个月。对照组单纯给予氦氖激光照射、曲安奈德注射液局部注射治疗。治疗结束后随访1年,判断疗效并观察复发情况。结果：治疗组有效率88.9%,对照组有效率70.0%,前者明显优于后者（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗组复发率低于对照组。结论：氦氖激光照射、曲安奈德局部注射联合口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩治愈率高,疗效确切。     

化积清热固冲降溢方治疗肥胖型2型糖尿病50例临床观察

目的：观察化积清热固冲降溢方对肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法：将100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组各50例。对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组治疗基础上加服化积清热固冲降溢方。观察收缩压和舒张压,测身高、体重,计算体重指数（BMI）,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血浆甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和总胆固醇（TC）水平及血液流变学指标。结果：治疗后治疗组BMI、收缩压和舒张压分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后FBG、P2hBG均有明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈O．01）;且治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。2组治疗后LDL—C、TG、TC均有明显下降,HDL—C明显升高。与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;且治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．01）。治疗组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后各项指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：化积清热固冲降溢方能明显降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂,改善血液流变学特征,临床效果显著。     

PBL教学法在神经内科见习中的应用研究

目的：探讨PBL教学法在神经内科见习中的应用效果。方法：将我校2009级临床专业神经病学见习学生随机分为实验组（60人）和对照组（59人）,对照组沿用传统的教学方法,实验组采用以问题为基础的教学方法。结果：对照组的理论成绩优于实验组,而实验组的病例分析级神经系统查体成绩优于对照组。实验组在学习积极性,扩大知识面方面等主观评价优于对照组。结论：PBL教学模式在神经内科见习中能取得较好的教学效果,但在运用过程中要加强系统基础知识的学习。     

朱葆初主任医师从肺经着手治疗月经不调病案举隅

中医治疗强调整体观念,辨证施治,即使妇、儿、外诸科有其本身的生理病理特点,但其精髓之治法仍不离中医基本理论.治病必求其本,病有千变万化,究其本源终为一端,先父朱葆初主任医师为沪上名医,1993年受聘担任上海市继承名老中医药专家学术经验指导老师.治疗妇科诸症有自己独到的学术思想,处方用药,遵循中医经典学说,疗效卓著,深得患者称誉.今录先父从肺经着手治疗妇科月经病案2则,以飨读者.