腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…     

黄韧带骨化的病理组织学研究

目的 :探讨黄韧带骨化的病理变化特点和发生机理。方法 :利用组织病理学和组织化学方法对比研究正常黄韧带和 5例病变黄韧带的病理形态学特点、胶原纤维、网状纤维、弹力纤维以及粘液物质的改变。结果 :根据大体形态特点可将黄韧带骨化分为结节型 (增生性 )骨化、周围型骨化和弥漫型骨化 3种类型。组织学上可见病变早期出现胶原纤维肿胀、融合 ,进一步发生软骨化生 ,最终出现钙化和骨化。在肿胀融合的胶原纤维和软骨化生处可见阿新蓝 (pH 2 5 )阳性的粘液性物质。结论 :黄韧带骨化的大体类型代表着同一病变发展的不同阶段 ;韧带的退行性改变是黄韧带骨化的基本原因 ;胶原纤维的肿胀融合及其粘液样变性是黄韧带骨化的起始病变。     

躁狂症与自杀3例

安徽省荣军医院　吴延海　翟长平报道　例１：男性,２４岁,学生,病人因联想加快、夸大、易激惹、动作增多等表现于１９８４年首次以躁狂症收住入院,６１天后以痊愈出院。１９９３年７月２日因同样的病情表现而再次入院,仍诊断躁狂症。给予氯丙嗪４００ｍｇ／ｄ、碳酸锂１０ｇ／ｄ治疗,病情明显好转,在无任何先兆情况下于１９９３年８月２０日２３时５０分发现自缢。　　例２：男性,５６岁,文盲,退伍军人,离婚。病人因兴奋、话多,爱管闲事,情感高涨、行为动作增多等表现先后３次住我院治疗,住院时间分别为１０８天、６１天、…     

迪银片及复方丹参注射液治疗20例银屑病疗效观察

我科于１９９８年元月—１９９８年１０月采用重庆华邦制药有限公司研制的迪银片治疗银屑病２０例,选复方青黛丸内服做为对照组,两组并同时联用复方丹参注射液静点。现将结果报告如下。资料与方法１临床资料４０例均为我科住院病人,治疗组２０例,男１２例,女８例,年...     

氧自由基与妇产科疾病的关系

近年来国内外对氧自由基的研究非常活跃,大量事实证明,它与疾病的发生发展有密切关系,现将氧自由基与妇产科疾病的关系阐述如下。l流产Sane等提出血中及胎盘组织中LPO水平能大致了解氧自由基对妊娠和流产的影响。TIU等通过;防床实验证实,早孕妇女在发生先兆流产5～6周的时间内,血中LPO水平升高,抗氧化活性降低。说明抗氧化酶消耗增多或产生不足,氧自由基链锁反应持续进行,脂质过氧化反应增强,因而监测血清中LPO能协助预测先兆流产。2胎股早被尹保民等“’对50例孕晚期胎膜早破孕妇和116例正常孕妇血及其脐静脉血＊＊A（丙二…     

儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

为提高对急性白血病(AL)、淋巴瘤(ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗水平，分析14例AL、ML发生ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题。资料显示，14例ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压(Pa02)＜50mmHg、氧合指数(Pa02／FiO2)≤200mmHg。9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生，其中肺部感染6例，败血症休克3例，确诊时外周血白细胞明显升高5例。14例ARDS患儿于疾病高峰期胸部X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润，病变多累及全肺或＞l／2肺。应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、IVIG及G—CSF支持治疗，14例早期经鼻或面罩吸氧，5例病程中接受机械通气，2例分别用吸入一氧化氮(NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗。结果恢复2例，死亡5例，放弃治疗7例。表明AL、ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快，应列为高危病例进行密切观察和血气随访，积极治疗；通气方式选用甚为重要，对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气，实行高频通气，早期给予肺泡表面活性物质、NO等治疗，可能会提高抢救成功率，减少病死率。     

白疕治疗管见

白疕乃皮肤科常见病、多发病,具有反复发作、缠绵难愈的特点,为皮肤科顽疾之一,相当于现代医学银屑病。笔者近年来运用中医药辨证分期治疗此病,效果比较满意,现浅谈体会如下。1辨白疕,不忘血热湿毒通常以为白疕乃各种内外因酿成热毒伏于营血,外蒸肌肤而发。大凡医者,谨守此理,治以清热凉血法,有效者,有不效者,何以?笔者亦遵先训治之,不敢妄修,其效不悦。偶得赵炳南老先生医案,赵老对神经性皮炎的治疗如是说:“常人以为局部有渗出液……为湿热,而神经性皮炎不但没有渗出液……何以辨为湿……湿邪蕴久,湿热凝固聚结于肌肤腠理间……可谓顽湿……     

踝部骨折与下胫排联合分离的手术治疗

踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。临床处理不当，易引起踝关节严重功能障碍，应引起临床骨科医师高度重视。从1989年～2003年对120例踝部骨折伴下胫腓联合分离的患进行手术治疗，现就有关问题进行分析总结。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌中正常组织损伤的评估

非小细胞肺癌 (NSCL C)占肺癌的75 %～ 80 % ,总 5年生存率约 13% ,每年非小细胞肺癌致死率超过乳腺癌、卵巢癌、大肠癌的总和。非小细胞肺癌的治疗首选手术治疗 ,但 2 / 3以上为中晚期患者 ,不适合手术。放射治疗是并发症最少也是最有疗效的非外科治疗方法。但多年来 ,放射治疗疗效不能令人满意 ,主要原因为局部失控。三维适形放疗(3DCRT)技术是一种提高治疗增益的物理措施 ,它能使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变 (靶区 )的形状一致 ,同时减少周围正常组织和器官进入射野的范围。目前普遍认为适形放疗有望提高 NSCL C的局控率…