出血性脑梗死22例误诊原因分析

出血性脑梗死 (HI)易误诊为进展性脑梗死 (SIP) ,现将我院神经内科 2 2例HI患者误诊为SIP的原因进行分析。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。入院时均经CT或MRI确诊为脑梗死 ,其中心源性脑梗死 13例 ,动脉粥样硬化性脑血栓形成 9例。入院后给予降纤酶、扩血管、脑保护、脱水治疗 ,部分患者给予抗凝治疗 ,但患者病情均日渐加重 ,或一度好转后又出现加重或恶化。其临床表现如下 :偏瘫加重 12例 ,意识障碍加重 9例 ,认知水平下降 6例 ,言语障碍加重 5例 ,病情无变化 2例。临床均误诊为SIP ,后经CT(部…     

清愚开智汤治愈脑梗塞致全脑遗忘症

清愚开智汤治愈脑梗塞致全脑遗忘症济南市第三人民医院（２５０１０１）翟秋菊张庆华郭鹏关键词清愚开智汤脑梗塞全脑遗忘症我们收治急性脑梗塞致全脑遗忘症１例，经用自拟清愚开智汤治愈，现报告如下。１病例介绍患者，女，５７岁，右利手，因突然不语、记忆丧失４天于１...     

盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔治疗血管性痴呆（VaD）的临床疗效。方法将276例VaD患者随机分为治疗组、对照组各138例,治疗组静滴盐酸法舒地尔30 mg、2次/d,对照组静滴胞二磷胆碱750 mg、1次/d,均治疗20 d。治疗前后评价两组简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）及血液流变学变化。结果与对照组比较,治疗组MMSE、HDS、WMS评分明显升高,ADL评分明显降低,血液流变学指标改善（P〈0.05或〈O.01）。结论盐酸法舒地尔可能通过增加脑血流量、减轻神经突触损伤,明显改善VaD患者的智能状态、认知功能,提高其生活质量。     

多发梗塞性痴呆32例临床分析

１９８６～１９９８年，我们收治３２例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者，现报告如下。１　资料与方法本组男２０例，女１２例；年龄５４～８２岁，平均６１岁；病程６个月至８年。其中ＭＩＤ合并ＴＩＡ１９例，脑梗塞３２例，高血压２６例，糖尿病１３例，冠心病２２例，动...     

西比灵和三七总皂甙联合治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的探讨西比灵、三七总皂甙联合用药对急性脑出血的血肿吸收、脑水肿、脑血液循环的改变及临床疗效。方法选择同期住院的急性脑出血病人120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗的基础加用西比灵、三七总皂甙静脉滴注。观察治疗前后血肿大小及其周围水肿、脑血液循环及神经功能的变化。结果临床观察显示治疗组在治疗第14天、第28天时血肿大小及脑水肿情况、脑血循环及神经功能改变与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),未引起再出血,无明显副作用。结论急性期脑出血病人在内科常规治疗的基础上联合应用西比灵、三七总皂甙可明显改善病人脑循环、减轻脑水肿、加快血肿吸收、促进神经功能恢复、提高临床疗效,未引起再出血,无明显副作用。     

老年急性缺血性脑卒中首次发病后的认知功能

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者首次发病后认知功能的改变。方法：首次发病的110例老年急性缺血性脑卒中患者与60例健康老年人做对照，用《老年认知功能量表》（SECF）检测认知功能，根据CT表现进行不同梗死部位的比较。结果：老年人首次发病急性缺血性脑卒中后，其认知功能即有明显的障碍，并与年龄、梗死部位有关。结论：老年急性缺血性脑卒中首次发病后即有明显的认知功能障碍，且直接影响病人的康复。因此，其治疗方案应兼顾躯体和智能两方面，且应坚持长期治疗，这样，有利于病人的康复。     

黄芪注射液与蚓激酶联用治疗急性缺血性脑卒中136例

我们自1997年1月～1998年12月应用黄芪注射液与蚓激酶联用治疗发病在3～7d以内的急性缺血性脑卒中患者136例,效果满意,现报告如下。1　临床资料　268例均为住院病人,诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准〔1〕,并经颅脑CT检查确诊。随机分为治疗组136例,对照组132例。治疗组:男79例,女57例;年龄42～79岁,平均67.5岁;单病灶者96例,多发病灶者40例。对照组:男75例,女57例;年龄43～76岁,平均65.7岁;单病灶者98例,多发病灶者34例。按神经功能缺损程度积分分三型:0～15分为轻型,16～30分为中型,31～45分为重型〔2〕。治疗…     

脑梗死家系调查:240例分析

目的通过对240例脑梗死家系调查,探讨脑血管病与遗传的关系。方法选择1999-05/2002-05济南市第三人民医院神经内科收治的240例脑梗死患者。男142例,女98例;年龄42～72岁,平均年龄57岁。选择200例同期入院的非脑梗死患者为对照组,男114例,女86例;年龄42～72岁,平均年龄56.9岁。对每例患者进行家系情况调查,统计一、二级亲属总人数,包括每例患者的一、二级亲属(一级亲属指父母、同胞兄妹、子女;二级亲属指祖父母、表兄妹、堂兄妹)有无脑血管病史,凡有偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等神经功能缺失症状且持续1周以上或发病急骤伴意识障碍者,均作为患者予以登记,分别计算出一、二级亲属脑血管病患病率。结果参加调查440例患者均进入结果分析。脑梗死组一级亲属4820人,患病率8.4%,二级亲属2700人,患病率3.4%。一级亲属患病率显著高于二级亲属(P<0.01)。对照组一级亲属4341人,患病率1.3%,二级亲属2654人,患病率1.5%。一、二级亲属间患病率基本一致(P>0.05)。脑梗死组一、二级亲属患病率明显高于对照组(P<0.01)。结论脑血管病患者血缘关系愈近,患病风险愈高,在脑血管病发病过程中遗传因素起一定作用。