柴胡桂枝汤拮抗胰腺纤维化机制的初步研究

目的临床常用小柴胡汤治疗慢性肝病、肝硬化取得一定疗效;同时亦有学者采用与之类似的柴胡桂枝汤用作抗炎药来治疗慢性胰腺炎患者.     

核因子-κB在重症急性胰腺炎肝损伤中的作用研究

目的 探讨该因子－κB（nuclear factor-kappa,B,NF－κB）在重症急性胰腺炎（SAP）肝损伤发病机制中的作用。方法 38只健康雌性Wistar大鼠随机分为SAP组，PDTC（二硫代氨基甲酸吡咯烷）预处理组及正常组3组。SAP模型经胆胰管内加压注射5％牛磺胆酸钠溶液0．1ml/100g完成。PDTC预处理组在建立SAP模型前1h腹腔内按100mg/kg体重注入PDTC。建模后3、6、12h3个时间点将大鼠处死，血样检测天冬氨酸转氨酶（AST),留取肝组织苏木精－伊红染色不观察肝组织受损情况，应用SP免疫组化汉检测SAP肝组织NF－κB，用RT－PCR的方法检测肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、是素－6（IL－6）、细胞间粘附分子－1（ICAM－1）mRNA的表达。结果 SAP肝组织苏木精－伊红染色未见明显的肝细胞坏死和肝细胞凋亡出现。PDTC预处理组与未处理组未见差别。SAP组AST明显升高，与正常组相比有显著性差异，PDTC预处理后各时间点AST均较未处理组下降。正常肝组织偶见NF－κB活化的肝细胞，在SAP肝组织可见肝细胞NF－κB活化。经PDTC预处理后肝组织NF－κB 化的阳性肝细胞数与未经PDTC处理者相比明显减少。SAP时肝组织TNF－α、IL－6、ICAM－1mRNA的表达明显增加，经PDTC预处理后相应各时间点均降低。但SAP肝组织ICKAM－1mRNA各时间点均无明显改变。结果 重症急性胰腺炎时存在肝损伤，TNF－α、IL－6mRAN表达参与肝损伤,SAP肝损伤时NF－κB活化并上调TNF－α、IL-6mRNA的表达，抑制NF－κB活化可下调这些细胞因子的表达，减轻肝脏损伤。     

胰岛素抗体和全胰切除术后糖尿病的治疗

全胰切除术后糖尿病的治疗是一棘手的问题,其最严重的并发症是低血糖休克。本文研究全胰切除术后胰岛素抗体水平的变化与糖尿病治疗的关系。病人和方法:胰岛素抗体的定量测定按略加修改的Nakagawa 方法。结合IRI(免疫反应性胰岛素)=总IRI-游离IRI(μU/ml)。胰岛素抗体的定性分析依据Goldman 方法作平衡结合测定。18例全胰切除后的病人中,11例原先用动物胰岛素,7例用人胰岛素。结果:1.结合IRI 及临床特征:两组患者的年龄分布、性别比例、术后无病(癌)随访期,以及每天胰岛素总注射量相似。全部病例的游离IRI 水平持续低于50μU/ml。7例用人胰岛素治疗的病人在17±20月中的结合     

生长抑素类似物对急性胰腺炎胰腺组织转化生长因子β_1基因改变的研究

目的　观察比较生长抑素类似物治疗大鼠急性胰腺炎前后胰腺组织转化生长因子 β1(trans forminggrowthfactorβ1,TGF β1)的表达、DNA合成及总蛋白含量 ,并探讨其作用机制。方法　以雨蛙肽腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型 ,并于生长抑素类似物治疗前后 6、2 4、48、72、96h处死大鼠。同时应用逆转录多聚酶链反应 (RT PCR)技术检测治疗前后胰腺组织TGF β1mRNA表达 ,核素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成及Lowry法测定胰腺组织总蛋白含量。 结果　胰腺炎诱导后血清淀粉酶上升 ,生长抑素类似物治疗后显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后 6h ,未见TGF β1mRNA表达。TGF β12 4h后出现表达 ,72h时达高峰。生长抑素类似物治疗后 6h即可检测到TGF β1表达 ,且 2 4h、48h时表达均较非治疗组显著增强 ,并于 2 4h时达最大值。同时胰腺炎诱导后 72h ,DNA合成显著下降 ,治疗后 96hDNA合成明显增加。胰腺炎诱导后 48h总蛋白含量下降 ,治疗后 48h总蛋白含量有明显增高 ,至 96h达高峰。结论　生长抑素类似物治疗急性胰腺炎促进胰腺再生 ,可能是通过诱导TGF β1基因表达增强 ,促进多种细胞外基质成分的合成 ,增加胰腺DNA合成和蛋白含量 ,从而加速胰腺组织的再生和修复     

M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究

目的 探讨胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用价值。方法 对不明原因消化道出血等症状的45例患者(男26例，女19例，平均年龄47．8岁)，采用Given M2A胶囊内镜检查。其中3l例在胶囊内镜检查前后行传统检查(包括胃镜、小肠镜、结肠镜、小肠X线检查、肠系膜动脉造影等)，与胶囊内镜的检查结果作比较。结果 胶囊内镜检查中均无任何不适或并发症，所得图像质量优良。44例完成检查，其中37例发现有消化道病变，检出率为84．1％，包括食管、胃病变5例，小肠病变29例，结肠病变3例。3l例在胶囊内镜检查前后行传统检查，其中消化道出血2l例，胶囊内镜检出出血病变17例，而传统检查检出4例；腹痛5例，胶囊内镜检出病变5例，传统检查检出2例；慢性腹泻4例，胶囊内镜检出病变4例，传统检查检出l例；转移性肿瘤者l例，胶囊内镜和传统检查均发现病变。病变定位与l临床基本相符。结论 胶囊内镜检查方法安全，检查质量优良，病变定位正确，尤其适宜于小肠疾病的检查。以其无痛、无损伤为特点，易为患者所接受。