肝细胞生长因子治疗重型急性胰腺炎的实验研究

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)有效治疗实验性重型急性胰腺炎(SAP)的可能性。方法72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、对照组、治疗组和单抗组。对照组、治疗组和单抗组均灌注5%牛黄胆酸钠复制SAP模型;治疗组制模后即分别给予1、2、10μg/kg的重组人HGF(rhHGF)静脉注射,3h后重复1次;单抗组在制模并给予2μg/kg体重rhHGF的同时皮下注射0.8mg/kg的抗rhHGF单抗。各组分别于制模后3、6h取大鼠腹水、血、胰腺及肺脏组织,评价炎症程度。另取30只雄性SD大鼠随机分为对照组和治疗组,制模及制模后早期3h处理同前,制模3h后2μg/kg体重rhHGF每8h皮下注射给药,72h后比较两组大鼠存活率。结果给予2、10μg/kg体重rhHGF的治疗组大鼠,制模后3、6h血浆淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织学炎症评分均低于对照组,制模后6h急性肺损伤较轻。制模72h后治疗组大鼠存活率为73.3%,对照组存活率为26.7%(P<0.01)。结论HGF治疗大鼠SAP,可以减轻炎症反应,提高早期预后。     

消化道出血患者的胶囊内镜检查

目的评价胶囊内镜在消化道出血患者中的诊断价值.方法对53例不明原因消化道出血患者、 22例因心肺脑功能不全无法耐受常规胃肠镜检查的消化道出血患者,采用M2A胶囊内镜进行胃肠道检查.结果75例中有74例(98.6%)完成检查,发现消化道病变64例,检出率86.5%,包括胃部病变4例,小肠病变58例,结肠病变2例;41例(55.4%)检出出血病因.22例在胶囊内镜检查后,采用双气囊小肠镜对胶囊内镜检查结果予以验证,发现18例的病因诊断和定位相符.结论胶囊内镜对消化道出血,尤其是小肠源性出血具有较高的诊断价值.     

胃癌内镜活检组织p53、c－erb－B_2和nm23蛋白检测的临床意义

应用免疫组织化学技术对４８例配对的胃癌活检和术后标本进行ｐ５３、ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２和ｎｍ２３基因蛋白检测，结果显示两组之间的阳性表达率近似，ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２阳性与肿瘤细胞的分化程度有关，ｎｍ２３与肿瘤的生长方式、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关。本研究结果表明利用胃镜活检组织进行ｐ５３、ｃ－ｅｒｂ－Ｂ＿２和ｎｍ２３蛋白的免疫组化分析能部分地预先反映手术切除标本的免疫组化反应，对胃癌的诊断和临床分期有一定的参考价值，有助于对胃癌患者选择合理的治疗方案。     

CEA-McAbs的制备及其与肿瘤组织的反应性

本文用常规杂交瘤技术,制备了FB_(12)、DA_1,FD_3、FD_4、D_3、TE_7及TC_(10)七株CEA-McAbs。并将它们对各种来源的肿瘤组织进行ABC酶标染色,结果肠癌组织的CEA含量比肠外肿瘤的高,在组织中染色范围更广。间接免疫荧光技术证实结肠癌建株细胞HR8348及HCI与CEA-McAbs反应性良好,提示这组CEA-McAbs是特异针对CEA抗原的,因而有一定临床价值。还运用免疫组化方法研究这七株CEA-McAbs与CEA抗原表位的作用特征,并将McAbs分为与不同表位作用的三个组。     

生长抑素对急性胰腺炎胰腺细胞凋亡作用机制的初步研究

目的 探讨生长抑素治疗小鼠急性胰腺炎对胰腺细胞凋亡及凋亡调控基因ｐ５３,ｂａｘ的影响。方法 以蛙皮素诱导ＣＤ－１小鼠急性胰腺炎模型,并应用ＴＵＮＥＬ染色,免疫组化ＳＰ技术等检测胰腺细胞凋亡及凋亡调控基因ｐ５３,ｂａｘ的蛋白表达以及生长抑素治疗后对胰腺细胞凋亡及凋亡调控基因ｐ;５３,ｂａｘ蛋白表达的影响。结果 苏木精－伊红染色观察到胰腺组织中典型的细胞凋亡形态学特征：细胞核固缩及凋亡小体形成。     

氧自由基对转化生长因子-β1表达的影响及其在胰腺纤维化中的作用

目的研究氧自由基在慢性胰腺炎发病过程中对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及其促胰腺纤维化作用。方法每周2次在大鼠腹腔内注射不同剂量二乙基二硫代氨基甲酸盐(DETC),分别于注射后1.5h,24h,48h,72h,2周,3周,4周,6周将大鼠处死。检测胰腺中超氧歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)含量以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),结蛋白(Desmin)。胶原Ⅰ,Ⅲ(CoⅠ,Ⅲ).转化生长因子β1(TGF-β1),纤维连接蛋白(FN)的表达。结果注入DETC后,胰腺组织内SOD、GSH-PX活性下降,MDA含量升高,提示氧自由基增多,3周后出现较明显纤维化,6周达高峰,与对照组有显著差异(P<0.001)。2周起胰腺内α-SMA,Desmin,TGF-β1呈阳性表达,提示胰腺星状细胞(PSCs)的激活。CoⅠ,CoⅢ,FN的表达2周时弱,4周时强。RT-PCR半定量测定2周时TGF-β1mRNA、FNmRNA水平高于对照组(P<0.001),4周和6周时达高峰。结论氧自由基可能通过激活PSCs刺激TGF-β1的分泌,后者促使了胰腺纤维化的形成。     

急性胰腺炎发病过程中肿瘤坏死因子受体p55/p75的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子受体p55/p75(TNFR-p55/TNFR-p75)在实验性急性水肿型胰腺炎(AEP)发病机制中的作用.方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组与AEP组.AEP组采用雨蛙肽(20 μg/kg体重)腹腔注射,每小时1次,共4次建立大鼠急性水肿型胰腺炎模型,对照组仅给予腹腔注射生理盐水.两组大鼠分别在造模后3、6、12 h处死,收集外周血与胰腺标本.应用ELISA法检测血清TNF-α水平,运用RT-PCR的方法检测外周血单核细胞(PBMC)与胰腺组织中TNFR-p55/TNFR-p75mRNA表达,同时测定血清淀粉酶与病理组织学评分作为急性胰腺炎严重程度的指标.结果 MAP组3个时间点血清淀粉酶、TNF-α水平及胰腺组织炎症评分均显著高于对照组(P < 0.01),在PBMC及胰腺组织中TNFR-p55/TNFR-p75 mRNA的表达均显著上调(P < 0.05).结论 TNF-α是急性胰腺炎病程中的重要细胞因子并通过结合胰腺组织中TNFR-p55、TNFR-p75参与引起胰腺组织损伤;同时TNF-α通过与PBMC中 TNFR-p55/TNFR-p75相互作用导致外周血中白细胞活化,从而影响急性胰腺炎的严重程度.     

内镜下金属支架置入术联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察与评价内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗（放疗）治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法 对18和16例中晚期食管癌病人分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗。观察CES型不锈钢金属支架对放疗射线分布的影响、比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果 ①CES型不锈刚金属支架对放疗射线分布无影响;②单纯支架组与联合治疗组病人在吞咽困难症状缓解及并发症发生率方面无差别;③联合治疗组病人的6、9、12个月的生存率明显高于单纯支架组。结论 内镜下金属支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌的可行方法,其临床疗效明显优于单纯支架置入术。