DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值评价

目的:研究分析DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值。方法:收集我院收治的急诊胸腹部创伤患者70例,回顾性分析这70例患者的DR与螺旋CT表现,观察两种检测结果的准确率。结果:在70例患者中,有27例患者肋骨骨折,18例患者液气胸,10例患者膈肌损伤,15例患者为创伤性湿肺。在上述病变中,DR诊断肋骨骨折符合率为88.89%(24/27)、液气胸诊断符合率为88.89%(16/18)、膈肌损伤诊断符合率为80%(8/10),创伤性湿肺诊断符合率为86.67(13/15),螺旋CT诊断符合率均为100%,螺旋CT诊断符合率明显优于DR诊断,(P0.05)具有统计学意义。结论:DR与螺旋CT都是重要的诊断方式,其中螺旋CT的诊断率更高,值得推广。     

东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

循证护理在神经外科工作中的应用体会

总结了循证护理在神经外科护理工作中的应用经验,包括采用循证护理的方法指导临床操作、预防差错,解决带教及管理方面遇到的问题.认为通过学习和运用循证护理,可明显提高护士在临床操作、预防差错和带教、护理决策等方面的综合能力,并最终为患者提供更好的护理服务,提高整体护理水平.     

ICAM-1编码基因对乙型脑炎DNA疫苗树突状细胞功能的影响

目的:研究细胞间粘附分子1(ICAM-1)编码基因对日本脑炎(JE) DNA疫苗脾脏树突状细胞功能的影响.方法:套式RT-PCR法获取BALB/c鼠ICAM-1编码基因,构建重组子pJME/ICAM-1和pICAM-1,脂质体法转染上述质粒于CHO细胞,Western blot法检测转染的CHO细胞中目的蛋白表达.实验分5组,包括:pJME/ICAM-1、pJME+ PICAM-1、pJME、JE灭活疫苗和pcDNA3.1(+)免疫组,以不同免疫原肌注免疫BALB/c小鼠,流式细胞仪检测经不同免疫原免疫鼠后脾脏DC表型、抗原吞噬功能以及混合淋巴细胞反应.结果:融合表达重组质粒pJME/ICAM-1和单质粒pICAM-1经鉴定构建正确.pJME/ICAM-1组CD11c+CD86+ DC和CD11c+ICAM-1+ DC比例分别为(6.92±1.40)％、(7.18±0.57)％,高于其它免疫组(均P＜0.05)；pJME/ICAM-1和pJME+ pICAM-1组DC表面CD80和MHCⅡ表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；pJME/ICAM-1与pJME+ pICAM-1组内吞能力明显增强,平均荧光强度分别为437.11 ±47.60、416.67±29.12,显著高于其它组(P＜0.05).比较不同免疫原对细胞分裂的作用,以pJME/ICAM-1组最强,(73.69±7.32)％ CD4+T细胞发生分裂,(45.40 ±2.57)％CD8 +T细胞发生分裂,显著高于对照组(P＜0.05).结论:ICAM-1编码基因能够促进JE DNA疫苗脾脏树突状细胞的成熟,能够提供独立或放大B7分子的协同刺激信号.     

全科护士工作职能及培养现状研究

<正>社区医疗是缓解目前国内就医难、看病贵的重要途径,全科护士/社区护士是全面实施疾病三级预防、开展延续护理的主体和生力军。全科护士是社区卫生服务迫切需要的护理多面手,需满足各种类型人群不同层次的健康需求,服务项目涉及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等,同时涉及生物、心理、社会各个层面[1]。综合性科室及社区均需要全科护士。在本文中全科护士主要是指基层、社区的护理人才。     

两种不同术式治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的比较鼻内镜下同步完成腺样体切除与鼓膜置管术或鼓膜切开术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法纳入2016年1月—2018年9月60例小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿,随机分组。对照组选择鼻内镜下腺样体切除术并鼓膜切开术,治疗组选择鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术。分析中耳积液消失的时间、听力改善的时间;治疗前后患儿听力水平、炎性因子;感染率。结果治疗组听力水平、炎性因子、中耳积液消失的时间、听力改善的时间、感染率和对照组比较有优势,P 0.05。结论小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿采取鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术效果良好,其实施可获得较好的治疗效果。     

血运重建优化策略对老年T2DM合并ACS冠脉多支病变患者预后的影响

目的 探讨血运重建优化策略对老年2型糖尿病（T2DM）合并急性冠脉综合征（ACS）冠脉多支病变（MVD）患者预后的影响。方法 根据不同血运重建策略将2015年1月至2016年5月行经皮冠脉介入术（PCI）的95例老年T2DM合并ACS的MVD患者分为完全血运重建（CR）组与部分血运重建（IR）组。比较两组基线资料、冠脉造影结果、介入治疗情况、术后1年主要心血管不良事件（MACE）及生活质量的差异。结果 两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、药物使用情况、冠脉造影结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；CR组置入支架数多于IR组（P<0.05）；术后1年全因死亡、心源性死亡、再次血运重建、非致死性心肌梗死发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05），CR组心绞痛复发率低于IR组（P<0.05）；CR组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力、精神健康差值（术后1年数值-术前数值）均高于IR组（P<0.05）。结论 IR和CR对老年T2DM合并ACS的MVD患者预后相当，但CR对改善心绞痛症状和提高患者生活质量较优。