杜仲颗粒联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的 探讨杜仲颗粒联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠期高血压的临床疗效.方法 选取2017年3月—2019年10月郑州市妇幼保健院收治的80例妊娠期高血压患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,将100 mg盐酸拉贝洛尔注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d....     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对新生儿早发性母乳性黄疸的影响

目的 :探讨硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇的泌乳及新生儿早发性黄疸的影响。方法 :选试验组 1 2 6例 ,术后不拔除硬膜外导管 ,与术后镇痛仪 (自控 )相接 ;对照组 76例 ,术后 4～ 6h肌内注射杜冷丁 1 0 0mg ,观察术后镇痛效果、副反应、泌乳及新生儿早发性黄疸的情况。 结果 :试验组镇痛效果明显优于对照组 ,P <0 .0 1 ,且副反应小。试验组产妇 2 4h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 .0 5)。母乳不足及新生儿早发性母乳性黄疸的发生率 ,差异均无统计学意义。结论 :剖宫产术后硬膜外自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果 ,副反应小 ,而且能促进泌乳功能 ,增强母乳喂养次数 ,提高母乳喂养率     

米索前列醇在足月妊娠引产中的安全性与宫颈评分关系

目的：观察米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法：选择有引产指征、无引产及米索前列醇禁忌症的单胎、头位、胎膜完整的足月产妇183例,引产前均做Bishop宫颈评分。用米索前列醇阴道后穹窿放置引产（米索组）102例,催产素引产（催产素组）81例。结果：米索组及催产素组引产成功及有效率分别为96．08％和55．56％,P＜0．05,有显性差异。当宫颈评分≥7时,米索组急产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为16．67％、22．22％和19．44％,催产素组为0、5．26％和2．63％,P值均小于0．05,有显性差异。结论：当宫颈评分≤6时,应用米索前列醇引产具有成功率高、引产时间短、副作用少、使用方便等优点。当宫颈评分≥7时,应用催产素引产较为安全。     

门冬胰岛素与人胰岛素对妊娠合并糖代谢异常患者的有效性及安全性

目的分析对比门冬胰岛素与人胰岛素对妊娠合并糖代谢异常患者的有效性及安全性及其对妊娠结局的影响。方法将2004年1月1日至2010年5月31日接受孕期检查并分娩的应用门冬胰岛素控制血糖的妊娠合并糖代谢异常者纳入分析（Asp组，n=77），其中妊娠合并糖尿病（DM）患者22例、妊娠期糖尿病（GDM）患者55例。选择同期接受孕期检查并分娩的应用人胰岛素控制血糖的妊娠合并糖代谢异常患者（HI组，n=77）按1：1作为对照进行回顾性对比研究。对比2组胰岛素治疗前后血糖变化、血糖下降至正常水平所需时间、胰岛素最大用量、治疗期间低血糖事件发生率及分娩结局。2组数据比较用t检验及秩和检验。结果治疗1周后，Asp组DM患者早餐、晚餐后2h血糖分别为（6．5±1．1）和（7．1±1．1）mmol／L，HI组则分别为（8．0±1．1）和（7．8±0．8）mmol／L；而Asp组GDM患者早餐、午餐和晚餐后2h血糖分别为（6．5±0．7）、（6．8±0．7）和（6．7±0．7）mmol／L，HI组则分别为（7．1±0．9）、（7．3±0．9）和（7．4±0．8）mmol／L；Asp组餐后2h血糖水平均低于Ⅲ组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Asp组DM患者早餐后2h血糖首次下降至正常水平所需时间为（3．0±2．2）d，HI组则为（5．0±2．1）d；Asp组GDM患者早餐后2h血糖首次下降至正常水平所需时间为（2．3±1．6）d，HI组则为（4．3±2．6）d；Asp组餐后血糖下降至正常水平所需时间均比HI组短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Asp组低血糖事件发生率为3．9％（DM患者1例，GDM患者2例），HI组为24．7％（DM患者8例，GDM患者11例）（P〈0．05）。Asp组DM患者新生儿低血糖发生率及新生儿转儿科率分别为4．5％、36．4％，而HI组为18．2％、50．0％；Asp组GDM患者巨大儿、新生儿低血糖发生率及转儿科率分别为10．9％、3．6％、25．5％，HI组则分别为18．2％、10．9％、38．2％；Asp组的分娩结局有优于HI组的趋势，但2组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在妊娠合并糖代谢异常孕妇中，相比人胰岛素，门冬胰岛素能更快、更有效地控制血糖，同时可明显降低低血糖事件的发生。对分娩结局的影响方面，Asp组有优于Ⅲ组的趋势。     

早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性探讨

目的分析早发型重度子痫前期期待治疗和围生结局之间的相关性。方法研究对象是2011年11月至2013年11月在我院接受期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇106例,根据患者孕周进行分组,Ⅰ组为孕周为26~27周的36例孕妇,Ⅱ组为孕周为28~31周的36例孕妇,Ⅲ组为孕周为32~33周的34例孕妇,3组孕妇均接受期待治疗,对其围生结局进行分析。结果Ⅱ组与Ⅲ组并发症发生率间无显著差异且显著低于Ⅰ组,Ⅱ组期待治疗时间显著长于Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组新生儿体质量显著高于Ⅰ组,Apgar评分均显著低于Ⅰ组,且两组间无显著差异。结论迟发型重度子痫前期对围生儿预后极为不利,期待治疗可促使新生儿围生结局显著改善,降低孕妇并发症发生率,值得在临床中推广。     

孕期不同阶段被动吸烟对足月产小于胎龄儿影响的病例-对照研究

目的研究孕期被动吸烟对胎儿出生体重的影响。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,收集了分娩足月产小于胎龄儿(SGA)的产妇及与其年龄(<20岁、20~35岁和≥35岁)、新生儿性别和出生日期(±10天)相匹配的对照共155对,应用条件Logistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果在怀孕中期、晚期或整个孕期被动吸烟与SGA的发生有显著性关联(P<0.05),在调整了其他危险因素后,OR分别为3.07、2.94和3.42,本研究没有发现在怀孕早期被动吸烟与SGA的显著性关联(P>0.05)。结论在怀孕中期和后期避免被动吸烟可能会降低胎儿发生足月SGA的相对危险性。     

妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症，发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．3％～7．2％。随着晚婚、晚育、高龄孕妇的增多、孕期超声检查的开展，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。目前发现子宫肌瘤合并妊娠在孕晚期的诊断可高达80％，在剖宫产术中发现诊断，尤其是小肌瘤的诊断，可达28％～55％。临床上经常要面对妊娠合并子宫肌瘤的处理，尤其在妊娠各期选择好手术时机、手术中要点的掌握及其术后妥善的处理十分关键。     

多胞胎生育,福耶,祸耶?

背景资料 2002年年初,北京一家著名的妇产专科医院接待了一位来自外省的孕妇,她曾在当地治疗继发不孕症,现在有先兆流产迹象。北京这家医院的产科专家对其进行了悉心的检查后发现,虽然只有5个月妊娠期,但孕妇体重、腹围、宫高等所有指标都远远超出同孕周的其他孕妇,再经多普勒和B超检查,确诊为罕见的5胞胎。