尼卡地平静脉点滴用于妊娠期高血压急症紧急降压的疗效观察

目的 观察静脉用尼卡地平治疗孕期高血压急症的降压效果及对母婴的安全性。方法 观察16例妊娠期高血压急症病人接受静点尼卡地平治疗,心电监护仪观察24h动态血压、心率并评价其稳定性,电子监护仪监测胎心率用药前后变化,B超测定脐动脉血流S/D值并对新生儿进行Apgar评分、出生体重及新生儿预后的分析,了解其安全性。结果 全部患者静点尼卡地平后5～40min内血压可降至预期血压(140～150/90～100)mmHg,并能保持血压平稳。血压下降初始可伴心率加快,但多无症状,2h内即恢复。治疗前后胎心监护、胎儿脐血流无明显改变。结论 尼卡地平用于重度妊高症降压治疗是有效的,可平稳维持血压,未发现有严重不良反应,对胎儿安全性与其他钙拮抗剂相似。     

无负荷试验后1周内胎死宫内的分析

８年间行无负荷试验（ＮＳＴ）３７８９０人次。于监护１周内胎儿死亡者５１例，占死亡总数的２２．４％，占监护总数的０．１３％。其中ＮＳＴ反应型（ＮＳＴ Ｒ）占总数的９７．１％，无反应型（ＮＳＴ ＮＲ）占２．９％。ＮＳＴ Ｒ组死胎率０．０７％，显著低于ＮＳＴ ＮＲ组的２．２８％（Ｐ＜０．００１）。ＮＳＴ Ｒ组中７３．１％为足月适龄儿，其中５０％孕妇无高危因素。胎儿死亡原因为脐带或胎盘因素引起的急性意外情况。在ＮＳＴ ＮＲ组中９６％的死胎为早产和小于胎龄儿，８０％的孕妇为高危孕妇，包括妊娠高血压综合征（６４％）、胎儿宫内发育迟缓（１６％），所有ＮＳＴ ＮＲ病例均伴有其他检测的异常。结果提示：ＮＳＴ是预测胎儿预后的方法之一，如果ＮＳＴ无反应型并伴有胎盘检测结果的异常，将会严重影响围产儿尤其是早产儿的预后。     

孕期压力性尿失禁的发生

尿失禁是妇女常见疾患，以往未被充分重视，尿失禁的发生对妇女的身心健康和生活质量会产生很大的影响。所以，寻找病因进行早期预防具有重要意义。预防与早期诊断和治疗尿失禁已成为卫生领域的重要研究方向之一。尿失禁往往于妊娠和分娩后首次发生，妊娠和分娩是发生的重要因素。     

思密达对早发性母乳性黄疸的干预

1999年 10～ 12月我们对本院出生的正常足月新生儿早期口服思密达预防早发性母乳性黄疸[1] ,取得了较好效果。对象与方法一、对象　 32 0例中男 16 8例 ,女 15 2例 ,胎龄 37～ 40周2 36例 ,～ 41周 84例 ,出生体重 2 .5～ 4.0ｋｇ 2 42例 ,>4ｋｇ78例。随机分为两组 ,各为 16 0例。均在生后 30ｍｉｎ内开奶 ,按需喂哺 ,纯母乳喂养。二、方法　服药组生后 8ｈ开始口服思密达 ,每日两次 ,每次 1ｇ ,用温开水 10ｍｌ溶解 ,调匀后口服。均于生后 2ｈ用无创经皮测胆仪测量胆红素一次 ,由专人负责 ,每隔 2 4ｈ测一次 ,直至出院。如果测量值 >376 .…     

肌肉注射硫酸镁对宫缩及胎心的影响

硫酸镁是治疗妊高征，预防子痫的首选药物。近年来，应用硫酸镁治疗早产抑制宫缩也较普遍，但产时应用硫酸镁是否使宫缩受到抑制而影响产程进展，以及对胎儿有无抑制作用，是产科医师所关注的问题。我们对31例轻、中度妊高征于产时肌肉注射硫酸镁5g，经胎心监护仪宫腔内插管监测宫缩及胎心情况，分析用药前后宫缩及血压的变化，现报告如下。 资料与方法 1.监测对象：资料来源及收集时间：于1998年6月～1999年1月急诊入院，未用过任何药物的临床孕妇31例，其中轻度20例，中度11例，孕周38～41周，宫颈口开张1～3cm。 2.监测方法：消毒外阴及阴道，人工破膜后沿宫颈越过胎头，置入宫腔压力导管，监测宫腔压力，用胎儿头皮电极监测胎心。监测20分钟后肌肉注射硫酸镁5g，继续监测1.5小时，观察用药后15、30、60及90分钟的宫缩及胎心情况。用药60分钟测量血压一次。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与一氧化氮变化及其在脑损伤中的作用

背景：缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic emcephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一，但其发病机制仍不十分清楚。目的：旨在研究HIE患儿脐血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与一氧化氮的变化，并探讨其在HIE发病机制中的作用，为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、材料和干预：研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院，所用标本为脐血。分别用放射免疫法与硝酸盐还原酶两点法检测40例HIE患儿与40例正常新生儿脐血IL-6、TNF-α与一氧化氮水平，由北京东亚免疫技术研究所负责检测主要观察指标：HIE患儿与正常新生儿脐血IL-6，TNF-α与一氧化氮水平的对比结果。结果：HIE患儿与正常新生儿脐血IL-6水平分别为(70．5&;#177;18．9)、(81．8&;#177;28．0)ng／L(t=2．11．P=0．038)，TNF-α分别为(1．03&;#177;0．30)、(0．82&;#177;0．31)μg／L(t=3．33、P=0.001)．一氧化氮分别为(59．2&;#177;24．1)、(85．1&;#177;31．3)μmol／L(t=3．59．P=0．001)，而且病情越重IL-6、一氧化氮减低与TNF-α升高越明显。结论：HIE患儿脐血IL-6和一氧化氮水平降低，TNF-α水平升高，他们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病过程，脐血免疫指标的检测可用于HIE的早期预测。本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的分析胎儿纤维连接蛋白(f FN)在预测早产中的应用价值。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治先兆早产孕妇96例,采取酶联免疫吸附法(ELISA)对患者f FN水平进行检测,判断f FN和早产之间的关联性。结果 96先兆早产孕妇中有28例患者出现3项及以上症状,f FN检测敏感度及特异度分别为90.0%及87.5%;68例患者有3项以下症状,f FN检测敏感度及特异度分别为91.3%及90.9%。结论 f FN检测结果在预测早产中有重要意义,值得在临床中推广。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测先兆早产孕妇早产的临床价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测先兆早产孕妇早产的临床价值。方法选取2013年6月~2014年6月收治的120例先兆早产孕妇(早产组60例+先兆早产组60例)与同期足月正常妊娠的产妇60例,均行胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量,对比各组诊断结果与实际结果的吻合度,判断其临床价值。结果先兆早产组、早产组及对照组的阳性检测率分别为78.3%、88.3%和8.3%,先兆早产组和早产组的阳性率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量能够有效提高对先兆早产孕妇早产的阳性预测率,有利于改善产妇的妊娠结局。     

雷公藤治疗子痫前期孕鼠蛋白尿实验研究

目的研究雷公藤多甙对于子痫前期孕鼠蛋白尿的治疗作用。方法采用皮下注射亚硝酸左旋精氨酸甲酯(LNAME)125mg·(kg·d)-1建立大鼠子痫前期模型。将造模后的大鼠随机分为3组:即大、小剂量治疗组和对照组。2个治疗组分别给予6mg·(kg·d)-1或3mg·(kg·d)-1灌胃,对照组给予0.9%氯化钠注射液灌胃。另设一健康大鼠对照组即D组。测量孕鼠尾动脉收缩压、蛋白尿浓度、肾功能、胎盘质量、仔鼠体长、体质量及肝、脑质量。结果与对照组相比,雷公藤多甙治疗组的尿蛋白明显降低,胎盘质量、仔鼠体长及体质量增加,仔鼠死亡率明显降低。3组之间畸形率无显著性差异。结论雷公藤多甙可以显著降低子痫前期孕鼠的蛋白尿水平,增加胎盘质量、仔鼠体长及体质量,降低死胎率,而未增加仔鼠的畸形率。     

重度子(痫)前期终止妊娠时机及围产结局探讨

重度子(痫)前期(severe pro-eclampsia,SPE)是妊娠期高血压疾病的一种类型,为妊娠期特发和常见的并发症.其中早发型SPE,由于发病孕周小,多采取期待疗法[1].