左旋咪唑先后导致脱髓鞘脑病及周围神经病变一例

临床资料患者男性,49岁,因“头部昏重感1个月余”于2010年12月14 日入院.患者2个月前因“白癜风”服用左旋咪唑(每次50 mg,每日3次;每周连服2d,停5d),2周后自觉头部昏重,时冷时热,伴有恶心、纳差,自行停服左旋咪唑,在诊所按“感冒”给予静脉滴注抗生素及抗病毒药物(具体不详)5d,头昏无好转,并出现双下肢乏力、走路时头重脚轻等症状,因此来我院就诊.     

缺血性脑小血管病危险因素分析及其对急性脑梗死患者预后的影响

目的 分析脑小血管病的相关危险因素以及脑小血管病对急性脑梗死患者预后的影响。方法 回顾性分析2014年4月至2016年7月在六安市人民医院神经内科住院的60例急性脑梗死患者的临床资料,应用磁共振检查对病例进行脑小血管病变评估,分为有小血管病组和非小血管病组,对两组患者的卒中危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并通过比较两组患者发病90天后的神经功能恢复状况,分析脑小血管病对急性脑梗死预后的影响。结果 小血管病组和非小血管病组年龄、高血糖比率、高血压比率、高同型半胱氨酸比率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,年龄、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸为脑小血管病的危险因素。合并脑小血管病的急性脑梗死患者90天后神经功能残疾程度较对照组严重。结论 高龄、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症可能为脑小血管病的危险因素,合并脑小血管病的急性脑梗死患者预后不佳。     

左旋咪唑致脱髓鞘脑病3例报告

左旋咪唑作为驱虫药及免疫调节剂,临床应用较为广泛,近年来因服用左旋咪唑导致脑部脱髓鞘病变时有报道,但一直未见系统总结该病临床、影像特点及治疗、预后的文章,我科2010年12月～2012年10月收治确诊为该病的患者3例,均取得较好疗效,现总结病例并复习文献报道如下.     

急性脑梗死患者发病后不同时间窗内接受 静脉溶栓治疗的疗效比较

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时间窗内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)静脉溶栓治疗的疗效。方法:ACI患者118例纳入研究,依据患者入院接受静脉溶栓治疗的时间窗分成2组,3 h组(接受溶栓治疗的时间距发病3 h)60例,3～4.5 h组(接受溶栓治疗的时间距发病3～4.5 h)58例;比较2组治疗前及治疗后不同时间点的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗后的临床疗效及治疗后发生颅内出血的比率。结果:治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后不同时间点3 h组的NIHSS评分均低于3～4.5 h组,临床有效率高于3～4.5 h组,颅内出血发生率低于3～4.5 h组(均P0.05)。结论:在2种不同时间窗下使用rt-PA进行静脉溶栓治疗ACI,均能有效改善患者神经功能;3 h之内溶栓的临床疗效优于3～4.5 h。