双结节性肝癌的临床特点分析:附3例报告

原发性肝癌（pfimary liver cancer）是我国比较常见得恶性肿瘤之一,在临床上分为肝细胞型肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、胆管细胞型肝癌（cholangioearcinoma,CC）和混合型肝癌（combined hepatoeellular and cholangiocarcinoma cHCC—CC）。1949年Allen将混合细胞型肝癌分为3型,A型肝细胞癌以及胆管细胞癌分别存在于肝脏两个不同肿瘤中,即双结节性肝癌。关于TypeA型的报道目前仅有个案报道出现。现总结我科关于双结节肝癌资料及有关文献,对其临床特点总结分析如下。     

实施护士主导护理文书质量控制的效果评价

[目的]倡导护士主导护理文书质量控制,提高护理文书书写质量.[方法]在我院妇科、产科、儿科开展护士主导护理文书质量控制活动,并抽查2006年(实施前)、2008年(实施后)护理病历各150份,通过发生缺陷的对比分析评价护士主导护理文书质量控制的效果.[结果]实施护士主导护理文书质量控制后,由责任心不强、业务能力不足导致的护理文书缺陷率下降,由法律意识缺失、护士长督导不力导致的缺陷率下降不明显.[结论]实施护士主导护理文书质量控制,调动了护士参与管理的主观能动性,有效提高了护理文书书写质量.     

超声显像输尿管结石在影像诊断中的地位

目的：评价超声显像在输尿管结石影像诊断中的价值。材料方法：对临床疑有输尿管结石的６３例患者行超声显像及Ｘ线腹部平片检查，随机选择其中的３４例和２２例分别行静脉尿路造影和逆行尿路造影检查。结果：超声显像诊断输尿管结石准确度９７．６％，敏感度９１．１％，特异度９４．４％；Ｘ线腹部平片则分别为８１．６％，６８．９％和６１．１％；静脉尿路造影为９５．４％，９１．３％和９０．９％；逆行尿路造影为９３．３％，     

临床表现不典型肺癌50例CT分析

<正> 肺癌的各种表现屡有报.我们两年中共收集了肺癌的不典型表现50例,其中男性46例,女性4例。年龄60～78岁。平均年龄69岁。临床上初诊为其它病变,X 线平片亦未能诊断为肺癌,胸 CT 扫描亦有多例误诊,现分析如下。     

CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检

目的　评价 CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法　应用 COOK公司生产的 DCHN-18- 15 .0旋切式活检针对 37例肺病灶行 CT引导下穿刺活检。结果　 37例肺病灶皆被刺中 ,病理诊断正确率97.2 % ,假阴性为 2 .8% ,无假阳性 ,仅 1例发现有少量气胸 ,未需任何处理。结论　 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高 ,并发症少 ,可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

~1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样的监测价值

目的研究单发急性脑梗死整体病灶区治疗前与后氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特征,并探讨其临床应用价值。资料与方法 26例患者分别在急性期和治疗平稳期行常规MRI及1H-MRS检查。1H-MRS检测采用单体素或多体素对病灶区行整体取样。对比分析治疗前与后整体梗死病灶区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱类复合物(Cho)和肌酸(Cr)积分值,记录乳酸(Lac)峰次数;同时检测对侧正常脑组织区相应代谢物。运用Barthel指数量表记录患者的神经功能评分。扩散加权成像(DWI)上测量病灶容积并分析治疗前与后容积变化。比较治疗前与后病灶区NAA积分值与梗死病灶容积(V)的比值并分析其与神经功能评分的相关性。结果 26例患者在12～72 h和治疗(20±7.17)天接受了两次MR检查,获得52次1H-MRS结果。治疗前、后病灶区NAA分别与对侧半球相应正常区相比均有下降(P<0.05),梗死病灶区治疗前与后NAA未见明显改变(P>0.05);治疗后梗死病灶容积较治疗前变小(P<0.05);治疗后NAA/V比值及神经功能评分较治疗前值均有升高(P<0.05);NAA/V比值与患者神经功能评分呈正相关(r=0.315,P<0.05)。病灶区治疗前与后Cho及Cr值相比及其分别与对侧相应区相比,无显著性差异(P>0.05),但部分Cho(9/26)及Cr(7/26)治疗前后的值起伏较大。Lac峰出现率为23%(12/52)。结论1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样动态监测其单一的NAA水平改变,对于评价临床神经功能康复有局限性;动态监测梗死病灶区NAA水平与梗死病灶容积比值,可能是一项反映临床神经功能恢复的客观指标;Cho与Cr值总体相对平稳;Lac峰的出现有一定的诊断价值。     

肥胖指标与甲状腺癌患者甲状腺功能的关系研究

目的:探讨肥胖指标与甲状腺癌患者甲状腺功能的相关性。方法:随机选择2019年11月至2020年11月我院收治的168例甲状腺癌患者,依据1999年世界卫生组织亚太地区发布关于肥胖的诊断标准,分为非肥胖组(74例)与肥胖组(94例);将肥胖组患者继续分为轻中度组(25 kg/m^(2)≤BMI<40 kg/m^(2),51例)与重度组(BMI≥40 kg/m^(2),43例)两个亚组。测定所有患者血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及高敏感促甲状腺激素(TSH)水平,并分析上述指标与患者肥胖指标(腰围、臀围、BMI和腰臀比)的相关性。结果:(1)非肥胖组患者FT3、FT4水平明显高于肥胖组,TSH水平明显低于肥胖组,BMI、腰臀比(WHR)明显低于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度组患者FT3、FT4明显高于重度组,TSH水平明显低于重度组,BMI、WHR明显低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)以非肥胖组与肥胖组为分组标准,进行二元Logistic回归分析,结果显示:FT3(OR=0.874,95%CI=0.583~1.443)、FT4(OR=0.770,95%CI=0.492~1.369)表达水平与肥胖呈负相关,TSH(OR=0.603,95%CI=0.452~0.948)表达水平与肥胖呈正相关(P<0.05)。(3)以轻中度组与重度组为分组标准,BMI、WHR与两个亚组患者FT3、FT4的表达呈正相关性(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者出现的甲状腺功能减退可能与肥胖有关,但具体发生机制尚不明确。