农村妇女儿童健康指标持续改善

正吉林省安图县是国家级贫困县,实施"降消(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目"前,这个县的妇幼保健工作十分薄弱,孕产妇死亡率曾高达238/10万。如今,安图县妇幼保健工作发生了很大变化,孕产妇死亡率连年下降,连续多年为零。我国基层卫生事业的不断发展,为广大农村地区特别是像安图县一样的边远贫困山区带来了深刻的变化。农村住院分娩率持续上升从2009年至今,我国妇幼重大     

UHPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中环磷酰胺及其代谢物的浓度

目的 建立利用超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法同时测定大鼠血浆中环磷酰胺及其代谢产物(羧基磷酰胺、4-酮基环磷酰胺和脱氯乙基环磷酰胺)浓度的方法.方法 以Agilent poroshell SB-C18柱(75 mm×2.1mm,2.7μm)为色谱柱,甲醇-10 mmol/L乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.25 mL/min,柱温25℃,进样量5 μL;质谱采用电喷雾离子源(ESI),选择多重反应离子监测(MRM)正离子模式.取8只成年雄性SD大鼠分离获得血浆样品,测定血浆样品中环磷酰胺及其代谢产物的血药浓度和药代动力学参数.结果 方法学验证表明,环磷酰胺、羧基磷酰胺、4-酮基环磷酰胺在浓度为20～4 000 ng/mL范围内线性关系良好(r分别为0.998 0、0.995 3和0.998 6),脱氯乙基环磷酰胺在浓度为5～1 000 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.996 8).日内、日间相对标准差(RSD)对于质控(QC)样品和最低定量限(LLOQ)样品分别小于8.73％和15.38％,基质因子的RSD均在-15％～15％之间,提取回收率均在(66.44±5.53)％～(96.66±1.73)％之间;所有待测化合物的稳定性均表现良好.大鼠血浆中各化合物药代动力学参数如下:环磷酰胺、羧基磷酰胺、4-酮基环磷酰胺和脱氯乙基环磷酰胺的Ckx分别为(207.52±13.20)、(18.47±2.66)、(6.59±1.33)和(8.27±1.44) μg/mL,T1/2分别为(1.28±0.09)、(5.03±0.48)、(6.72±0.47)和(7.47±0.68)h,AUGo(-)t分别为(372.52±32.79)、(65.70±5.04)、(33.26±11.76)和(45.03±8.93) μg·h·mL-1.结论 该方法操作简单、灵敏、准确、专属性强,适用于高剂量环磷酸铵在大鼠血浆中药代动力学研究.     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究进展

美托洛尔 (Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)是一种选择性的第二代 β 受体阻滞剂 ,而卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｏｌｏ)是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代 β 受体阻滞剂 ,同时具有α受体的阻滞作用 ,并且是一种强效自由基清除剂。卡维地洛已在一些大规模的临床试验中 ,试用于慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗 ,被认为是一种非常有前途的药物。本文重点介绍卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的对比研究进展。1　β 受体阻滞剂用于ＣＨＦ的治疗现状近年的研究发现 ,心力衰竭时由于交感神经活性增强 ,儿茶酚胺 (ＣＡ)的浓度增高 ,心肌细胞膜上…     

原发性肝癌术后应用糖皮质激素对肝脏功能保护的随机对照研究

目的通过术后应用糖皮质激素评价肝脏功能的变化,判定其对肝脏功能有无保护作用。方法对60例原发性肝癌行手术治疗患者采用随机分组方法,分为对照组以及试验组,术后当天起应用氢化可的松琥珀酸钠100mg,连用5天,抽血测术前以及术后第1、3、5天肝功情况,以及术后并发症发生情况,进行统计学分析。结果在治疗组中,术后第3天以及第5天胆红素比对照组有明显下降(P0.05);但转氨酶、白蛋白等肝功能情况以及术后并发症发生情况无统计学差异。结论原发性肝癌术后应用糖皮质激素治疗可以降低术后胆红素水平,对肝脏功能可以起到保护作用。     

综合护理干预对2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者的影响

目的:探讨综合护理干预对2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者的影响。方法:将50例2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者均使用比索洛尔治疗,对照组给予常规临床护理干预,观察组使用综合护理干预,比较两组患者治疗效果。结果:观察组左心房容积指数、心率均低于对照组(P0.05),药物治疗依从性明显优于对照组(P0.05)。结论:对2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者实施综合护理干预,可有效提高治疗效果,从而提高治疗依从性。     

CT介入放射学技术在胸、腹部疾病诊疗中的应用

23例胸、腹部疾病行CT引导下穿刺31欢，穿刺准确率100％，诊断准确率88．9％，行病灶局部药物注射19例．未见严重并发症．说明：CT引导下的胸、腹部穿刺技术安全、准确、有效。     

以急性胰腺炎为首发症状的急性白血病一例

患者,男性,65岁,持续性中上腹胀痛20d,向腰背部放射,伴恶心呕吐.呕吐为胃内容物,无发热。10d后出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,无皮肤瘙痒。腹部超声:胆总管扩张,直径1.2cm;胰头、胰体、胰尾直径分别为7cm、2.2cm及2.0cm。胰头部见一低回声区,边界不清,内部回声不均,约4.8×5.0cm(胰管无扩张);双肾积水。CT对提示:胰头增大,胰周渗出,肝内外胆管轻度扩张。血常规:WBC 10.8×10~9/L、中性粒细胞64.3％。血淀粉酶563U/L。总胆红素     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的研究进展

已证实β－受体阻滞剂可用于慢性心力衰竭的治疗。具有非选择性β－受体阻滞作用的卡维地洛表现出较一般选择性β－受体阻滞剂（如美托洛尔）更有效的抗心力衰竭作用。此外，卡维地洛在治疗心肌梗死、高血压等方面均显示了独特的作用和疗效。本文综述了卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究。     

维生素E对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 观察大鼠心肌缺血再灌注(MIR)时ICAM-1和自由基代谢的变化及维生素E对其的影响,探讨大鼠MIR损伤的可能机制.方法 大鼠30只,分为假手术对照组(sham)、MIR组和维生素E MIR组,免疫组织化学法检测心肌ICAM-1蛋白表达.检测血清、心肌组织SOD、MDA和GSH-PX及心肌线粒体Na -K -ATP酶、Mg -ATP酶、Ca -ATP酶活性等自由基代谢指标.结果 与sham组相比,MIR组心肌线粒体Na -K -ATP酶、Mg -ATP酶、Ca -ATP酶活性明显下降;用维生素E4周后心肌线粒体Na -K -ATP酶、Ca -ATP酶活性明显升高.与sham组相比,MIR组血清、心肌MDA明显升高,血清、心肌SOD和GSH-PX明显降低;用维生素E4周后心肌MDA低于MIR组,血清、心肌SOD和GSH-PX水平高于MIR组.与sham组相比,MIR组心肌ICAM-1蛋白质表达明显升高;用维生素E后心肌ICAM-1蛋白质表达低于MIR组.结论 MIR时有大量ICAM-1蛋白表达,与心肌损伤关系密切.维生素E可通过减少ICAM-1蛋白表达水平.起心肌保护作用.在MIR时自由基产生增多,维生素E能加速自由基的清除,增强机体的抗氧化能力,从而保护心肌组织免受氧化损伤.     

微波消融同步联合经导管动脉化疗栓塞治疗膈下肝细胞癌

目的 观察微波消融（MWA）同步联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗膈下肝细胞癌（HCC）的效果。方法 回顾性分析119例接受介入治疗的原发性HCC患者,其中57例（63个膈下病灶）接受MWA同步联合TACE治疗（MWA+TACE组）,62例（71个膈下病灶）接受单纯TACE（TACE组）。术后定期随访复查,发现肿瘤残留时酌情行TACE或/和MWA。术后6个月复查腹部增强CT和/或MRI以评价疗效,记录TACE、MWA次数及并发症。结果 术后6个月内,MWA+TACE组接受1、2、3次TACE治疗者分别为29例、25例和3例;接受1、2、3次MWA治疗者分别为46例、10例及1例。TACE组接受1、2、3、4次TACE治疗者分别为8例、27例、25例及2例;组间TACE治疗次数差异有统计学意义（P<0.001）。术后6个月,MWA+TACE组客观缓解率（ORR）为82.54%（52/63）、疾病控制率（DCR）为90.48%（57/63）,TACE组分别为45.07%（32/71）、74.65%（53/71）,组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。MWA+TACE组术后3例发生穿刺部位出血、2例气胸、1例肝脓肿,TACE组2例消化道出血、1例胆汁瘤伴感染,均较轻微,经积极对症处理后好转。随访期间均未见严重并发症及死亡。结论 MWA同步联合TACE治疗膈下HCC安全、有效。