可吸收钉内固定治疗骨折32例体会

骨折往往需要手术切开复位内固定治疗。自1984年芬兰Ro-kkanen首先报道可吸收内固定物用于临床后[1],在松质骨骨折治疗上已有许多病例。我科自2006年6月至2009年6月应用可吸     

新生儿转运稳定指数评分对早产儿病情危重度及死亡风险的预测价值

目的探讨新生儿转运稳定指数(transport risk index of physiologic stability,TRIPS)评分对早产儿危重度及死亡风险的预测价值。方法胎龄≤34周的早产儿1 176例纳入研究,将其分为危重组、非危重组、死亡放弃组和改善组,同时进行TRIPS和新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score,NCIS),分析二者相关性。绘制TRIPS评分预测早产儿危重度及死亡风险的ROC曲线。结果 TRIPS与NCIS评分呈中等强度负相关(r=-0.510);危重组TRIPS评分高于非危重组;死亡放弃组TRIPS评分高于改善组;TRIPS法评估早产儿危重度的ROC曲线下面积为0.671,当切点值为12分时,敏感性为74.9%、特异性为51.2%、阳性预测值为64.5%,阴性预测值为62.9%;TRIPS法评估早产儿死亡风险的ROC曲线下面积为0.666,当切点值值为17分时,敏感性为68.3%、特异性为74.6%、阳性预测值为32.7%,阴性预测值为92.9%。结论 TRIPS评分法对评估早产儿危重度、死亡风险有一定参考价值,但总体准确性不高,诊断效率有限。     

订单定向医学生专业承诺情况及其影响因素调查研究——以滨州医学院为例

目的了解订单定向医学生专业承诺总体状况及其影响因素,并提出相应对策。方法采用整群抽样方法,选取滨州医学院200名订单定向医学生作为研究对象,使用大学生专业承诺量表和基本信息问卷进行调查。结果对回收的173份有效问卷进行分析可知,滨州医学院订单定向医学生专业承诺量表平均得分为95.01分,标准差为11.42,总体处于中等水平,不同专业、性别、生源地的订单定向医学生专业承诺量表得分存在显著性差异(P<0.05)。结论当前订单定向医学生专业承诺水平不高,应采取改善基层定点医疗机构的软硬件条件、制定具有专业特色的培养模式、提高医生社会地位等措施。     

冷冻疗法降低化疗患者口腔黏膜炎发生的Meta分析

目的通过Meta分析评价冷冻疗法降低化疗患者口腔黏膜炎发生率的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、Medline数据库,获取冷冻疗法作为干预措施对化疗患者口腔黏膜炎实施的随机对照试验,检索时限为建库至2019年6月,分别由2名研究人员独立根据纳排标准进行筛选文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,761例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组冷冻疗法能有效地降低化疗引起的口腔黏膜炎发生率[RR=0.62,95%CI(0.53,0.72),P0.01],减轻口腔黏膜炎严重程度[RR=0.37,95%CI(0.27,0.51),P0.01],缓解疼痛以及减少止痛剂的使用[RR=0.13,95%CI(0.03,0.52),P0.01]。在减少全肠外营养支持的需要上差异无统计学意义(P=0.23)。结论冷冻疗法可以明显降低化疗引起的口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,缓解疼痛以及减少止痛剂的使用,但在减少全肠外营养支持的需要方面缺乏证据支持,需要高质量的研究进行验证。     

激光泪道疏通术后支撑物与非支撑物的疗效观察

应用ＫＴＰ激光治疗泪道阻塞是国外正在开展的新疗法[3～ 5] 。我国也有报告 ,治疗方法各异 ,但均收到良好的效果。治疗后关于支撑物置留问题各持己见[2 ,3 ,6] 。我院自 1998年 9月开始共治疗 139例 14 7眼 ,为评价治疗后置留支撑物与非支撑物之间的疗效 ,分 2组观察结果 ,报告如下 :一般资料 :共治疗 139例 14 7眼 ,男 16例 ,女 ,12 3例 ,病程最短 2月 ,最长 30年 ,平均 4 5年。平均年龄 38岁 ,以 30～ 42岁之间的妇女为多 ,占 88%。将本组病例随机分 2组 ,术后留置支撑物 76眼 ,不留支撑物 71眼。其中慢性泪囊炎 132例 ,上段泪道阻塞 6例…     

第二足趾节段桥接移植修复手指中间节段缺损

目的 总结采用第二足趾节段桥接移植修复手指指骨中间节段复合组织缺损的方法和疗效.方法 2007年6月至2011年8月,对8例拇手指近或中节指骨中间节段复合组织缺损,采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复.其中拇指3例,示指2例,中指2例,环指1例;采用带第二足趾近趾间关节节段复合组织4例,不含关节的节段复合组织4例.足部供区均采用截趾术.结果 术中1例足趾在游离过程中发生血管痉挛,经局部对症处理后解除;术后8例复合组织及再植拇、手指均顺利存活,供、受区伤口均Ⅰ期愈合.随访6～24个月,平均12个月,修复指体外形良好,恢复了屈、伸及抓捏功能.供足留有线条瘢痕,行走功能无影响.按中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定:优2例,良5例,可1例;优良率为87.5％.结论 采用第二足趾节段复合组织桥接移植修复手指中间节段组织缺损,虽然手术难度及风险较大,但修复后手指外形逼真,功能良好,是值得推广的一种术式.     

补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的分析研究补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取我院收治的70例多囊卵巢综合征患者作为本次的研究对象,将其分为观察组(收治时间为2014年4月—2015年1月,35例)与对照组(收治时间为2015年2月—2016年3月,35例)。对照组患者使用西药治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用补肾健脾汤治疗。记录对比两组患者的治疗总有效率、激素水平、卵泡数目、卵巢大小。结果观察组患者的治疗总有效率为97.14%,对照组患者的治疗总有效率为80.00%,组间比较,差异显著,且P0.05,具有统计学意义。治疗前观察组患者与对照组患者的激素水平、卵泡数目、卵巢大小均无明显差异,且P0.05,无统计学意义;治疗后观察组患者的激素水平、卵泡数目、卵巢大小均显著优于对照组患者,且P0.05,差异具有统计学意义。结论给予多囊卵巢综合征患者在常规治疗上加用补肾健脾汤进行治疗,可显著提升治疗的效果,并恢复患者的各项机体指标,且用药安全性高,值得临床推广应用。