胃癌组织中肿瘤相关基因甲基化及其表达与叶酸和代谢酶MTHFR基因多态性的关系

目的:探讨人胃癌组织中癌基c-myc,抑癌基因p16INK4A,p21WAF1,错配修复基NhMLH1和hM2SH2的甲基化状态及其表达与叶酸、MTHFR基因多态性的关系．方法:胃癌38例手术切除标本的癌区、癌旁和外周正常黏膜组织,运用FOL ACS:180自动化学发光系统测定叶酸含量,PCR-RFLP技术检测MTHFR基因677(C→T)和1298(A→C)两个常见多态,并分别以Real—time RT-PCR和甲基化特异性PCR (MSP)技术检测肿瘤相关基因的表达和甲基化状态．结果:c-myc表达升高,p16INK4A,hMLH1和hMSH2表达降低的胃癌黏膜组织其基因启动子区异常甲基化．p21WAF1,hMSH2表达降低, p16INK4A高甲基化者叶酸水平明显降低,c-myc低甲基化和表达升高者中均存在低叶酸水平．MTHFR 677CC基因型的胃癌黏膜组织p16INK4A甲基化升高且表达降低,而其余肿瘤相关基因的甲基化及其表达与MTHFR两个常见多态均无明显相关性．结论:DNA甲基化在胃癌的发生、发展中具有重要作用,叶酸水平和MTHFR基因多态性通过影响部分肿瘤相关基因的甲基化状态而调控其表达．     

胃癌组织中叶酸水平与代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系研究

目的探讨人胃癌组织中叶酸水平与代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的变化及其关系。方法收集38例晚期胃癌患者的癌区、癌旁和外周正常区域组织标本,以自动化学发光系统测定人胃癌组织叶酸含量,PCR-限制性内切酶片段长度多态性技术检测MTHFR基因677(C→T)和1298(A→C)两个常见多态,并以34例慢性浅表性胃炎(CSG)组织作为对照,分析叶酸、MTHFR基因多态性的变化及其关系。结果CSG对照组中叶酸含量[(5.48±2.15)ng/ml]明显高于胃癌组织[癌区(3.65±1.97)ng/ml,癌旁(4.01±2.11)ng/ml,外周正常组织(4.00±2.20)ng/ml],胃癌组织MTHFR基因的两个多态位点中,677CT基因型叶酸含量最高,而1298(A→C)多态则未见明显差异。677TT基因型与CC基因型相比有减少胃癌发生的趋势,但与其生物学行为关系不密切。677TT基因型高叶酸组与CC基因型低叶酸组相比发生胃癌的相对风险度为0.11(95%CI:0.01~1.02)。癌组织标本检测中未发现1298CC基因型。结论组织叶酸含量降低者发生胃癌风险明显增加。MTHFR基因多态性并不是胃癌的一个孤立危险因素,它和组织叶酸含量共同作用于胃癌发生。     

丝裂原激活蛋白激酶阻断剂与DNA甲基化酶抑制剂对人结肠癌细胞的协同影响

目的研究细胞外信号渊节激酶-丝裂原激活蛋白激酶途径（ERKMAPK）与DNA甲基化问的关系及对结肠癌细胞生物学行为的协同影响。方法培养人结肠癌细胞SW1116，分别以PBS、二甲基亚砜（DMSO）为对照组，PD 9805950μmol／L、5氮脱氧胞苷（5-aza—dC）5μmol／L、PD9805950μmol／L＋5-aza-dC5μmol／L进行药物干预．以定量RT-PCR检测DNA甲基化酶（Dnmt）1、3a和3b基因转录水平；流式细胞仪分析细胞周期；MTT测定细胞活力；光学显微镜下观察细胞形态学变化。结果ERK—MAPK途径阻断剂PD98059下调Dnmt 1和Dnmt 3b．Dnmt抑制剂5-aza-dC下调Dnmt 1、Dnmt 3a和Dnmt 3b，且5-aza-dC联合PD98059对Dnmt1及Dnmt 3a mRNA的表达下调更为显著。5-azo-dC明显降低G0／G1期细胞百分比（P〈0．05），G2／M期细胞百分比明显增加（P〈0．05）；PD98059使G0／G1期细胞百分比降低（P（0．05）．G2／M期增加（P〈0．05）。PD98059明显抑制细胞生长。PD98059促进细胞分化，呈上皮样改变，细胞变狭长，胞质减少，细胞排列开始出现相对整齐；5-azm-dC干预组细胞大小不一，出现较多多倍体细胞（多个核分裂相）。结论ERK-MAPK途径阻断剂及Dnmt抑制剂均能抑制结肠癌SW1116细胞分裂、增殖，并诱导细胞分化；两者有协同作用；ERK—MAPK信号转导途径能调控DNA甲基化水平。     

表皮生长因子受体抑制剂皮肤不良反应的护理

目的 探讨护理干预对骨科卧床患者排便相关知识知晓率的影响,并提出相应的对策.方法 将125例骨科卧床患者随机分为对照组65例和干预组60例,对干预组卧床患者进行排便相关知识如合理饮食、合理的饮水量、正确的腹部按摩的宣教,对照组不进行宣教.比较2组排便相关知识知晓率情况及应用灌肠剂情况.结果 干预组排便相关知识知晓率高于对照组,应用灌肠剂的次数较对照组减少.结论 采取适当的护理干预如合理饮食、合理的饮水量、正确的腹部按摩等对?栽 策可减少便秘的发生.     

科学管理法在卧床患者皮肤管理中的应用效果分析

目的 探讨科学管理法在卧床患者皮肤管理中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年9月我院收治的卧床、生活不能自理患者148例,其Braden评分在18分以下,将所有患者随机分为观察组72例和对照组76例,分别采用常规皮肤管理法与科学管理法,比较2组压疮发生率.结果 观察组压疮发生率显著低于对照组.结论 在卧床患者的皮肤管理中应用科学管理法优于常规皮肤管理,能减少压疮的发生,提高患者的生存质量.     

关节镜下重建后交叉韧带的康复护理

关节镜外科技术是微刨骨科领域的重要组成部分,具有创伤小、诊断精确性高和治疗效果好等优点,是目前诊断和治疗关节疾病的主要手段之一。我科在关节镜下行双股半腱肌界面螺钉固定重建后交叉韧带（PCL）55例,术后运用康复训练程序进行阶段性训练,     

临床实习带教中多管齐下地培养和提高医学生的法律意识

目前,我国医疗卫生体制改革正面临困境,医患关系紧张,医疗事故、医疗纠纷时有发生,有的甚至发生在临床实习活动中。在临床带教过程中,如何既能保证实习效果,又能避免医疗纠纷的发生,是值得探讨的问题。在临床带教工作中多管齐下、有的放矢地培养和提高临床医学生的法律意识,有利于防范医疗纠纷的发生。     

护理干预对骨科卧床患者排便相关知识知晓率的影响及对策

目的 探讨护理干预对骨科卧床患者排便相关知识知晓率的影响,并提出相应的对策.方法 将125例骨科卧床患者随机分为对照组65例和干预组60例,对干预组卧床患者进行排便相关知识如合理饮食、合理的饮水量、正确的腹部按摩的宣教,对照组不进行宣教.比较2组排便相关知识知晓率情况及应用灌肠剂情况.结果 干预组排便相关知识知晓率高于对照组,应用灌肠剂的次数较对照组减少.结论 采取适当的护理干预如合理饮食、合理的饮水量、正确的腹部按摩等对?栽 策可减少便秘的发生.