超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的改变

目的：探讨超敏C反应蛋白（HS—CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）冠状动脉粥样斑块炎症反应检测的敏感性。方法；采用ELISA法测定急性冠脉综合征患者48例和健康对照组48例超敏CRP。结果：急性冠脉综合征患者超敏CRP明显升高，与对照组相比差异具有显著性（P〈0．001），急性心肌梗死患者高于不稳定心绞痛患者，两者比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论：HS—CRP在检测ACS的冠状动脉粥样斑块的炎症反应方面，具有较高的敏感性和精确性，是急性冠脉综合征的危险预报因子之一。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定(英文)

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)患者测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨中国各大区的19个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果:1、正常人平均得分(国家常模)为(95.74±23.21)分;2、高血压患者平均得分为(73.75±23.62),高血压3级患者生活质量(69.06±21.78)明显低于其他患者(P0.01);3、冠心病患者的平均得分为(64.67±20.59),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量(55.37±18.62)最差(P0.01);4、CHF患者的平均得分为(40.36±17.24),显著低于高血压和冠心病患者(P0.01);5、影响因素:(1)性别、年龄:所有人的总体得分为(71.41±27.8)分,男性得分非常显著高于女性(P=0.000);正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P0.05),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分(P0.05);(2)运动:参加运动者的得分(72.64±21.87)非常显著高于未参加运动者(66.91±23.13),P=0.000;(3)心理:心理健康者的得分(70.13±25.66)非常显著高于心理有障碍者(68.91±20.44),P=0.001;(4)其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分(P0.05~0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

EXCEL支架在冠状动脉分叉病变应用的研究

目的:探讨EXCEL雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性。方法:共56例病人有57处冠状动脉真性分叉病变(其中前降支/对角支30例,左回旋支/钝缘支17例,右冠脉/后降支8例,前降支/回旋支1例)接受主支血管EXCEL雷帕霉素洗脱支架和分支血管球囊扩张术,回顾性分析其结果。结果:手术即刻成功率100%,住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生。6~18个月随访[临床随访率100%,造影随访38例(67.9%)]结果显示:MACE发生1例(1.8%,1/56),为造影证实的支架内再狭窄70%,并实施了再次PCI。造影再狭窄率为5.3%(2/38)。结论:EXCEL雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变安全,有效。     

小剂量尿激酶联合恬尔心治疗36例不稳定型心绞痛疗效观察

本文应用小剂量尿激酶联合恬尔心（盐酸地尔硫卓缓释片）治疗36例不稳定型心绞痛病人，其中显效13例，有效21例，无效2例。总有效率94．4％，ST段压低（用药前1．4±1．2mm用药后0．6±0．5mmP<0．01），ST段压低导联数量明显减少（用药前2．2±1．4，用药后1．3±1．2P<0．01），临床疗效明显。     

经颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏在心内科急救中的应用

我院自 1998年以来为抢救致命性缓慢性心律失常及 /或合并其它脏器功能衰竭 ,药物治疗无效的重危患者 2 6人次 ,采用漂浮起搏电极导管 ,经皮穿刺右侧颈内静脉进行床旁临时心脏起搏 ,取得十分满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法2 6例患者 ,男 18例、女 8例 ,冠心病急性心肌梗死 11例 ,心肌病 4例 ,颅脑损伤合并多脏器功能衰竭 3例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ,药物中毒 2例 ,风心病心衰 2例 ,原因不明的显著缓慢性心律失常 2例。心律失常类型 :Ⅲ°ＡＶＢ10例 ,严重窦缓 9例 ,慢 -快综合征 3例 ,窦性停搏 4例。全部病人均取右侧颈内静脉穿刺 ,…     

急性心肌梗塞溶栓治疗与年龄，溶栓时间相关性研究

目的：探讨年龄、溶栓时间对急性心肌梗塞溶栓治疗的影响，以提高溶通率．方法：将79例溶栓治疗的急性心肌梗塞患者分为溶通组与未溶通组，对两组的年龄、溶栓时间进行对比分析．结果：溶通组平均年龄（50．4±11．4）岁，平均溶栓时间（4．0±2．6）h，未溶通组平均年龄（59．5±11．0）岁，平均溶栓时间（7．0±4．3）h．经统计学处理，两组年龄及溶栓时间均有显著性差异．结论：溶栓要尽快尽早，年龄对溶通率有显著影响．     

口服心律平致副作用五例

心律平(Propafenene)是Ⅰ_c类抗心律失常的常用药,临床上普遍认为该药安全性大,副作用小,优于其它药物。1990年来我们在应用心律平的过程中出现5例心律失常的副作用,现报告如下。例1女,52岁。因“心慌一年”入院。查体:消瘦,双眼球突出,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻血管杂音,心界向左扩大,心率160次/分,律绝对不齐,心音亢进,心尖部SMⅡ°。心电:快速房颤,T_37.89ng、     

二尖瓣球囊扩张术治疗36例二尖瓣狭窄疗效分析

目的:研究风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张术(PBMV)的疗效。方法:对我院开展PBMV的36例患者的资料进行回顾性分析。结果:36例PBMV均获得成功,血流动力学及心功能明显改善;平均左房压由术前的(23±3.7mmHg,降至(12±3.8)mmHg,P<0.01;平均二尖瓣口面积由术前的(0.94±0.37)cm2增至(1.98±0.31)cm2,P<0.001;无严重并发症。结论:PBMV术成功率高,近期疗效好,严重并发症少。     

冻干重组人脑利钠肽治疗心梗合并急性心力衰竭的疗效

目的：评价冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心肌梗死合并急性心力衰竭的安全性和有效性。方法：48例急性心肌梗死后心力衰竭患者被随机分为两组,常规治疗组（24例,给予常规治疗）,rhBNP组（24例,在常规治疗的基础上加用rhBNP）,观察治疗前后两组患者的各项临床指标,评价临床疗效。结果：治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组总有效率明显提高（66．7％比91．7％）,每搏量[（72．35±9．85）ml比（84．97±9．31）ml;、每分输出量[（4．49±1．52）L／min比（6．78±1．66）L／mini、左室射血分数[（44．8±8．82）％比（56．8±10．2）％]均有明显改善（P〈0．05）。结论：rhBNP能迅速改善心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

糖尿病合并急性心肌梗塞的分析及治疗

已确认糖尿病(DM)为冠心病的独立危险因素。国内、外研究提示:DM合并急性心肌梗塞(AMI)的发生率明显高于非DM者,其临床特征,预后也不同,本文就此进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料我院1994年5月至1997年12月确诊并住院治疗的AMI病人208例,其中合并DM者30例,占14.4%,均为NIDDM,其中男16例,女14例;平均年龄58.1±21.6岁;发生AMI前已确诊的27例,病程5.4±2.5年。非DM患者178例,从中随机抽取32例作为对照组,其中男21例,女11例;平均年龄59.0±11.4岁。1.2　方法诊断标准:DM按WHO1985年的诊断标准。AMI的诊断标准:AMI需具有下列…