牵引下旋转复位法治疗颈椎关节病影像学观察

[目的]应用牵引下旋转复位治疗颈椎关节病,观察颈椎影像学(CR片)改变.[方法]应用随机数字表法将病人分配到治疗组和对照组,每组30例.[结果]牵引下旋转复位法可以有效纠正颈椎病患者颈椎生理曲度的改变,与普通牵引治疗相比能更好改善病人的疼痛等症状.[结论]牵引下旋转复位法是治疗颈椎关节病的有效手法,值得推广.     

溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素

目的观察分析溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素。方法选取入住河北省唐山市开滦总医院呼吸科和心内科、CCU等科室(在2006年2月-2014年2月)收治的300例肺血栓栓塞症患者,按照不同治疗方法分为对照组(258例,应用抗凝治疗方法)和实验组(42例,应用溶栓治疗方法)。采用统计学分析两组肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果以及治疗前后的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等),采用Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素。结果两组肺血栓栓塞症患者治疗前凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)比较未有统计学差异(P0.05),实验组肺血栓栓塞症患者治疗后凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)显著优于对照组(P0.05);实验组肺血栓栓塞症患者的临床治疗总有效率(95.24%,40/42)显著高于对照组(67.83%,175/258)(P0.05); Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素有溶栓药物、时间窗、面积大小、栓塞部位、红细胞压积、年龄、基础疾病等,各组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效显著高于抗凝治疗。     

大地震初期紧急医疗救援要点：绵竹现场抢救工作经验

5．12汶川地震后，唐山红十字医疗救护队急赴四川绵竹地震灾区进行救援工作。从灾区现场工作中总结出以下经验：地震灾区医疗救援队的组成人员应以外科、骨科医师和护士为主，应选择年龄相对较轻、体质较好的人员；伤情分类、分级制度必须坚持；就地取材，应用硬塑料板、硬纸板等进行伤肢固定时要注意消毒；注意彻底清创；使用最多的抗菌药物包括头孢菌素类和喹诺酮类，避免应用可能损害肾功能的药物，镇痛药物主要选用非甾体类药物，如布洛芬；必要的心理干预在地震初期救援中发挥了重要的作用。     

肺泡蛋白沉积症5例临床分析

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种少见的肺泡弥漫性疾病。本病是以肺泡及终末呼吸性细支气管内大量的表面活性蛋白质及脂质沉积为特征，致使肺的通气和换气功能受到严重影响，所以呼吸困难是肺泡蛋白沉积症最主要的临床症状。临床上由于认识不足，容易误诊。现对我院1999年7月至2006年1月收治的5例PAP病例进行分析，以提高对本病的认识。     

急性腰扭伤的推拿治疗体会

急性腰扭伤是临床上的常见病和多发病.多由腰部在持重和运动中由于用力过度或姿势不当,使附着于腰椎的韧带、筋膜、肌肉和关节囊平衡失调,造成腰部的损伤.笔者在多年的临床工作中,对急性腰扭伤的治疗有一定的心得,总结如下:     

辨证分型推拿治疗肩周炎90例

[目的]观察辨证分型推拿治疗肩周炎疗效。[方法]将90例按辨证诊断分为普通型,风寒湿型,瘀血型。取坐位,医者以手托起患肢,从肩部到肘部往返行滚法、按揉法。再行肩外侧至腋后同样手法。点按相应穴位;同时轻微旋转、抬举上肢。松解粘连,施以拖肘摇法及大摇法。拿三角肌及肩井穴施理筋法。并拔火罐、红外线辅助治疗。不同分型加重相应手法。[结果]治疗10次后,痊愈37例,显效42例,无效11例,总有效率75.34%。[结论]辨证分型推拿治疗肩周炎,审证求因,据因施法,不同手法,操之有道、治之有法,疗效确切。     

奶制品抑制诺氟沙星的吸收

近年来人们对食物-药物间的相互作用进行了广泛研究,但因其作用极为复杂,故尚不能用来指导临床实践。食物能通过各种不同机理而影响药物的吸收,最终改变药物的吸收速率和生物利用度。形成难于吸收的络合物就是其中一个重要机理。牛奶(钙)、铁盐及许多含多价阳离子的制酸剂,干扰四环素的吸收就是一个典型例子。钙、铁、镁、锌和铝等阳离子同样也能明显地影响氟喹诺酮的吸收。     

特布他林联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及患者呼吸动力学的影响

目的：探讨特布他林联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及患者呼吸动力学的影响。方法：以随机抽样法选取2018年1月至12月于开滦总医院就诊的86例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为研究对象，按双盲法分为观察组和对照组，各43例。对照组给予多索茶碱治疗，观察组在上述基础上联合使用特布他林，对比2组疗效、呼吸动力学变化以及肺功能指标和不良反应变化情况。结果：2组治疗前肺动态顺应性、肺静态顺应性和呼吸系统顺应性指标变化对比无显著性差异（P>0.05）；2组治疗后各指标均明显改善且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；2组治疗前肺功能指标对比无显著性差异（P>0.05）；2组治疗后呼气峰流速（PEF）、一秒钟用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC均有所改善且观察组改善效果更好（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在COPD患者中给予特布他林联合多索茶碱治疗不仅可以改善患者呼吸动力学以及肺功能，还能提高临床治疗有效率，减少不良反应发生，值得临床推广。     

弥漫性泛细支气管炎一例

1 病例报告 患者 女,46岁。主因反复咳嗽,咳痰,气喘半年,加重1周,于1998年 2月 18日入院。患者半年前起咳嗽,咳白色稀薄黏液痰,每日约 100～200 mL,伴有活动后胸闷,气喘。受凉后上述症状加重,曾多次来我院诊治,均诊为“急性喘息型支气管炎”、“变异型哮喘”等病,给予“青霉素”、“环丙沙星”、“先锋霉素V号”及激素等药物治疗。病情未见好转,