3278例健康体检人群脂肪性肝病的患病率及相关因素分析

目的：通过健康检查明确脂肪肝的患病率及临床特点,为科学防治脂肪肝提供流行病学依据。方法：抽取湖北省鄂州市中心医院近2年20周岁以上体检人员,采用B超诊断脂肪肝,测定体重指数、血压,空腹检测血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸及ALT等指标。结果：1男女各年龄段患病率比较,总患病率男性高于女性,50岁之前男女各年龄段比较差异有统计学意义,但50岁以后各年龄段男女发病率比较差异均无统计学意义。2男性患者40-69岁各年龄段与总患病率比较差异均有统计学意义,20~29岁年龄段患病率明显低于总发病率,差异有统计学意义。3女性患者50~69岁各年龄段与总患病率比较差异均有统计学意义,20~39岁的患病率均明显低于总计患病率,差异有统计学意义。4男女脂肪肝患病率在50岁之前均随年龄的增长而升高,且差异有统计学意义,但50岁之后的各年龄段患病率比较差异无统计学意义。5脂肪肝患者ALT升高、体重指数升高、高脂血症、高血糖症、高血压、高尿酸血症的发生率明显高于非脂肪肝组,两组比较,差异均具有统计学意义,其中体重超重者高达70.5%远远高于非脂肪肝组的12.6%。结论：通过体检人群检查揭示鄂州地区脂肪肝的患病率为23.0%,主要的相关临床表现有体重超重、高脂血症、高血糖症、高血压症、高尿酸血症。临床医生治疗脂肪肝时关键策略应是减轻体重和控制好上述可能造成重要脏器损害的危险因素。     

甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗初发的2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素对初发的2型糖尿病患者的疗效。方法65例初发的2型糖尿病患者分别应用甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)联合短效胰岛素治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组血糖均下降,但甘精胰岛素组降糖更明显,且低血糖发生较少。结论应用甘精胰岛素比NPH治疗初发的2型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低。     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的 观察瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效及副作用.方法 121例65岁以上确诊2型糖尿病患者分为瑞格列奈组61例和格列齐特组60例.瑞格列奈组采用瑞格列奈1mg,3次/d,视血糖情况加量至2mg,必要时加用二甲双胍;格列齐特组采用格列齐特80 mg/d,视血糖情况调整用量或加用二甲双胍.治疗3个月后对两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、低血糖情况进行比较.结果 治疗3个月后两组FBG、HbA1c差异无统计学意义,肝肾功能均无影响.但2hPG及低血糖发生率瑞格列奈组低于格列齐特组 ([ 7.52±1.12)mmol/L比(9.86±1.58)mmol/L,4.9%(3/61)比10.0%(6/60),均P<0.05].结论 瑞格列奈是治疗老年2型糖尿病疗效确切且安全有效的降糖药物.     

胰岛β细胞瘤的诊治进展

胰岛β细胞瘤为最常见的胰腺内分泌肿瘤，约占全部胰腺内分泌肿瘤的75％。由于瘤体自主分泌过量胰岛素，临床以反复空腹低血糖发作为其特征。1927年Graham首先描述，本病主要发生于40～50岁的人群，婴幼儿及70岁以上者罕见，男女发病率相近。约90％为腺瘤，多为单个，少数为多个，86．9％为孤立性，其大小不一。国内报道80．7％直径小于2．0cm，19．3％直径大于2．0cm。少数为8细胞增生和癌，极少数可伴有其他内分泌腺体病变，例如家族性多发性内分泌腺瘤病（MEN1）。胰岛素瘤大部分位于胰腺内，胰头、胰体、胰尾各占1／3，少数病例可发生在胰腺外，其部位以胃壁、十二指肠、空肠上端居多。低血糖的症状不典型时，可以误诊为癫痫、精神分裂症、癔病、脑血管病、脑肿瘤等。国内报道误诊率56％。     

2型糖尿病口服药物的治疗进展

糖尿病（DM）已经成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病，无论是发达国家还是发展中国家，DM发病率逐年呈增加的趋势，随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高。生活方式的变化，以及人口老龄化，人口也迅速增加，1995年我国有DM患者2千万，到2025年我国DM将上升至4千万～6千万，其中2型DM（T2DM）占90％以上。现就T2DM口服药物的治疗进展作一综述。     

精浆中性α-葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的关系探讨

目的探讨中性α-葡萄糖苷酶在精浆中的活力水平与男性不育的关系。方法回顾性分析2017年1~6月于我院生殖医学中心就诊的176例不育男性患者,其中梗阻性无精子症组60例,少精子症组116例;另选取同期于我院检查精子质量结果正常的124例作为正常精子组,检测并比较各组精液参数及精浆中性α-葡萄糖苷酶含量。结果各组精液量与液化时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组精浆中性α-葡萄糖苷酶检测异常发生率比较:少精子症组(36/116,30.76%),梗阻性无精子症组(42/60,70.00%),正常精子组(21/124,16.93%),梗阻性无精子症组、少精子症组、正常精子组的精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不相同,比较差异有统计学意义(χ~2=51.827,P<0.001),其中少精子症组异常发生率高于正常精子组(χ~2=6.579,P<0.05),梗阻性无精子症组异常发生率高于少精子症组(χ~2=24.331,P<0.001)。结论梗阻性无精子症与少精子症中精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率显著高于正常精子人群,精浆中性α-葡萄糖苷酶检测在附性腺病变引起的男性不育诊断方面具有一定的临床应用价值。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾功能指标的影响

糖尿病肾病（DN）可引起微血管和大血管疾病等并发症,是引起肾功能衰竭的重要原因之一。24h尿白蛋白排泄率（UAER）20～200μg／min时出现微量蛋白尿（MA）,称为早期糖尿病肾病（EDN）。EDN具有可逆性122,及时有效的治疗可望延缓DN进展。黄芪注射液由中药黄芪提取的有效成分精制而成,主要含有皂苷、黄酮、