ⅠB和ⅡA期子宫颈癌296例临床分析

目的 :探讨ⅠB和ⅡA期子宫颈癌治疗方法。方法 :分析 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1月浙江省肿瘤医院收治的 2 96例ⅠB和ⅡA期子宫颈癌病例。结果 :35岁以下子宫颈癌患者 4 8例 ,其腺癌比例及盆腔淋巴转移率高。所有患者术后病理未发现卵巢转移。 13例宫颈肿瘤≥ 4cm患者行新辅助化疗 ,均顺利手术切除。结论 :近年来 35岁以下患者子宫颈癌发病呈上升趋势。卵巢移位术是保留年轻妇女子宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。对具有盆腔淋巴转移高危因素的患者选择新辅助化疗是合理的     

盆腔放射癌6例报告

本文报道6例经盆腔放射后诱发的恶性肿瘤。临床资料一、6例盆腔放射癌的病历简介(见附表) 二、发生率据文献报道,经盆腔放射治疗后发生的恶性肿瘤,发生率在0.03～0.6％。本组6例占同期妇女癌症住院行盆腔放射治疗病人总数的0.125％。三、潜伏期指原发癌肿放射治疗开始至后发恶性肿瘤出现的间期。本组病例在6～20年,平均12.1年。文献报告在3～42年,一般在5年以上。     

影响子宫颈腺癌手术治疗的预后因素

[目的]探讨影响子宫颈腺癌长期生存的预后因素。[方法]对1963年10月至1992年10月间收治的98例以手术治疗为主的子宫颈腺癌患者进行分析。[结果]总5年生存率592％。其中Ⅰ。期778％、ⅡA期58．3％、ⅡB期36．0％、ⅢB期0。临床分期、宫颈局部表现、肿瘤大小、肌层侵犯深度、肿瘤分化程度、病理类型和盆腔淋巴结转移时5年生存率有影响。[结论]早期诊断是提高生存率的关键，对有高危因素的宫颈腺癌患者应采取手术为主、辅助放疗的方法。早期年轻病例可谨慎保留一侧卵巢。     

早期宫颈癌患者外周血CK19和CK20mRNA的检测及临床意义

目的:研究早期宫颈癌患者外周血中CK19、CK20mRNA的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR法术前检测250例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者和50例妇科良性肿瘤患者及18名健康自愿者外周血中CK19、CK20mRNA的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果:250例早期宫颈癌患者外周血中CK19、CK20mRNA的阳性表达率分别为36%和24%,而在妇科良性肿瘤中分别为3.0%和0%,18例健康自愿者无一例表达CK19、CK20mRNA阳性(P<0.01);CK19、CK20mRNA的单独阳性表达率除与脉管瘤栓显著相关外(P<0.01),与宫颈癌的预后因素如分期、分化、组织类型、淋巴结转移、肿瘤大小均无关(P>0.05),而CK19、CK20mRNA双阳性表达与淋巴结转移和脉管浸润及近期盆腔外的转移显著相关(P<0.01)。结论:外周血中CK19、CK20mRNA的表达可以作为检测早期宫颈癌微转移的生物学指标,但对预后的意义有待于进一步研究。     

FOX03a在浆液性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

[目的]评价FOX03a转录因子在浆液性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义.[方法]采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶联结免疫组化法(SP法)检测FOX03a在浆液性卵巢癌组织、交界性浆液性卵巢肿瘤组织及良性浆液性卵巢肿瘤组织中的表达.[结果]FOX03a蛋白在浆液性卵巢癌中的阳性表达率(90.70%)明显高于良性浆液性卵巢肿瘤组织的42.86%(X2=19.181,P=0.000,OR=13.00,95%CI:3.642～46.404);同时也明显高于交界性浆液性卵巢肿瘤的66.67%(X2=6.334,P=0.012,OR=4.875,95%CI:1.324～17.951).FOX03a表达与卵巢癌细胞分化、细胞分期无关(P>0.05).[结论]FOX03a蛋白的表达在卵巢浆液性肿瘤发生机制中可能存在一定的作用,FOX03a转录因子有望成为新的肿瘤生物标志物及治疗靶分子.     

FOXO3a在浆液性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

[目的]评价FOXO3a转录因子在浆液性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义。[方法]采用链霉素抗生物素蛋白—过氧化物酶联结免疫组化法（SP法）检测FOXO3a在浆液性卵巢癌组织、交界性浆液性卵巢肿瘤组织及良性浆液性卵巢肿瘤组织中的表达。[结果]FOXO3a蛋白在浆液性卵巢癌中的阳性表达率（90.70%）明显高于良性浆液性卵巢肿瘤组织的42.86%（χ^2=19.181,P=0.000,OR=13.00,95%CI：3.642～46.404）;同时也明显高于交界性浆液性卵巢肿瘤的66.67%（χ^2=6.334,P=0.012,OR=4.875,95%CI：1.324～17.951）。FOXO3a表达与卵巢癌细胞分化、细胞分期无关（P〉0.05）。[结论]FOXO3a蛋白的表达在卵巢浆液性肿瘤发生机制中可能存在一定的作用,FOXO3a转录因子有望成为新的肿瘤生物标志物及治疗靶分子。     

基因芯片研究卵巢癌细胞系HO-8910差异基因表达

目的用基因芯片技术研究人卵巢癌细胞系HO-8910和正常卵巢上皮的基因表达谱,分析其基因表达变化,探讨卵巢癌发生、发展过程中与肿瘤相关的基因群及其功能,有助于从分子水平全面了解细胞癌变机理,为卵巢癌的临床诊断和治疗提供分子标记和靶基因.方法用一步法抽提人卵巢癌细胞和对照正常卵巢组织的总RNA并纯化mRNA;将等量的人卵巢癌细胞及对照组织的mRNA逆转录合成以Cy5和Cy3标记的cDNA链做探针,混合后在含有4096条双点人类全长基因的芯片上进行杂交.经洗片后用ScanArray 3000扫描仪扫描芯片荧光信号图像,用ImaGene 3.0软件对扫描图像进行数字化处理,分析高低转移人卵巢癌细胞系之间及与正常卵巢上皮基因表达谱差异.结果人卵巢癌细胞系HO-8910细胞与正常卵巢上皮比较,差异3倍以上共有355个基因,其中表达上调＞3倍有88个,表达下调＜0.33有267个.差异6倍以上共有75个基因,其中表达上调＞6倍有13个,表达下调＜0.17有62个.结论通过基因谱平行比较表明:人卵巢癌细胞系与正常卵巢上皮细胞基因表达谱存在差异:人卵巢癌细胞系HO-8910细胞与正常卵巢上皮比较差异3倍以上共有355个基因.提示这些基因与卵巢癌的发生和发展有关.本实验说明利用基因芯片对基因表达谱的检测可以为人体卵巢癌的基因诊断、治疗和预防提供新的方向.     

60例宫颈残端癌预后因素分析

目的:初步评估综合治疗对宫颈残端癌治疗及预后判断的价值.方法:回顾性分析2000年1月至2007年12月浙江省肿瘤医院收治的宫颈残端癌60例临床病例资料,对影响其预后的因素进行单因素分析,独立性预后因素经COX风险比例模型分析判断.结果:60例患者的1年,3年和5年生存率分别为95%,78%和68%,中位生存期32个月.单因素分析结果显示:淋巴结转移(P=0.001),脉管瘤栓(P=0.001)和辅助化疗(P=0.011)分别是独立的生存预后因素.盆腔局部复发1例和远处转移3例.发生放射性膀胱炎,阴道直肠瘘,膀胱阴道瘘并发症等共6例(10%).治疗前后分别检测血清鳞状上皮抗原比较结果显示统计学差异(P=0.000).结论:宫颈残端癌发病率低,但治疗难度大、并发症发生率高、远处转移多见,因而需要个体化的治疗.应严格掌握好子宫次全切除术的适应证和加强子宫次全切除术后的严密随访观察.     

CD3AK细胞对人卵巢癌细胞系的体外杀伤作用

目的：研究卵巢癌盆腔引流淋巴结的淋巴细胞,经ＣＤ３单克隆抗体激活后的杀伤细胞ＣＤ３ＡＫ（ＣＤ３ａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｅｒｃｅｌｓ）在体外的抗瘤作用。方法：采用卵巢癌病人盆腔引流淋巴结的淋巴细胞,在体外与ＣＤ３单抗和少量ｒＩＬ－２诱导并激活后,在两株人卵巢癌ＨＯ－８９１０、ＨＯ－８９１０ＰＭ细胞系上进行实验研究。将两株细胞各随机分成６组：（１）阴性对照组（Ａ组）：只加新鲜全培养液;（２）低浓度ＣＤ３ＡＫ组（Ｂ组）：５×１０５·Ｌ－１ＣＤ３ＡＫ培养液;（３）中浓度ＣＤ３ＡＫ组（Ｃ组）：１×１０９·Ｌ－１ＣＤ３ＡＫ培养液;（４）高浓度ＣＤ３ＡＫ组（Ｃ组）：２．５×１０９·Ｌ－１ＣＤ３ＡＫ培养液;（５）顺铂阳性对照组（Ｅ组）：含１０ｍｇ·Ｌ－１顺铂培养液;（６）顺铂＋ＣＤ３ＡＫ联合用药组（Ｆ组）：含１０ｍｇ·Ｌ－１顺铂＋１×１０９·Ｌ－１ＣＤ３ＡＫ培养液,分别用ＬＤＨ活性测定、自然杀伤率及台盼蓝活细胞计数法进行了观察。结果：ＣＤ３ＡＫ细胞对卵巢癌细胞有明显的杀伤作用,两株细胞均以中浓度ＣＤ３ＡＫ细胞就显示了较好的细胞毒活性作用（Ｐ＜０．０１）,统计学上差异有高度显著性。ＣＤ３ＡＫ细胞与顺铂联合用药时,无论在细胞增