胰岛素自身免疫综合征低血糖昏迷一例

胰岛素自身免疫综合征低血糖昏迷一例上海第二医科大学瑞金医院王卫庆，罗邦尧，宁光，徐新民胰岛素自身免疫综合征（ＩＡＳ）是常见低血糖原因之一，但国内报告并不多见，最近我院发现了一例在用他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿过程中出现了低血糖昏迷。患者，男性，３６岁...     

肾上腺危象

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。本症病情危急,一旦拟诊应及时抢救。治疗原则为补充肾上腺皮质激素,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,并给予抗休克、抗感染等对症支持治疗。此外,尚需治疗原发疾病。     

测定血清 FSH、LH、催乳激素、雌二醇与孕酮对继发闭经的诊断意义

本文对62例继发闭经测定了血清中 FSH、LH、催乳激素、雌二醇与孕酮浓度,根据测定结果,可分作5组:1.高催乳激素血症组。2.高 FSH、高 LH 组。3.低 FSH、低 LH 组。4.低 FSH、高 LH 组。5.FSH、LH 在正常范围组。高催乳激素血症组应探查有无垂体微腺瘤。高 FSH、高 LH组指示卵巢有功能衰竭。低 FSH、低 LH 组可作垂体兴奋试验,区别病变在下丘脑或垂体部位。低FSH、高 LH 组为多囊卵巢的内分泌类型。FSH、LH 在正常范围者,如催乳激素值也正常,孕酮撤血试验阳性者,多为无排卵型闭经。据此对治疗可起指导作用。本文对孕酮撤血试验的正确性和FSH、LH 与催乳激素分泌的波动性也作了探讨。     

原发性醛固酮增多症201例的诊断和治疗

本文报道201例原发性醛固酮增多症,男87例、女114例,年龄21～61岁,腺瘤184例,腺癌1例,增生16例,除1例外均有高血压。平均血钾2.34±0.48     

临床病例讨论——甲亢、浮肿、乳房增大、房颤、黄疸

病史摘要范××,女,34岁,住院号214075。1977年8月6日因甲亢、房颤、心衰入院。主诉心悸、怕热、多汗、消瘦、性情急燥5年,黄疸2月。患者于1972年产后一月余感觉怕热、多汗、纳佳(每餐一斤多)、心悸、下肢颤抖、性情急燥、易激动、大便3～4次/天、消瘦。心动过速症状自1974年起逐渐加重,1974年10月两下肢浮肿,休息后可消退,1976年起下肢浮肿不能自行消退,并逐渐上行至腹部、面部,并出现心悸、气急、尿少、夜间不能平卧,大便次数增多至每天10余次,呈糊状,症状逐步加重,四肢震颤,不能起床,个人生活不能自理(进食、大小便),并觉吞咽困难。同年10月当地医院诊断甲亢,服他巴唑、心得宁10余天自行停药。1977年3月出现两眼球突出,来本院门诊检查吸~(131)I试验,3小时38.9％,6小时41.7％,24小时49.5％,BMR+100％,诊断甲亢,给服7毫居里~(131)I后回原藉休养。1978年5月开始停经,7月起每日午后寒战发热,夜间热退,达一个月,同时出现黄疸、鼻衄,无他处出血,无腹痛,右侧     

妊娠期甲状腺功能及其异常

近10余年来使用放射免疫法直接测定甲状腺激素,能比较清楚地观察妊娠期甲状腺激素的生理作用以及甲状腺激素过多或不足对胎儿和母体的影响。本文就妊娠期间母体和胎儿的甲状腺功能变化及其甲状腺功能异常对妊娠的影响作文献复习。     

维生素E的临床应用与评价

维生素E(VE)是脂溶性类维生素,1936年Evans等从小麦芽胚的非皂化部分分离出d-α-生育酚,1938年确定了生育酚的化学结构,长期以来人们称VE为“探索疾病的维生素”。在人类VE缺乏仅限于早产儿和吸收不良综合征患者,提示VE缺乏症是一些少见病,然而日益增多的证据表明VE对某些疾病有防治作用,本文就这方面的情况作一介绍。     

糖尿病控制中健康教育作用的研究

目的研究健康教育及不同教育模式对323例糖尿病血糖控制的影响。方法分别比较了小组教育组(A组)、小组加个体化教育组(B组)和非教育组(C组)患者在本研究起止时的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)和教育问卷得分。结果A、B两组在教育3个月后血糖控制和疾病认识明显好于C组,且B组健康教育效果优于A组。患者的年龄、文化程度、糖尿病类型对健康教育效果和血糖控制有显著影响。结论在糖尿病患者进行临床治疗的同时结合适宜的健康教育模式更有助于患者糖尿病控制。     

低血糖症64例临床分析

低血糖症是多种病因引起血液中葡萄糖浓度过低而使脑组织能量缺乏及机体代偿性调节反应所致症状群,因其临床表现无特异性,故易漏诊。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损害。本研究回顾性分析本科1996～2002年收治的64例低血糖症患者的临床资料。临床资料1.一般资料64例低血糖症患者中,男30例,女34例,最大年龄为85岁,最小年龄为4个月,平均年龄为(53±23)岁。患者病程为1h～21年,就诊时血糖值为0.55～2.56mmol/L,平均为(1.49±0.64)mmol/L。2.低血糖症病因本组以药物性低血糖为主,64例中占29例(45.3%),其中25例为2型…