嗜铬细胞瘤150例临床分析和诊断探讨

对150例嗜铬细胞瘤的临床分析中,肿瘤位于肾上腺者120例、肾上腺外30例、恶性16例。全部病例均有高血压,表现类型多样。全部病例于高血压状态下尿儿茶酚胺或其主要代谢产物VMA均增高。作者对肿瘤定位检查方法的选择也作了探讨。     

甲状旁腺机能减退症：内分泌系统与代谢疾病（6）

甲状旁腺机能减退症──内分泌系统与代谢疾病（６）上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科罗邦尧，高冠起甲状旁腺机能减退症（甲旁减）是甲状旁腺激素（ＰＴＨ）分泌不足或者ＰＴＨ外周作用缺陷所致的一种疾病，可能是出于ＰＴＨ量的分泌不足、分泌无生物学活性的ＰＴＨ...     

糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义

50例糖尿病患者血清T_3和FT_3明显低于正常对照组;rT_3明显高于正常对照组;T_3/rT_3比值明显降低;T_4与正常对照者无差别。控制较差的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病组的变化较基本控制组者更为显著,而控制较差的Ⅰ、Ⅱ型组之间血清T_3、rT_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均值均无差别。血清T_3、rT_3、FT_3、T_3/rT_3比值与血糖密切相关,这说明甲状腺激素变化与糖尿病病情严重程度有关,而与糖尿病型别的关系不大。血清甲状腺激素的测定对糖尿病严重程度的判断、预后的估计具有参考价值,对糖尿病疗效观察亦有一定意义。     

骨质疏松

骨质疏松是一个解剖上的综合征,特点是骨小梁减少、骨皮质变薄,而无骨基质增多、钙化障碍的骨软化症表现,也无甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的骨吸收增加和骨纤维变性。骨质疏松是由于骨吸收轻度超过骨形成,可以是局限性或全身性。全身性骨质疏松(原发性或继发性)使骨脆性增加,常引起脊椎压缩性骨折和股骨颈骨折。正常骨结构形成的新概念在成人,骨组织层层形成,这些骨组织层(或板层)由成骨细胞形成。当板层形成时,每层中有许多成骨细胞,同时深入骨组织中转     

2型糖尿病疾病进展与治疗达标

目前糖尿病正以迅猛的速度发展,已 成为继肿瘤、心血管病变之后的健康"第 三大杀手"。糖尿病及其慢性并发症的高致 残、致死率.使得糖尿病成为越来越严重 的公共卫生问题,尽早干预糖尿病病程已 迫在眉睫。干预糖尿病病情进展必须从病 情进展的根本环节、高危因素以及对高危 因素的控制目标着手。 1 胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的 演变是糖尿病病程进展的中心环节     

盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的对照研究

目的评价盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖患者的有效性和安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法.选择年龄18～65岁,体质指数(BMI)27～40的单纯性肥胖患者.口服盐酸西布曲明10mg/d或安慰剂1粒/d,24周.观察体重变化及临床和常规实验室检查结果以评价药物的疗效和安全性.结果有效病例233例,其中对照组113例,治疗组120例.从第4周起盐酸西布曲明组体重降低值即大于安慰剂组,至24周盐酸西布曲明组平均体重降低值为(6.8±3.1)kg,安慰剂组为(0.48±2.6)kg.治疗组不良反应的发生率高于安慰剂组,但症状轻微,易于耐受.结论盐酸西布曲明10mg/d,治疗单纯性肥胖是有效和安全的.     

肾素瘤与低钾血症

肾素瘤又称原发性肾素增多症、肾素分泌瘤 ,绝大多数为起源于肾小球旁复合器中的毛细血管外膜细胞的肾球旁细胞瘤 ,少数可为肾癌或肾外恶性肿瘤。肾球旁细胞瘤是一种罕见的产生肾素的肾小球球旁装置肿瘤 ,于 196 7年Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ等报道第 1例 ,196 8年Ｋｉｈａｒａ等报道第 2例 ,故命名为Ｒｏｂｅｒｔｓｏｎ -Ｋｉｈａｒａ综合征。肿瘤分泌大量肾素 ,在临床上表现为严重的高血压、高肾素、高醛固酮及低血钾的综合征群。1　病理生理[1]肾素主要由肾小球颗粒细胞合成、贮存和分泌。肾小球入球微动脉行至近肾小体血管极处 ,其血管壁中膜…     

2型糖尿病磺脲类失效的强化胰岛素治疗—胰岛素有效剂量及相关因素分析

目的　探讨2型糖尿病磺脲类失效患者应用强化胰岛素治疗的有效胰岛素剂量及相关因素。方法　61例磺脲素失效的2型糖尿病患者根据曾是否应用胰岛素分为2组，即初次应用胰岛素组(组1)和已应用胰岛素组(组2)。结果　组2的有效胰岛素剂量显著高于组1(36.2±10.6IU/dvs30.1±10.5IU/d,P＜0.05)。在组2中，其与C肽释放曲线的0.5h、1h值呈显著性负相关(分别是r=-0.52，P＜0.05；r=-0.56，P＜0.05)；而在组1中，其与糖耐量试验的餐后1h血糖值呈显著性正相关(r=0.42，P＜0.01)。     

应用ONE－TOUCHⅡ型血糖监测仪测定毛细血管全血糖

应用ＯＮＥ－ＴＯＵＣＨⅡ型血糖仪测定毛细血管全血糖（ＣＢＧ）１２６４例次，并与ＢｅｃｋｎｉａｎＣｘ４自动生比分折仪测定静脉血浆糖（ＶＰＧ）比较。结果表明，ＶＰＧ较ＣＢＧ高１０．２±０．４％，且两者明显相关。当ＶＰＧ在４．４ｍｍｏｌ／Ｌ以上时，ＶＰＧ＞ＣＢＧ，血糖愈高，差别愈大；而在４．４ｍｍｏｌ／Ｌ以下时，ＶＰＧ＜ＣＢＧ。进餐（或葡萄糖）后３０分钟、６０分钟，ＶＰＧ与ＣＢＧ相对差最小，至１２０分钟、１８０分钟时恢复到空腹水平。误差表格分析显示，所有测定值的９０．２％，７．５％处于Ａ、Ｂ区，仅２．３％处于↑Ｄ区。贫血时ＣＢＧ测值偏高。说明ＯＮＥ－ＴＯＵＣＨⅡ血糖仪测ＣＢＧ快速、简便、准确，故不仅用于糖尿病患者血糖自我监测，且可用于糖尿病的筛选、普查。