眶区CT扫描对内分泌突眼的诊断意义

内分泌突眼(EO)占眼眶疾病第三位。Graves病(GD)约1/3伴突眼。眶区CT扫描对EO病人诊断水平可大为提高。本文对60例EO及GD患者进行了眼眶CT扫描检查。所有病例按美国甲状腺协会分类标准分为Ⅲ组:组Ⅰ为浸润性突眼组共27例。按CT突眼度(CT-A)再分为2个亚组:组ⅠA为最重浸润性突眼组共13例。CT-A>22mm。CT扫描示眼外肌呈不     

治疗糖尿病新星--文迪雅(三)治病求本

一千多年以前,世界文明古国的古书上就有了对糖尿病的记载。可见,人类从未在与糖尿病征战的战场上有半点懈怠。1921年,人工胰岛素应用于临床是糖尿病治疗的一个转折点。加上抗生素的应用,糖尿病昏迷及感染等所致的急性死亡急剧减少,大幅度延长了糖尿病病人的寿命。从此,动脉硬化、微血管病变等慢性并发症成为对糖尿病患者生命的主要威胁。糖尿病性心脏病(主要是缺血性心脏病)、脑血管病和肾病成为糖尿病的主要死亡原因。世界卫生组织将2型糖尿病人伴有高血压、肥胖、高脂血症、蛋白尿等一种或两种以上异常现象定义为胰岛素抵抗综合征。胰岛…     

甲状腺机能亢进症伴严重骨病一例报告

谢××,男,53岁,住院号193957。因疑诊甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)于1975年6月3日入院。进行性骨痛3年,反复发作性肾绞痛。患者于1971年起感下肢乏力,易于疲劳,行走时-足跟疼痛,多次发生自发性骨折,3次为肋骨,一次在右肱骨下端。近二年来骨痛加剧,卧床不起,下肢肌肉萎缩,曾有典型性肾绞痛发作,同时排出米粒大小结石数颗,食欲好,余无不适。体检:一般情况可,体温37℃,脉搏104次,血压130/80,被动体位,翻动困难,中等体型,不消瘦,无失眠,甲状腺未及,未闻血管杂音,心率104,律齐,肺及腹     

特发性水肿

特发性水肿好发于生育年龄的妇女,男性偶见。若与肥胖同时存在又称水潴留性肥胖。因常在经前期加重,所以又称周期性水肿。这是除心、肝、肾疾患和营养不良等原因外的一种水盐代谢紊乱的综合征。本文就其病因及临床诊断、治疗等问题作一介绍。病因和发病机理一、病因(一)神经精神因素:特发性水肿多见于情感不稳定的妇女,常伴有一般神经、精神症状。现已知精神因素确可影响某些内分泌功能,例如情绪紧张可使醛固酮分泌增加。有些患者往     

青少年型库欣综合征24例疗效及随访分析

库欣综合征是一组由多种原因造成的精皮质激素过度分泌，导致人体多系统功能异常及代谢紊乱的综合征。本文就1977年1月～1995年6月18岁以下24例青少年型库欣综合征患者治疗及随访情况进行分析。1临床资料1．至一册资料18岁以下库欣综合征患者24例。男8例，女16例。发病年龄7～18岁，平均147岁。1．2病因诊断检测8：00～16：00～24：00血浆皮质醇水平；24h尿游离皮质醇；尿17羟类固醇；地塞米松大、小剂量抑制试验；腹膜后充气造影，“‘互胆固醇扫描，B超及CT影象定位诊断。1．3治疗方法手术、放疗及药物治疗。手术治疗为首选方法。2结果…     

不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值（附62例报告）

目的 :探讨不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值。方法 :6 2例临床确诊特醛症患者中 ,11例行体位激发试验、2 6例行赛庚啶试验、11例行肾上腺静脉插管检查 ,6 2例行肾上腺B超及CT检查。结果 :① 6 2例特醛症患者中 98.39% (6 1/ 6 2 )有高血压 ,6 1.2 9% (38/ 6 2 )有低血钾 ,血醛固酮升高者为 85 .4 8% (5 3/ 6 2 ) ,尿醛固酮升高者为 6 1.2 9% (38/ 6 2 ) ;②特醛症患者肾上腺B超检查诊断符合率为 72 .5 8% (4 5 / 6 5 ) ,CT检查诊断符合率为37.10 % (2 3/ 6 2 ) ;③ 11例特醛症患者行血醛固酮动态试验 ,所有患者激发后血醛固酮较基础值均升高 ,有 8例升幅>30 % ,诊断符合率为 72 .73% (8/ 11) ;④ 2 6例特醛症患者行赛庚啶试验 ,服药后降幅 >30 %者占 6 9.2 3% (18/2 6 ) ;⑤ 11例特醛症患者行肾上腺静脉插管检查 ,所有患者分泌较高侧与对侧血醛固酮比值均 <2 .0 ,诊断符合率为10 0 % (11/ 11)。结论 :基本上所有患者都表现为高血压 ,但低血钾仅在部分患者中出现。动态试验在原醛症的分型诊断中可作为参考 ,但不宜作为鉴别腺瘤或特醛症的主要标准。影像学未能发现明显占位性病变者可进行肾上腺静脉插管检查 ,有助于明确诊断。     

VITAMIN—D RECEPTOR GENE POLYMORPHISM AND ITS RELATIONSHIP WITH BONE MINERAL DENSITY IN POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROTIC WOMEN IN SHANGHAI

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血浆睾酮测定在临床应用中的价值

睾酮是人体内重要的雄激素,其主要生理作用是促进蛋白质合成、性器管和第二性征的发育成熟,以及维持正常的性机能活动,故测定血浆睾酮含量对了解性征异常及性机能变化的病因有很大帮助。本文对86例(男40,女46)有性征异常或其他内分泌疾病患者进行血浆睾酮测定,现将结果作一报道。一、性早熟组:5例血浆睾酮均增高,达到正常成年男性水平。完全性性早熟症2例,均为男性,体检皆见阴茎和睾丸增大,阴茎根部有稀疏阴毛。不完全性性早熟症(先天性肾上腺增生症)3例。二、性发育低下症:12例男性患者,血浆睾酮皆低于     

多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性的临床研究

目的评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用磺酰脲类和双胍类药物时的降血糖作用,观察其安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照和多中心临床研究方法.对283例应用磺脲类和双胍类治疗而血糖控制不佳(7mmol/L≤空腹血糖＜13.0mmol/L)的2型糖尿病患者随机分入吡格列酮30mg组与安慰剂组治疗随访6次共12周.结果于12周时,试验组与对照组空腹血糖水平较基线值分别平均下降了1.1和0.4mmol/L(p＜0.001);餐后血糖分别下降了1.5mmol/L和0.3 mml/L,p＜0.001;HbAlc分别下降了0.7%和0.4%(p＜0.01).试验组空腹胰岛素下降幅度高于对照组(p＜0.05),其两组治疗前后的差值比较均分别具有显著性统计学差异.试验组HOMA-IR降低(p＜0.01).结论12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者饮食、运动和口服降糖药(磺脲类和双胍类)治疗控制不佳者联合应用吡格列酮(30mg/日),代谢控制可得到进一步的改善,胰岛素的敏感性增强,安全性和耐受性好.