不同甲状腺功能状态对人体血清瘦素水平的影响

目的　研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)对人体血清瘦素水平的影响。方法　选取甲亢患者53例(男15,女38),甲减患者48例(男15,女33)和正常对照51例(男15,女36),抽取静脉血测瘦素水平。结果　各组瘦素水平皆与BMI呈强的正相关(P＜0.01),且女性瘦素水平显著比男性高。甲亢患者无论性别,其瘦素水平〔男性(1.2±0.8)μg/L;女性(4.0±2.2)μg/L〕都较正常人〔男性(3.7±2.0)μg/L;女性(7.3±3.0)μg/L〕低(男性P＜0.01,女性P＜0.001);而甲减患者女性瘦素水平〔(5.1±4.1)μg/L〕较正常女性〔(7.3±3.0)μg/L〕低(P＜0.001),男性瘦素水平〔(3.8±2.7)μg/L〕与正常男性〔(3.7±2.0)μg/L〕相比差异无显著性(P=0.09)。结论　生理浓度的甲状腺激素水平可能是人体产生足够的瘦素、从而维持人体正常能量代谢平衡的一个重要因素。     

嗜铬细胞瘤72例分析和诊断和探讨

本文对72例嗜铬细胞瘤的诊断进行分析。肿瘤位于肾上腺者52例,肾上腺外者20例。10例为恶性。全部病例皆有高血压,呈持续性者43例,阵发性发作者29例。7例在疾病过程中出现低血压休克。尿儿茶酚胺的测定对于该病的诊断具有特殊重要意义,VMA的测定具有相似的临床意义。本组作B型超声波检查者均得阳性结果,可作为首选定位检查方法。     

内分泌突眼诊断学探讨

对60例内分泌突眼及 Graves 病患者进行了眶区 CT 扫描。全部病人按 CT 突眼度(CT-A)分为三组;组Ⅰ再分为组 IA 和组 IB 两个亚组。组 IA 属严重浸润性突眼,CT-A>22mm,共13例,男4例,女9例,有不同程度眼外肌肥大,尤以内直肌(MR)为多见;MR 最大横径均值达5.55±1.4mm,与对照组3.0±0.5mm 相比,差异非常显著(P<0.01)。组 IB 属 Graves 病伴浸润性突眼,共14例,CT-A<22mm,男1例,女13例。组Ⅱ属 Graves 病伴良性突眼,CT-A 为17mm,共13例,男2例,女11例。组Ⅲ属 Graves 病不伴突眼,CT-A 为14mm,共20例,男4例,女16例。通过观察,作者认为 CT 扫描可了解内分泌突眼的程度,以及有无眼外肌肥大和眶后间隙增宽等,有助于鉴别是否合并视神经病变.     

爱维治治疗2型糖尿病神经病变疼痛的疗效

目的探讨爱维治治疗2型糖尿病周围神经病变疼痛的有效性与安全性。方法选择中、重度糖尿病周围神经病变患者21例,爱维治800mg静脉滴注,1次/d,3周为1疗程。观察治疗前后症状与神经电生理的变化。结果疼痛症状有不同程度的改善,其中明显改善为14.2％(3/21),中度改善47.7％(10/21),轻度改善33.3％(7/21),无变化为4.8％(1/21)。神经传导速度在治疗后虽有不同程度改善,但无显著性差异。仅1例患者出现轻微的注射部位不良反应。结论爱维治有效改善神经病变患者不同程度与不同种类的疼痛症状,副作用少,安全可靠。     

普瑞博思治疗糖尿病消化道症状的多中心临床疗效观察

糖尿病病人伴发植物神经损害时，可出现胃肠道运动功能的异常，使摄入食物时胃排空不规则，出现饱胀、恶心、呕吐、早饱、腹胀、便秘等症状，许多学者称之为糖尿病性胃轻瘫。这些症状的出现常使血糖难以控制。此多中心临床研究旨在观察普瑞博思在我国治疗糖尿病消化不良的效果及副反应。     

小牛血去蛋白提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液（deproteinized hemoderivative of calf blood injection，DHCBI）治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法；本试验为开放、平行对照、多中心临床研究。DHCBI组123例，甲钴胺组52例。DHCBI组每天1次静脉滴注DHCBI 800mg，疗程2用。甲钴胺组每天1次，肌肉注射甲钴胺针剂500μg，疗程2用。结果：疼痛改善方面，DHCBI组与甲钴胺组相似，总有效率分别为82．9％和84．6％；在麻木的改善方面，DHCBI组显著优于甲钴胺组，总有效率分别为87．0％和76．9％（P〈0．05）。另外DHCN显著改善正中神经和腓浅神经的感觉和运动传导速度（P〈0．001）。结论：DHCBI对2型糖尿病神经病变所致的疼痛、麻木有较好疗效，并能改善神经传导速度。     

胰岛素自身免疫综合征—胰岛素自身抗体所致低血糖症

本文报道1例胰岛素自身免疫综合征及有关的文献。患者为49岁男性病人,曾因弥漫性甲状腺肿接受1个月的他巴唑治疗,无糖尿病及低血糖发作史,以往从未注射过胰岛素。于1984年8月12日晨10时出现严重低血糖昏迷、癫痫样发作,血糖16mg/dl,静脉注射葡萄糖后好转,实验室检查示空腹低血糖、糖耐量减退和餐后尿糖、血清中检得大量胰岛素抗体,应用PEG处理后的血浆胰岛素测定示有空腹高胰岛素血症,于葡萄糖负荷后无胰岛素高峰,免疫学检查发现有抗胰岛素抗体、抗TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体和抗垂体细胞抗体。1个月后空腹低血糖消失,糖耐量恢复正常、胰岛素抗体值明显降低。     

Galectin-3和CD44v6在甲状腺细针穿刺标本上的表达及意义

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)联合Galectin-3和CD44v6的免疫组织化学检测能否更好地在术前鉴别甲状腺结节的良、恶性。方法采用S-P法检测55例甲状腺结节的细针穿刺细胞学标本Galectin- 3及CD44v6蛋白的表达,评价两项指标在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率,并将结果与常规细胞学诊断结果作比较。结果Galectin-3和CD44v6在甲状腺癌细胞标本中单独及共同表达的阳性率(100．00%、80．00%和80．00%)明显高于其在甲状腺腺瘤(0%、16．67%和0%)、结节性甲状腺肿(5．88%、14．71%和2．94%)细胞标本中的表达率(P值均＜0．01)。细胞学标本上用免疫组织化学的方法单独或联合检测Galectin-3和CD44v6,在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确性(96．36%、83．64%和92．73%)均高于或等于常规细胞学诊断的准确性(83．64%)。结论Galectin-3免疫组织化学检测与FNA相结合,有助于进一步提高细胞学诊断的准确率。但联合检测CD44v6的价值有限。