减肥药奥利司他和西布曲明对心血管疾病危险因素及游离睾酮水平的影响

目的　观察肥胖患者使用奥利司他及西布曲明的临床疗效 ,并测定其血脂及性激素变化。方法年龄 1 8～ 65岁非孕或已避孕妇女 60例 ,随机分成 3组 ,其中奥利司他组 2 0例 ,西布曲明组 2 0例 ,安慰剂组 2 0例。治疗并随访 2 4周。结果　试验组体重、体重指数、胆固醇在服药后显著下降 ,而对照组无显著差异 ;三酰甘油在 3组中均无改变 ;奥利司他组游离睾酮显著下降伴随性激素结合球蛋白明显上升 ; 3组瘦素前后无变化。结论　奥利司他和西布曲明不仅显著减轻肥胖者体重 ,同时降低胆固醇 ,而且奥利司他能纠正肥胖妇女高雄激素现象。     

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率宁光，罗邦尧，徐新民，冯月明，张桂生，陈家伦非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的肾脏并发症的发生率极高。为初步估计ＮＩＤＤＭ性肾病的发生率，我们测定ＮＩＤＤＭ患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）和转铁蛋白（Ｕ...     

甲状腺癌的诊断和治疗

甲状腺癌的诊断和治疗上海第二医科大学瑞金医院内分泌科罗邦尧，赵咏桔甲状腺癌是一种最常见的内分泌恶性肿瘤，占成人所有恶性肿瘤的１％。在美国，每年新诊断的甲状腺癌为１００００～１１０００例，发生率为１／２７０００，且每年有１１００人死于甲状腺癌的转移。甲...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

本文报道14例高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本病多见于老年,其主要诱因为感染,其他为胃肠道功能紊乱,停用胰岛素,进食过多甜食,精神刺激和用药不当。主要临床特征为神经系症状昏迷,严重脱水,重度高血糖,血浆渗透压增高。本综台征易于误诊,本组死亡率高达64.3％。治疗上补液要足量,一部分补液须用0.45％低渗盐水,胰岛素剂量宜较小,补钾要充分,需密切观察,随时调整,以期提高治愈率,降低死亡率。     

血浆降钙素作为小细胞肺癌的活动指标

肺小细胞癌肿是一种能产生激素和生物活性物质的肿瘸。降钙素是最常见的一种激素。本文研究肺小细咆癌病人降钙索变化的临床价值。方法和结果肺小细胞癌的病人24例中,弥散性病变19例,局限性5例,所有病人均经二个疗程化疗,然后用2000Rad 作预防性脑部照射。脑部有转移的病人同时用3000 Rad 照射脑部,以后再用化疗巩固,一直至缓解,完全缓解的病人再进行原发病灶的放疗。19例弥散性病人中男17例、女2例。平均年龄62(49～78)岁。其中男性61.6岁,女性65.5岁。经治疗后,所有病人均取得缓解。5例完全缓解48周,1例缓解超过66周。在治疗期间,所有病人肾功能正常,只1例血清钙大于10.5mg/100ml(正常范围9～10.4mg/100ml)。病变广泛的病例,降钙素平均浓度为233±37pg/ml,范围27～82.5pg/ml(正常≤100pg/ml)。部分或完全缓解的病人,血浆降钙素平均降低至57pg/ml P<0.001。9例复发的病人血浆     

胰岛素抵抗基础和临床研究

1.建立呈胰岛素抵抗的HepG2细胞模型:将HepG2细胞置于10~(-7)mol/L胰岛素培液中24小时,使HepG2细胞胰岛素受体充分下调,检测并比较下调和未下调的HepG2细胞、糖、脂类代谢水平发现:下调HepG2细胞(DR-HepG2)胰岛素受体减少了56％,将DR-HepG2细胞置于不同浓度胰岛素培液中,胰岛素受体数仍明显减少,当培液中胰岛素的浓度为10~(-7)mol/L时,DR-HepG2细胞胰岛     

2型糖尿病与肝细胞核因子-1α基因改变

青少年起病的成年型糖尿病 (ＭＯＤＹ)是 2型糖尿病的特殊类型 ,患者常在 2 5岁之前起病 ,呈常染色体显性遗传 ,ＭＯＤＹ存在多种亚型 ,分别与一些特异的基因位点相关联〔1 3〕。本研究拟在 2型糖尿病家系患者中 ,对ＭＯＤＹ3的致病基因 ,即肝细胞核因子 1α(ＨＮＦ 1α)基因作一些研究。一、对象1.2型糖尿病家系 :共 13个家系 ,符合常染色体显性遗传特征 ;每个家系都有发病年龄小于 30岁的患者。全部家系成员共 35 1人 ,2型糖尿病患者 5 7例。共收集到外周血标本 98份 ,其中糖尿病患者的 49份 ,发病年龄小于 30岁的16份。均测定空腹及餐后…     

磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨

目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因。方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10．0mmol／L或餐后2h血糖≥13．9mmol／L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7．0mmol／L且餐后2h血糖≤10．0mmol／L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例)。测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能。静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性。静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能。结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3／4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性。结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性。故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标。