唾液皮质醇测定的临床意义——生理变化、药物影响和诊断价值

6名正常人肌注ACTH后唾液F分泌高峰时间90分钟,峰值达基值的4.8倍;静滴ACTH8小时唾液F峰值达8.6倍左右,较血浆F反应值明显升高;地塞米松试验唾液F抑制90％,血浆F抑制84.8％。13名正常人昼夜6次唾液F均值1.36ng/ml,11例Cushing综合征患者高达9.1ng/ml,2例addison病患者低至0.14～0.52ng/ml。     

垂体后叶素的CRH试验在库欣综合征诊断中的应用

本文用垂体后叶素和ｈＣＲＨ对正常人（５例）、库欣病（１２例）、肾上腺腺瘤（４例）做联合的ＣＲＨ试验，结果在正常人ＡＣＴＨ与血皮质醇均显著增加（Ｐ〈０．０１）。在氖１２例增生病人中，ＡＣＴＨ与血Ｆ均在已增高的基础值上进一步升高（Ｐ值均〈０．０１），未见假阴性结果。而４例腺瘤病人，联合试验血浆ＡＣＴＨ稍有升高。而血Ｆ不增高。在比较增生与腺瘤病人的ＡＣＴＨ一血Ｆ峰值与基值差的绝对值时，发现增生病人ＡＣＴ     

巨大肾上腺皮质腺癌一例报道

患者，男，37岁。以“左肾上腺占位”病变于1996年8月19日入院。入院前一年血压升高（25／15khPa），心痛定、开搏通治疗，血压稳定于20／12kPa左右。入院前一月，左腹部不适伴腰背酸痛，夜尿增多（4～5次／夜），量不详，无四肢麻木及软瘫。体检：BP22／16kPa，入院时体态匀称     

糖尿病人中糖化高密度脂蛋白的性质和代谢

本文研究了糖尿病人中HDL糖化过程的特点和血糖恢复正常后糖化HDL消失的时间,发现糖尿病人的糖化HDL水平较对照者高4倍;糖化HDL水平和采血前第4天的糖浓度呈显著正相关;糖化HDL中载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ占80％以上,高度纯化的Apo A-Ⅰ经与不同浓度的葡萄糖在37℃下共同保温后,其糖化程度与保温时间及葡萄糖浓度成正比,Ⅱ型糖尿病人在静脉滴注胰岛素使血糖水平恢复正常后,血浆甘油三酯和总胆固醇迅速下降,HDL中甘油三酯显著减少而胆固醇增高。糖化HDL在血浆中的半衰期为78小时,略短于Apo A-Ⅰ,有可能后者的非酶糖化使其分解代谢加速。     

垂体卒中1例报告

垂体卒中是临床急症,临床上较少见。最近我们观察到1例柯兴氏病、垂体瘤,无明显诱因发生垂体卒中后临床症状逐渐缓解,肾上腺皮质功能生化检查,血皮质醇、24小时尿游离皮质醇减低,24小时尿17-羟皮质类固醇下降。     

甲状腺机能减退患者治疗前后心功能的变化

甲状腺机能减退性心脏病(甲减性心脏病)表现为心率减慢,心脏扩大,心包积液,心电图QRS低电压和T波变化等;并可引起心排出量减低和心力衰竭。新近有少数报告介绍收缩时间间期(STI)和超声心动图在甲状腺机能减退(甲减)时有一定的改变。本文对28例甲减患者于治疗前及治疗后进行STI和左室喷血比数(EF)测定,并观察了M型超声心动图变化,进一步明确这些无创伤性检查对估价甲     

甲状腺功能亢进症患者肝功能变化的初步临床分析

对甲亢患者114例作肝功能临床分析。其中女77例,男37例。病程2月～12年。在114例中,31例 AKP 增高,占27.2%,其中13例总胆红素大于1mg/dl,占11.4%;9例有 SGPT、TTT、ZnTT 异常,占7.9%;AKP 升高伴肝功能损害者18例,占15.8%。将31例病人分为两组:第一组仅有 AKP 增高,不伴其它肝功能损害者共13例。第二组为 AKP 升高伴总胆红素、SGPT 及 ZnTT 异常,共18例.结果表明,第二组 BMR 数值明显高于第一组(P<0.001).比较第二组中 BMR 与总胆红素的相关性,发现总胆红素与 BMR 之间有十分良好的正相关性。     

骨纤维性发育异常合并功能性垂体混合瘤一例报告

女性,27岁,未婚。住院号276146。患者出生时面容、生长速度正常,于9岁起左额部逐渐增大隆起,生长发育较同年龄儿童明显为快,乳房发育,月经来潮。19岁起渐有头晕头胀;皮肤粗糙变厚、油脂多;手足增大,全身骨骼变粗;视力模糊、减退和复视;声音渐变粗哑,鼻音重;牙齿松动自行脱落一个;记忆力减退。近2年出现月经紊乱,半年来闭经。既往无其他病史。体检:血压110/70,身长172cm,体重90kg。皮肤粗糙增厚,毛孔粗,汗毛较粗长,无色素沉着斑。头颅大(枕额径41cm,枕颧径63cm),头发干枯,两侧面部不对称,左侧鼻、颧部明显隆起。左眼较右眼为高,左眼略突出,视力右眼0.3,左眼0.2。口唇周围有小须,两侧下颌骨宽大,下颏突出,上腭高耸,     

肝脏病的激素代谢

人体中肝脏的物质代谢极为旺盛。因此肝脏对维持机体代谢内环境的稳定性甚重要。肝细胞的储备功能很强。一般只要有20％的正常肝细胞即能维持机体内环境的稳定。肝脏的功能是多方面的,特别是某些物质代谢只有肝脏具备这种功能,如酮体形成、尿素合成以及某些内分泌激素的分解代谢。肝脏分解的内分泌激素见表1,且分解过程亦不同(表2),如胰岛素的破坏可能包括胰岛素-依赖酶谷胱甘肽胰岛素转氢酶的降解,别的蛋白质激素可由其他蛋白酶和肽酶降解,不同的降解过程涉及不同肝病细胞不同的形态部位,如细胞表面、微粒体、胞浆等。全身物质代谢在肝脏疾病中可发生多种变化,     

吡格列酮治疗2型糖尿病的双盲、随机、平行对照多中心临床研究

目的 :观察吡格列酮对 2型糖尿病病人血糖控制的疗效和安全性。方法 :多中心、随机双盲、安慰剂平行对照的为期 12wk试验。吡格列酮组12 0例 ,安慰剂组 12 0例。结果 :吡格列酮组空腹和餐后 2h血糖治疗后较前皆明显下降 :(1.5±s1.8)mmol·L- 1和 (2 .2± 2 .8)mmol·L- 1(P <0 .0 1) ,糖化血红蛋白从 (7.5± 1.2 ) %下降至 (6 .7± 1.3) %。而安慰剂组则从 (7.3± 1.4 ) %上升至(7.6± 1.2 ) % ,2组间存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。但 2组治疗前后的空腹及餐后 2h胰岛素变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组的HDL明显高于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,而TG/HDL比值则无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组和安慰剂组的不良反应发生率分别为 6 .0 %和 4 .4 % ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :吡格列酮有良好的降糖作用 ,还可改善脂代谢 ,而且不良反应较低