奥利司他对中国肥胖患者的疗效和安全性分析

目的对奥利司他(orlistat;商品名赛尼可)在中国超重和肥胖症患者中的临床疗效及安全性进行评价.方法中国6个中心444例年龄18～65岁,体重指数25～40 kg/m2的患者,在轻度低热卡饮食的同时按21的比例随机双盲给予奥利司他(296例)或安慰剂(148例).结果经过24周的治疗,奥利司他组患者的体重降低[(6.1±3.6)kg,(x±s),下同]显著大于安慰剂组的下降(3.0±3.5)kg(P＜0.001).与安慰剂组相比,奥利司他更能显著降低肥胖伴高脂血症患者的血胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平(P＜0.01);显著降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平;并能显著降低肥胖合并高血压患者的舒张压(12.5±7.8)mm Hg(P＜0.05或P＜0.01).奥利司他治疗组胃肠道不良事件的发生率为85.1%,但是这些胃肠道症状多为轻度,可自行缓解.除此之外的不良事件发生率两组间差异无显著性,试验中未发生与药物相关的严重不良事件.结论奥利司他结合轻度低热卡饮食控制治疗可显著促进肥胖患者的体重降低,并改善部分与肥胖相关疾病的危险因素,且安全性和耐受性好.     

原发性醛固酮增多症诊断的探讨

本文根据164例原醛症回顾性研究的结果,对原醛的诊断进行了探讨,指出高血压伴低血钾的患者应考虑此症的可能,尿、血、唾液醛固酮和血浆PRA、AT-Ⅱ测定及激发试验具诊断价值,同时讨论了安体舒通、腹膜后充气造影、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描、B型超声波检查对原醛症的定性、定位诊断意义。后三者对醛固酮瘤的诊断正确率分别为24.7%、91.2％、75%。     

欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ,随着人类生活水平的提高 ,其患病率与日俱增。长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症 ,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。近年来 ,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视。研究发现 ,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖 ,增加胰岛素敏感性 ,同时降低血脂 ,升高高密度脂蛋白。大量的研究证明 ,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶 ,延缓餐后葡萄糖的吸收 ,增加饱胀感 ,摄取肠内胆汁酸 ,增加胆盐、胆固醇的排泄 ,从而降低血糖、血脂。为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果 ,了解其降糖…     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压的常见病因之一,部分患者亦可伴有低血钾,醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症是其主要的病理亚型。原醛症的诊断包括筛查、确诊及分型诊断3个步骤,传统影像学结合体位刺激的方法进行分型诊断,假阳性及假阴性率均较高,肾上腺静脉插管采血可作为影像学检查的补充。醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者应予手术治疗,特发性醛固酮增多症患者多采用药物治疗,螺内酯是其首选药物。     

口服DDAVP治疗中枢性尿崩症临床研究

目的观察口服DDAVP片剂 (商品名弥凝 )治疗中枢性尿崩症的疗效。　方法单剂量试验 ,即比较单次口服弥凝 0 .1mg前后尿量、尿渗透压等指标的变化 ;两周试验 ,即观察弥凝 0 .0 5～ 0 .2mg ,2～ 4次 /d口服的疗效。结果单次口服弥凝 0 .1mg后 ,尿量迅速下降为服药前的 1/ 10 ,尿渗透压上升为服药前 10倍。此作用维持 4～ 2 0h。服药两周后 ,尿量控制 ,较前减少 (72 .6± 6 .6 ) %。血渗透压下降达 2 92± 10mOsm/kg (1mOsm =2 5 73Pa)。用药期间无一例有不良反应。　结论口服弥凝 (DDAVP片剂 )治疗中枢性尿崩症安全方便。     

减肥药好吃副作用难缠

"一周瘦十斤","天然轻松减肥"……盘点市面上各大药店柜台,打着减肥旗号的非处方药、保健品种类还真不少。新年里,又会有不少人为了保持身材,决定减肥,但在此特别提醒正在和准备服用减肥药的人,服用减肥药要特别谨慎,副作用过大需及时停药。     

口服DDAVP治疗中枢性尿崩症临床研究

目的观察口服DDAVP片剂(商品名弥凝)治疗中枢性尿崩症的疗效.方法单剂量试验,即比较单次口服弥凝0.1mg前后尿量、尿渗透压等指标的变化;两周试验,即观察弥凝0.05～0.2mg,2～4次/d口服的疗效.结果单次口服弥凝0.1mg后,尿量迅速下降为服药前的1/10,尿渗透压上升为服药前10倍.此作用维持4～20h.服药两周后,尿量控制,较前减少(72.6±6.6)%.血渗透压下降达292±10mOsm/kg(1mOsm＝2 573Pa).用药期间无一例有不良反应.结论口服弥凝(DDAVP片剂)治疗中枢性尿崩症安全方便.     

1α－OH－D_3对绝经后骨质疏松患者骨代谢及骨矿含量的影响

１α－ＯＨ－Ｄ＿３对绝经后骨质疏松患者骨代谢及骨矿含量的影响上海第二医科大学瑞金医院内分泌科刘建民，许曼音，罗邦尧上海市内分泌研究所罗素珍，陈家伦近年，ＶｉｔＤ代谢障碍在原发性骨质疏松中的作用和地位以及活性ＶｉｔＤ３的治疗价值正受到重视。绝经后骨质疏...     

NIDDM患者尿白蛋白排泄率与血清脂蛋白(a)的关系

该研究测定了132名NIDDM患者的24h尿系列微量蛋白排泄率及血脂浓度，并比较了它们之间的相关关系。结果发现，伴微量白蛋白尿（UAER20～200μg／min）和大量白蛋白尿（UAER＞200μg／min）组NIDDM患者的血清脂蛋白（a）明显高于正常白蛋白尿（UAER＜20μg／min）组；NIDDM中UAER、UTER与血清Lp（a）皆呈明显正相关，提示血清Lp(a)是NIDDM肾病患者心血管并发症死亡率高的原因之一。     

心血管急诊中超声心动图的应用

目前,超声心动图已是心脏病检查的重要仪器之一,心血管急诊时应用超声心动图可即刻获得诊断和估价病变的严重性,同时在病情随访中可反复使用。此外还有助于分析临床诊断的准确性,观察各种原因引起的生理变化(左或右心室容量负荷过重等)以及由此产生的心脏动作改变。作者在胸痛、栓塞、突然心力衰竭和继发于胸部损伤的心血管并发症的病因诊断中,系统和成功地使用了超声心动图检查,现将其主要的表现报道如下: