中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的效果分析

目的:探讨中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的效果.方法:选取120例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各60例,对对照组患者给予中医针灸治疗,对观察组患者给予中医针灸联合中药热敷治疗,比较两组患者的治疗效果及疼痛程度.结果:观察组和对照组的总有效率分别为91.67％、78.33％,在干预后,观察组和对照组患者的VAS评分别为(2.02±0.08)分、(4.69±0.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者的效果较好,有效缓解疼痛,值得在临床上推广应用.     

水通道蛋白4基因对慢性高眼压小鼠视网膜中胶质纤维酸性蛋白表达的调控

背景 本课题组先前的研究发现,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在慢性高眼压模型小鼠视网膜星形胶质细胞和Müller细胞中表达增加,这一改变与视网膜神经节细胞（RGCs）的改变及疾病的发生及发展密切相关.水通道蛋白4（AQP4）在视网膜主要存在于神经胶质细胞中,青光眼发病过程中AQP4与GFAP表达的关系尚不清楚. 目的 研究慢性高眼压状态下AQP4基因在慢性高眼压情况下是否能够调控视网膜神经胶质细胞中GFAP的表达,探讨AQP4基因在青光眼RGCs损害中的作用.方法 利用小鼠巩膜外静脉烧烙法（烧烙静脉3～4支）建立雄性小鼠AQP4基因敲除（AQP4-/-）小鼠及其同背景雄性野生型（WT）小鼠左眼慢性高眼压模型,均取右眼作为对照眼.选择造模成功的两种小鼠各30只,分别于术后1、3、7、14和28 d各取6只小鼠用Icare回弹式眼压计测量小鼠眼压,分别于相应时间点分离取小鼠视网膜,通过Western blot 法检测AQP4-/-小鼠及WT小鼠视网膜神经胶质细胞中GFAP水平的变化,用t检验、三因素方差分析及SNK-q检验分析实验数据.结果 造模后1、3、7、14和28 d,AQP4-/-小鼠实验眼眼压均明显高于对照眼,差异均有统计学意义（t=15.29、16.02、13.77、14.34、12.40,均P＜0.05）;上述各时间点WT小鼠实验眼眼压均明显高于对照眼,差异均有统计学意义（t=17.65、14.91、15.97、13.41、12.53,均P＜0.05）.正常情况下AQP4-/-小鼠与WT小鼠视网膜组织中均有GFAP表达,WT小鼠对照眼、实验眼造模后1、3、7、14和28 d,视网膜中GFAP的表达量（GFAP/β-actin）分别为1.00±0.00、1.99 ±0.29、4.05±0.69、4.47±0.48、3.21±0.35、3.25±0.53;AQP4-/-小鼠对照眼、实验眼术后1、3、7、14和28 d视网膜中GFAP相对表达量（GFAP/β-actin）分别为1.00±0.00、1.69±0.31、2.27±0.55、2.79±0.39、1.93±0.31和1.54±0.40;造模后不同时间点小鼠视网膜中GFAP表达量差异有统计学意义（F=9.54,P＜0.05）,WT小鼠随着造模后时间的延长,视网膜总GFAP的表达量逐渐升高,而AQP4-/-小鼠视网膜中总GFAP的相对表达量逐渐下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常情况下WT小鼠与AQP4-/-小鼠视网膜组织中GFAP/β-actin差异无统计学意义（P＞0.05）,WT小鼠术后3、7、14和28 d视网膜中GFAP的表达值均显著高于AQP4-/-小鼠,差异均有统计学意义（t=4.51、7.95、6.12、5.76,P＜0.01）. 结论 慢性高眼压状态下AQP4基因可以上调小鼠视网膜神经胶质细胞中GFAP的表达,从而引起视网膜神经胶质细胞的活化,导致RGCs的损害.AQP4可能成为治疗青光眼的新靶点.     

术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的 研究术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2009年1月到2012年11月期间来我院就诊治疗的局部晚期宫颈癌患者70例为研究对象,根据患者的意愿分为研究组和对照组,对照组30例采用根治术进行治疗,研究组40例采用根治术联合术前介入化疗进行治疗,对比两组手术出血量、手术时间和治疗临床效果.结果 经过治疗,与对照组相比研究组手术出血量较少,手术时间较短,研究组治疗总有效率95.0％显著高于对照组的73.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期宫颈癌根治术前进行介入化疗有利于缩小病灶,减少手术的难度和手术中的出血量,对患者的预后有重要的影响,有利于延长患者的寿命.     

高血压病中药足浴规范化治疗概述

中药足浴是高血压病人常用的外治法,在高血压治疗中起辅助降压功效,临床上辨证选方、应用方案、技术操作等方面缺乏行业标准及专家共识。现通过文献整理回顾近年来有关中药足浴治疗高血压的文献报道,从而了解目前该疗法在高血压治疗中的应用现状,并归纳足浴规范化治疗的关键点,为今后研究中药足浴疗法的规范化应用提供参考及研究思路。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测特征

目的 探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染的临床实验室特征.方法 回顾56例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染者的实验室资料并对其进行统计学分析.结果 艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染者,外周血在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相(37C)或菌丝相(25℃);外周血细胞计数三系均降低;外周血T淋巴细胞亚群计数CD4细胞显著减少(＜50个/μL);T总淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞均异常;肝功能受损患者(占63％),血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)升高,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长.结论 艾滋病中晚期患者如出现相关的临床症状及实验室特征,提示马尔尼菲青霉菌感染,以便早诊断、早治疗.     

同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效。 方法采用回顾性分析法分析2012年1月至2013年1月在湖北松滋市人民医院接受治疗的中、晚期宫颈癌患者30例的临床病例资料,按照其治疗方案,将其分别纳入观察组（n=15,接受根治性放疗联合根治性放疗方案）和对照组（n=15,接受单纯根治性放疗方案）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、宫颈癌的临床分期及病理学类型等比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析。 结果观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的复发率、远处转移率及死亡率均显著低于对照组,差异亦均有统计学意义(P<0. 05)。 结论同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床疗效明确,效果较好,可以延长患者的生存时间,提高患者生活质量,临床治疗中、晚期宫颈癌可以优先选择同步放化疗的治疗方案。     

99mTc-奥曲肽SPECT/CT对活动期甲状腺相关性眼病治疗的效果评价

目的 探讨99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像对活动期甲状腺相关性眼病（TAO）治疗效果评价的价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 21例活动期TAO患者,37眼受累,5眼未受累。方法 对活动期TAO治疗前后分别行99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像及临床活动性评分（CAS）,以评价治疗效果。主要指标 眼眶与枕部颅骨的示踪剂摄取比值（O/OCC）、受累眼外肌组数（N）、临床活动性评分CAS。结果 治疗前受累眼肌数N为（2.70±1.00）条,CAS为（5.49±2.04）。治疗前受累眼的O/OCC为（2.00±0.35）,高于未受累眼的（1.14±0.10）,差异有统计学意义（P=0.000）。治疗后受累眼O/OCC为（1.38±0.30）、CAS为（1.78±1.18）、N为（1.16±0.93）,均低于治疗前（P均=0.000）。而未受累眼治疗后O/OCC为（1.03±0.07）,与治疗前比较无统计学差异（P=0.242）。治疗前O/OCC、N与治疗前CAS有中度相关性（r=0.574,P<0.01;r=0.445,P<0.01）;治疗后O/OCC与治疗后CAS有中度相关性（r=0.555,P<0.01）,而治疗后N与治疗后CAS无相关性（r=0.235,P>0.01）。结论　99mTc-奥曲肽眼眶SPECT/CT显像在评价活动期TAO治疗效果上具有较好的应用价值。（眼科,2013, 22： 309-312）     

陕西农村婴幼儿家长对喂养的知-信-行现状

目的 了解西部贫困地区农村婴幼儿喂养现状和影响家长喂养行为的因素,为进一步进行营养综合干预提供依据.方法 在国家级和省级贫困县陕西省商南县,应用自编问卷对2个乡镇的504名儿童及家长进行现况调查;并对35名儿童家长进行访谈及专题小组讨论.结果 63.6%的家长认为婴儿6个月内纯母乳喂养好;6个月内纯母乳喂养率为65.3%;46.4%的家长了解正确开始添加辅食的时间.结论 6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平.建议加强对农村妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.     

99mTc-DTPA眼眶 SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病活动性

目的 探讨^99mTc-二乙烯三胺五乙酸（DTPA）眼眶SPECT/CT评价甲状腺相关性眼病（TAO）活动性的价值。设计 回顾性病例系列。研究对象 104例TAO患者（191眼受累）。方法 行^99mTc-DTPA 眼眶SPECT/CT,对图像进行视觉分析及半定量分析;同时进行临床活动性评分（CAS）。主要指标 视觉分析结果（阅片结果、示踪剂摄取增高范围N）、半定量分析结果（球后区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URP、眶前区与枕部颅骨示踪剂摄取比值URA）、CAS。结果 TAO活动期眼眶示踪剂摄取增高,非活动期眼眶无示踪剂摄取或仅轻度摄取;以阅片结果为标准,活动期眼眶URP、URA、CAS均显著高于非活动期（P均<0.001）;以CAS为标准,活动期眼眶URP、URA、N均显著高于非活动期（P均<0.001）; URP、URA、N与CAS之间呈正相关（r=0.47、0.42、0.55,P均<0.001）;阅片结果与CAS在评估TAO活动性方面具有一致性（Kappa值0.373）,但已治疗TAO的一致性（Kappa值0.256）明显低于未治疗TAO（Kappa值0.565）;CAS<3的受累眼中54.7%（47/86）阅片结果判读为活动期,其中97.9%（46/47）眼眶N值为1~3。 结论 ^99mTC-DTPA眼眶SPECT/CT在评价TAO活动性方面具有良好的临床应用价值,可作为CAS的有效补充。（眼科, 2018,  27： 344-348）     

针孔准直器在甲状旁腺显像诊断中的增益价值

目的 探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法 回顾性分析2017年2月-2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-sestamibi,^99mTc-MIBI)双时相平面显像(针孔准直器、平行孔准直器)联合延迟相单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography, SPECT/CT)。以手术病理结果为“金标准”,采用SPSS 26.0统计软件分别计算平行孔平面显像(A组)、SPECT/CT(B组)、平行孔+SPECT/CT(C组)、针孔平面显像(D组)、针孔+平行孔+SPECT/CT(E组)5组检查方法检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度及准确率,采用χ²检验比较各组的诊断效能。结果 55例HPT患者术后病理共发现甲状旁腺病灶79个,其中40例...