孕妇外周血中annexin V的表达及其与子痫发病的相关性研究

目的:探讨孕妇外周血中膜联蛋白V(annexin V)的表达及其与子痫发病的关系。方法:选择2009年10月～2011年10月子痫前期孕妇120例为研究对象,包括轻度子痫前期60例(轻度组)和重度子痫前期60例(重度组),另选同期健康孕妇60例为健康对照组。采用蛋白质印迹法测定所有孕妇外周血膜联蛋白V的水平,并对所有孕妇外周血凝血功能进行检测。结果:轻度组、重度组和健康对照组外周血膜联蛋白V的水平分别为(0.80±0.08)、(0.72±0.16)和(1.68±0.26),轻度和重度子痫前期组水平均明显低于健康对照组(P<0.05),但轻度和重度子痫前期组差异无统计学意义(P>0.05)。外周血凝血功能各项指标子痫前期各组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子痫前期孕妇外周血膜联蛋白V的表达水平降低,但其表达水平与病情的严重程度无关。     

护理干预对甲状腺手术患者体位舒适度的影响

目的：探讨护理干预对甲状腺手术患者体位舒适度的影响。方法将220例甲状腺手术患者随机分成干预组和对照组,干预组110例,对照组110例。干预组予以护理干预（术前体位指导训练以及术中改良舒适体位）,对照组予以传统的手术体位,比较两组患者舒适度、头颈部后仰时间以及术后头颈部疼痛、呕吐的发生。结果干预组患者舒适度大于对照组（P<0.01）,平均手术时间短于对照组（P<0.05）,手术中头颈部后仰时间短于对照组（P<0.01）,术后头颈部疼痛、呕吐发生率低于对照组（P<0.01）。结论护理干预在甲状腺手术体位中应用,可以增加患者舒适度,有效改善患者术后头颈部疼痛、呕吐等症状,提高患者对手术护理的满意度。     

全反式维甲酸对人卵巢癌细胞株COC1凋亡的影响

目的：探讨全反式维甲酸（all—trans—retinoic acid，ATRA）对人卵巢癌细胞株COC1凋亡的影响。方法：选用人卵巢癌细胞株COC1进行体外培养，以不同浓度的ATRA处理COC1细胞，甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖抑制情况；电子显微镜观察、流式细胞仪（FCM）及TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果：ATRA浓度为0．1～10μmol／L时，均明显抑制COC1细胞的增殖（P〈0．01），同时亦可诱导细胞发生凋亡。凋亡细胞表现为细胞固缩，染色质呈新月形聚集于核膜周围，胞质空泡化。ATRA处理COC1细胞后，出现细胞凋亡峰和凋亡率的升高。TUNEL法检测结果显示随着ATRA浓度的升高，凋亡细胞数显著增加。结论：ATRA体外可显著抑制人卵巢癌细胞株COC1增殖。并呈时间、浓度依赖性。ATRA的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关。     

试行按中夜班值数做好护士排班的体会

怎样对护士进行合理的分工、合理的排班，长期以来一直是护理管理者十分重视和探讨的课题，我科摒弃以往传统的排班模式，试行按护士的工龄、年龄、职称计算出各级护士年度应完成的中夜班值数，作护士中夜班排班，将护士应承担的中夜班值数作为个人工作考核的量化指标，并与奖惩挂钩，健全考核制度的改革。经过1年多试行，避免了人为因素对安排护士中夜班的干扰，平衡了护士心态，调动了护士工作积极性，提高了排班的透明度及护理人员岗位调整的科学性管理，护理质量亦明显提高。认为：此排班方式值得在同行中推广。     

医院病案管理科学化探讨

最高人民法院于2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程承担举证责任，并从2002年4月1日起施行。自4月1日起一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，即必须承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。根据新的《医疗事故处理条例》的有关规定，从2002年9月1日起，     

北京城区儿童维生素A水平调查及影响因素分析

目的：了解北京城区儿童维生素 A（vitamin A，VA）水平及其影响因素。方法选择2012年11月～2013年3月在儿童保健门诊体检的0～14岁儿童292例为研究对象，完成问卷调查、病史询问和体格检查，留取静脉血，采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值（1.09±0.29）μmol／L。②亚临床VAD（subclinical vitamin A de-ficiency，SVAD）检出率5.8％（17／292）；可疑 SVAD（suspected SVAD，SSVAD）检出率为38.0％（107／292）。③多因素分析显示：家长缺乏 VA相关知识（OR＝13.76，95％CI 6.48～29.24）、摄入 VA不足（OR＝15.77，95％CI 7.26～34.27）和反复呼吸道感染（OR＝8.46，95％CI 3.56～20.14）是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。     

SPECT与低剂量CT融合显像在颅骨病变良恶性鉴别诊断中的价值

为评价SPECT与低剂量CT融合显像在鉴别颅骨良、恶性病变中的临床应用价值,选取伴颅骨病变的骨外原发肿瘤患者81例（118个病灶）,所有患者均行全身平面骨显像,其中25例（40个病灶）行颅骨SPECT显像,43例（66个病灶）行头部异机CT或MR I显像,12例（19个病灶）行颅骨SPECT与低剂量CT融合显像。所有图像均由至少两名医师判读,判读结果与最后诊断符合者,为＂符合＂。计算并比较各种方法在鉴别颅骨病变中的符合率。各种方法在良/恶性病灶诊断符合率及总符合率上均有显著性差异,其中SPECT与低剂量CT融合显像的总符合率优于其他方法。在判定良性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与其他方法之间均有显著性差异,符合率优于其他方法;在判定恶性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与全身骨显像、骨SPECT显像存在显著性差异,符合率优于二者。SPECT与低剂量CT融合骨显像在鉴别诊断颅骨良恶性病变中具有较好的临床应用价值。     

99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT在肺部良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析于治疗前行⁹⁹Tc^m-3PRGD₂平面显像、胸部SPECT/CT显像,并最终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例。将肺部病变对⁹⁹Tc^m-3PRGD₂的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变（L）最高摄取值与对侧正常肺（N）、肝脏（H）、纵隔（Me）、对侧三角肌（Mu）平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素α_vβ₃表达。结果 37例患者肺部病变对⁹⁹Tc^m-3PRGD₂摄取均增高,66.67%（18/27）恶性病变高度增高,90.00%（9/10）良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变（P均<0.05）,以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80%、80.00%、78.40%;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素α_vβ₃,良性病变仅少量表达。结论 ⁹⁹Tc^m-3PRGD₂ SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值。     

2型糖尿病患者自我管理效果的研究进展

糖尿病患者的自我管理是在慢性病管理的基础上发展而来,在糖尿病健康管理中担当着重要的角色。本文从自我管理的概念内容、糖尿病患者自我管理的现状及影响因素、提高糖尿病患者自我管理措施等方面进行综述,为进一步改善2型糖尿病患者自我管理能力提供参考依据。