艾滋病患者血清免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义

目的 测定AIDS患者抗病毒治疗前、后体内血清免疫球蛋白及补体水平,并探讨其临床意义.方法 采用免疫散射比浊法测定50例未治疗患者及55例HARRT治疗患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3水平,同时选取30例健康体检者为对照.结果 未治疗组患者除IgM外,IgG、IgA水平均显著高于健康对照,补体C3则低于健康对照,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组患者IgG、IgM、IgA水平较未治疗组显著下降,而补体C3显著升高,差异均具统计学意义(P<0.05);Iga、IgM、IgA水平与CD_4~+T细胞计数显著负相关,与病毒载量正相关,而补体C3则与CD_4~+T细胞计数正相关,与病毒栽量负相关.结论 AIDS患者体液免疫功能紊乱,血清免疫球蛋白及补体变化与病情明显相关,动态测定免疫球蛋白及补体水平,对于判断病情、衡量治疗效果和预后的估计有重要价值.     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

盐酸氨溴索对老年肺炎祛痰作用疗效分析

目的评价盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰作用的临床疗效及安全性。方法将124例老年肺炎住院患者随机分成治疗组64例和对照组60例,治疗组使用左氧氟沙星注射液0.2 g+10%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)100 mL,静脉滴注,2次/d;加用盐酸氨溴索注射液45 mg,静脉注射,2次/d。对照组用左氧氟沙星注射液(用法同治疗组),加用必嗽平片16 mg,口服,3次/d。疗程7~14 d,2组均不同时使用其他抗生素,有基础疾病者按相应疾病常规治疗。结果治疗组对咳嗽的临床控制率+显效率(31%+38%)明显高于对照组(15%+20%),有极显著性差异(P<0.01);对痰性状的改变及肺部音的改变2组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组盐酸氨溴索注射液的主要不良反应为胃部灼热,治疗过程中有6例出现,发生率为9%,患者能耐受,未作特殊处理。对照组必嗽平片治疗过程中有7例出现胃部不适,表现为上腹胀痛,恶心、欲呕,发生率为12%,经服用西咪替丁片后好转,未中断治疗。结论盐酸氨溴索注射液对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物。     

家庭养育环境与1～3岁儿童电子屏幕暴露的相关性分析

目的 探究家庭养育环境与1～3岁儿童电子屏幕暴露的关系，为减少婴幼儿早期屏幕暴露及构建良好的家庭养育环境提供科学依据。方法 选取2022年7—12月于武昌区妇幼保健院儿童保健门诊随访的208例儿童为研究对象，采用自行设计的屏幕暴露调查问卷及“城市1～3岁儿童家庭养育环境量表”作为研究工具，调查1～3岁儿童电子屏幕暴露时间及家庭养育环境等现况，由儿科保健医生指导调查对象的父母或抚养人现场完成。结果 共获得有效问卷206份，其中男110人(53.4%),女96人(46.6%),儿童平均月龄(26.09±6.21)个月，57.28%的儿童暴露2种以上类型屏幕产品，暴露电子屏幕的儿童平均17.4月龄。婴幼儿性别(Z=4.164)、年龄(H=10.619)、是否为独生子女(Z=6.190)、是否拥有独立电子设备(Z=8.820)、母亲文化程度(H=6.697)、父亲文化程度(H=9.155)、家庭养育环境(H=6.920)对于婴幼儿每日屏幕暴露时间差异有统计学意义(P<0.05),平均视屏时间与家庭养育环境总分呈负相关(r=-0.167,P<0.05)。结论 1～3岁儿童屏幕暴露较普...     

碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性研究

目的：探讨碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症的疗效。方法：选择2019年2月—2021年9月本院诊治的痛风伴高尿酸血症患者134例作为研究对象，根据1∶1随机分配原则把患者分为联合组与对照组，各67例。对照组给予秋水仙碱治疗，联合组在对照组基础上加用碳酸氢钠片，比较两组治疗效果、疼痛程度、血尿酸、ApoA1、NALP3水平变化。结果：联合组总有效率为98.5%，高于对照组的88.1%(P<0.05)；联合组治疗第1、2、4周视觉模拟评分低于对照组（P<0.05）；联合组血清尿酸含量低于对照组（P<0.05）；联合组血清ApoA1、NALP3水平低于对照组（P<0.05）。结论：碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症的效果确切，可降低患者尿酸含量，抑制血清ApoA1、NALP3的表达，缓解疼痛。     

肝性昏迷150例护理体会

肝性昏迷(肝性脑病)是多种原因所致的慢性肝脏病的严重并发症之一,预后不良。我院自1973～1983年共收治肝硬化患者384例,原发性肝癌患者429例,其中并发肝昏迷者150例(173例次),发生率为18.4%。150例中由肝功能衰竭引起者53例占30.7%,有明显诱因     

2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理

目的比较低钾型周期性瘫痪的2种补钾方法的效果。方法将84例低钾型周期性瘫痪的患者，随机分为对照组和实验组，每组各42例。对照组给予口服补钾及普通静脉补钾，实验组给予微泵持续静脉补钾。结果实验组血清钾1-2d恢复正常，无高血钾症状，无心律失常。对照组血清钾4-7d恢复正常（p〈0．01）。结论使用微泵持续补钾，患者血清钾浓度缓慢而持续上升，并稳定在正常水平，避免高钾相关并发症的发生，治疗安全有效，值得临床推广。     

穴位埋线配合雷火灸治疗便秘的疗效观察

[目的]观察穴位埋线配合雷火灸治疗便秘的临床疗效。[方法]将65例患者随机分为2组,治疗组33例,采用穴位埋线配合雷火灸治疗,对照组32例,采用酚酞片治疗,用药后随访3个月比较两组疗效。[结果]治疗组治愈23例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率96.97%;对照组治愈6例,显效4例,有效5例,无效17例,总有效率46.88%。治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。[结论]穴位埋线配合雷火灸治疗便秘具有良好疗效,且操作简单,值得临床推广。     

中药热奄包治疗功能性胃肠病疗效观察

目的:观察中药热奄包治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法:对40例肝气郁结型功能性胃肠病随机分为2组,治疗组20例,采用中药热奄包治疗,对照组20例,采用莫沙必利片治疗,治疗2周。观察对比2组的临床疗效。结果:治疗组显效12例,有效5例,无效3例,总有效率85.0%;对照组显效4例,有效7例,无效9例,总有效率56.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药热奄包治疗功能性胃肠病具有良好疗效,且操作简单。     

宫腔镜检查在诊断子宫内膜癌中的作用分析

目的分析宫腔镜检查在子宫内膜癌中的诊治作用。方法选取术前行宫腔镜检查疑为子宫内膜癌患者32例,以手术后病理结果作为标准,对宫腔镜的检查结果和分期进行对照分析。结果宫腔镜检查与病理检查的诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）。宫腔镜检查与术后病理检查的分期结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫腔镜以其直观性、准确性、安全性克服了其他诊断方法的盲目性和局限性,值得临床推广。