院内护理工作中产生法律纠纷的原因与对策

针对我国医院内现阶段护理工作中产生法律纠纷的常见原因，本文从医护耦合因素，护士自身因素及病人和家属三方面进行分析；解决法律纠纷的对策：一是尽快的建立健全护理各项法律规定，二是在护理基础教育中增加法律知识培训，三是尽快完善医院各项管理制度，强化护理管理中的法律意识，四是加强护理职业人员保险，五是规范医护耦合行为，六是正确维护病人的自主权。     

护理工作中医疗废物管理方法探讨

目的 探讨在护理工作中医疗废物的管理方法，防止污染物扩散，避免二次感染。方法强化管理，建立医疗废物管理网络，开展全员培训，结合有关法律、法规的要求，制定了一系列切实可行的计划、措施。结果各项计划措施得到落实，护理人员环保意识得到加强，废物管理质量检查平均达到98分，未发生相关因素引起的医务人员感染。结论做好护理工作中医疗废物管理关键在于：领导高度重视、全员参与；加强培训学习；管理制度健全；监控措施得力。     

二至丸通过抑制NF-κB 通路对干眼小鼠炎症的调控研究

目的：通过对比不同剂量二至丸对东莨菪碱诱导的小鼠干眼模型干眼症状及炎症状态的治疗效 果,从而探讨二至丸在干眼中的疗效及作用机制。方法：选取30 只C57/BL6 小鼠,将小鼠分为5 组,每组 6 只,其中24 只采用皮下注射东莨菪碱的方法诱导干眼模型,最终分为：空白对照组（不建立干眼模型,口 服0.9%氯化钠溶液1 mL）,模型组（建立干眼模型后,口服0.9%氯化钠溶液1 mL）,高剂量组（建立干眼模 型后,口服高剂量二至丸12 g/kg）,中剂量组（建立干眼模型后,口服中剂量二至丸6 g/kg）,低剂量组（建立 干眼模型后,口服低剂量二至丸3 g/kg）,分别在造模前1 天,造模后隔日检测各组小鼠泪液分泌量以及角膜 荧光素染色评分的变化,并于14 d 后处死小鼠,收集角结膜组织,检测角结膜组织中炎症因子肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-4 表达,采用实时定量PCR 技术检测RNA 水平改变,流式细 胞仪的液相蛋白定量技术（CBA） 检测蛋白水平的改变,收集泪腺组织,采用Protein Simple 公司的Wes 全自 动蛋白质印迹定量分析系统对泪腺的核因子κB（NF-κB） 通路核心蛋白P65 以及磷酸化P65 进行胞浆和胞核 定性定量的检测验证。结果：用药14 d 后,在对干眼症状的改善方面：对比模型组,二至丸各个剂量组的泪 液分泌量及角膜荧光素染色评分均有不同程度改善（P＜0.05）,其中低剂量组与中剂量组的治疗效果相近,高 剂量组的治疗效果最佳。在对眼表炎症的改善方面：①mRNA 水平,与模型组相比,高剂量组的TNF-α、 IL-1β、IL-4 的mRNA 水平均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。高中低3 个剂量组的IL-4 的mRNA 表达水平均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明不同剂量的二至丸对眼表炎症因子IL-4 的 mRNA 表达均具有抑制作用,但高剂量组同时可以抑制TNF-α、IL-1β 的mRNA 表达。②蛋白水平：高中低 3 个剂量组的TNF-α、IL-1β 蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。各实验组IL-4 蛋白 表达均小于模型组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。提示各剂量二至丸对TNF-α、IL-1β 的蛋白表达均有抑 制作用,但对IL-4 的蛋白表达抑制作用不明显。在对泪腺炎症相关通路影响方面：高中低3 个剂量组中二至 丸均可抑制细胞浆内P65 的磷酸化及磷酸化的P65 向核内转运,从而抑制NF-κB 通路的激活。结论：二至丸 不仅可以有效改善干眼小鼠的泪液分泌和角膜荧光色素染色评分,同时也可以改善干眼小鼠眼表的炎症状态, 其对干眼小鼠的炎症抑制作用可能是通过抑制NF-κB 通路来实现。     

香港两所护理学院护理硕士课程设置比较与启示

目的：通过对香港两所护理学院全日制、兼读制研究生课程设置进行横向比较,为内地护理研究生课程设置改革提供方向与借鉴。方法采用文献研究法和内容分析法。结果香港两所护理院校课程设置的共同点是课程宗旨,不同点是课程内容、性质、学制等。结论提出进一步厘定护理学术型与专业型硕士课程设置区别,强化分类培养;精简课程数量,提升课程质量;拓展护理二级学科设定,为二级学科课程内容设置提供参考等针对性意见。     

Sandwich教学法在护生实习前技能培训中的应用

目的 探讨Sandwich教学法在护生实习前技能培训中的应用效果。方法 选取广州某医科大学护理学院的123名本科护生为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别应用Sandwich教学法（观察组）和案例教学法（对照组）。培训后,向2组发放临床思维能力问卷和教学效果评价问卷,并应用2组的理论和操作考核成绩评价教学效果。结果 观察组的理论成绩和操作考核成绩均高于对照组（均P<0.05）,观察组的临床思维能力各维度得分及总分均优于对照组（均P<0.05）,且对技能教学方法的认可度均高于对照组,可达83%~96%（均P<0.05）。结论 Sandwich教学法能提高护理技能培训的教学效果,同时有利于培养护生的临床思维能力,促使护生更快地掌握护理技能在实际中的运用。     

基于仿真模拟技术设计ARDS救护综合性护理实验项目的研究

目的　研究基于仿真模拟技术设计急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）救护的护理实验教学模式,提高学习效果。方法　以广州医科大学护理学院2012级至2014级374名护理本科生作为实验组,以2010级至2011级292名护理本科生作为对照组。实验组开展基于仿真模拟技术的ＡＲＤＳ救护综合性实验教学;对照组采用传统实验教学。课后对实验组进行满意度调查及学习效果的自我评价;对两组进行理论考核,用SPSS 17.0对组间成绩进行t检验,分析教学效果。结果　实验组学生的问卷回收率为100%,学生满意度为95%。行为表现自我评价显示学生在提升自主学习能力等方面自我评价高（3.47±0.63）,在关注患者心理问题等方面自我评价低（2.62±0.68）。实验组理论成绩为（77.03±2.55）分,对照组理论成绩为（71.75±3.49）分,差异有统计学意义（P=0.041）。结论　基于仿真模拟技术设计ARDS救护综合性护理实验项目有利于促进学生自主学习,全方位提升学生的综合能力,提高学生的综合素质、专业能力。     

中西医结合治愈7岁儿童小柳原田综合征1例

<正>小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)是一种肉芽肿性全葡萄膜炎，病程可由急性转为慢性，双眼先后或同时发病，伴有听觉系统、中枢神经系统以及皮肤等方面的表现症状^[1]。由Vogt在1906年首次报道，后来KoyanagiHarada对本病进一步研究，本病被命名为VogtKoyanagi-Harada syndrome^[2]。据报道，VKH很少发病于青少年儿童，然而儿童的发病情况比成人更危险^[3]。笔者在临床中遇见1例7岁女童VKH的病例，将诊治过程同眼科同道探讨。